Terapeutisk abort: listen holdes, anmeldelser

Før 12. uge af graviditeten, en kvinde har ret til at beslutte, om hun ønsker at føde et barn undfanget. Efter fristen afbrydelse gøre med det forbehold, at der er en medicinsk eller sociale indikationer. Terapeutisk abort udføres på et hvilket som helst tidspunkt i plejeinstitutioner, der har tilladelse til at afbryde de senere faser.

Indikationer for abort

Selv i tilstedeværelse af medicinske indikationer for abort læger kan gøre det kun med patientens samtykke. Afbrydelse anbefales, hvis der er:

• helbredsproblemer hos moderen;
• vidneudsagn fra et barn i livmoderen;
• problemer med graviditeten.

Absolut indikation for abort på noget tidspunkt i et udviklingsland graviditet. Hvis barnet døde i livmoderen, så det skal fjernes fra livmoderen så hurtigt som muligt. Dette er for at forebygge komplikationer og redde liv og helbred for moderen.

Ved indikationer for abort, som er relateret til fosteret og omfatter:

• misdannelser uforenelig med liv (mangel på hjerne eller andre organer);
• truslen om at have et barn med et handicap forårsaget af misdannelser eller genetiske defekter (såsom Downs syndrom, Arnold Chiari misdannelser).

I svære misdannelser hos barnet kan dø inden udgangen af ​​graviditet eller inden for få timer efter fødslen.

Listen over medicinske indikationer, for hvilke der anbefales abort på grund af helbredsproblemer hos moderen, er omfattende. Denne procedure udføres ved:

• hjertesygdomme, hvor der er alvorlig hjertesvigt;
• bakteriel endocarditis;
• aplastisk anæmi, leukæmi og andre alvorlige sygdomme blod;
• kompleks form for hypertension;
• nyresygdom medfører alvorlig nyresvigt;
• svær respirationssvigt fremprovokeret af lunge patologi;
• tuberkulose i aktiv form;
• endokrine forstyrrelser, der hindrer den sunde pleje af barnet (sukkersyge i dekompensation stadie, tyreotoksikose i en svær form);
• fremskredent stadium af kliniske symptomer på AIDS;
• onkologiske sygdomme, hvor der anvendes kemoterapi eller bestråling organer beliggende i bækkenet;
• patologier i fordøjelseskanalen, hvilket forhindrer at bære et sundt barn (fx skader parenkymalt lever, hvor det ophører med at udføre sin funktion af afgiftning, og mor og barn forgiftet);
• maligne læsioner i øjnene, corneal eller synsnerven sygdom;
• alvorlige psykiske patologier;
• sygdomme i nervesystemet i alvorlig (multipel sklerose, polyneuritis med progressiv);
• abdominal operationer i historien, på grund af hvilke drægtighed og fødsel af et barn er livstruende;
• alvorlige arvelige sygdomme identificeret i ét forælder (hæmofili, skizofreni, sygdomme i øjet, der forårsager blindhed).

Men i hvert tilfælde, tage hensyn til de individuelle karakteristika af sygdommen, indsamle lægekonsultation at vurdere patientens helbredstilstand. Det er bedre, at diagnosen blev stillet på et tidligt periode, mens det er muligt at foretage lægelig afbrydelse af graviditet af medicinske årsager.

OBS! Takket være de fremskridt, der er på listen over sygdomme, for hvilke det anbefales en abort, støt faldende. Indtil for få årtier siden diabetes var en absolut kontraindikation for graviditet, og nu er en kvinde med en sådan diagnose kan bære og føde et sundt barn.

Udpege terapeutisk abort og de kvinder, der identificerer overtrædelser af graviditet:

• ektopisk implantation af det befrugtede æg;
• tung tidligt eller sent forgiftning (med det forbehold, at de ikke reagerer på behandlingen og truer moderens liv).

Ved at identificere graviditet uden for livmoderen er nødvendigt at have en abort tidligt i graviditeten. Denne betingelse truer patientens liv. Men at afbryde adfærd laparoskopisk kirurgi, snarere end en standard abort, fordi fosteret ikke er i livmoderen, oftest det er knyttet til æggelederen.

Svangerskabsafbrydelse er indiceret til:

• Virkninger af Maternal infektiøse midler forårsager føtale læsioner (rubella virus, varicella-zoster virus);
• tager medicin, der har teratogene virkninger på barnet;
• indflydelse af mutagene faktorer - stråling, kemikalier.

Hvis disse faktorer er identificeret i de første uger, kan lægen anbefale kan være behov for en medicinsk abort. Selv om nogle klinikker gøre afbryde medicin og i II trimester.

Retlige aspekter af medicinsk abort. indikationer

Op til 12 uger af graviditeten en abort kan gøre enhver kvinde selv i fravær af medicinske indikationer. Denne ret er nedfældet i artikel 56 i den føderale lov "På grundlag af beskyttelsen af ​​folkesundheden." Den samme artikel, at afbrydelse af graviditet af medicinske årsager udføres på noget tidspunkt.

I overensstemmelse med lovgivningen i abort har at gøre en certificeret fødselslæge-gynækolog på sundhed facilitet, hvor der har tilladelse til at udføre disse manipulationer. Ellers abort (undtagen spontan) klassificeret som en kriminel abort. For dens gennemførelse giver administrativ og strafferetligt ansvar.

Tvunget til at få en abort, selv når der er medicinske indikationer for afbrydelse er forbudt. Undtagelsen er kun for handicappede voksne kvinder, som ikke er i stand til at udtrykke deres vilje. I dette tilfælde, ved en retsafgørelse, der blev vedtaget på foranledning af den officielle repræsentant for patienten, kan lægerne gøre en tvungen abort.

Forberedelse til svangerskabsafbrydelse af honning. indikationer

Processen med forberedelse til svangerskabsafbrydelse afhænger af tilstanden af ​​kvinders sundhed, liv, som vil have en abort, og den valgte metode. Før afbrydelsen anbefale:

• gennemgå en underlivsbetændelse eksamen, for at gøre Pap;
• gøre en ultralyd for at bekræfte intrauterin graviditet, tydeliggøre sigt;
• passere generel blod, urin;
• donere blod for HIV, RW, viral hepatitis, hCG, hvilket gør koagulation;
• at lave et elektrokardiogram.

Ved udførelsen af ​​en abort i de tidlige stadier af særlig uddannelse er nødvendig. Selv i tilfælde, hvor planen om at gennemføre kirurgisk abort (dilatation og curettage), ifølge WHO retningslinjer prestage livmoderhalsen nødvendig. Dette reducerer risikoen for traumer under abort, men i SNG-landene, er denne anbefaling ikke er opfyldt.

Patienten rådes til ikke at spise før operationen at tømme blæren og tarm. På tærsklen til kirurgi gøre en udrensning lavement.

Advarsel! Forud medicinsk afbrydelse skal sikre, at ingen kontraindikationer for brug af lægemidler, der anvendes til tablet abort.

Hvis du planlægger at gøre en abort af medicinske grunde i 14 uger senere, at patienten kræver lang forberedelse. Det er udført på et hospital. Du skal forberede livmoderhalsen, for at opnå sin blødgørende og åbning.

Hvordan er den afbrydelse af graviditet af medicinske årsager

Fremgangsmåden til abort afhænger af varigheden af ​​graviditeten og kvinders sundhed. Lægeligt afbryde en graviditet ved termin af mere end 12 uger, kan være sådanne metoder:

• Anvendelse af prostaglandiner til stimulering af uteruskontraktioner og udvisning af fosteret (undertiden i kombination med indgivelse af saltopløsning);
• lille kejsersnit;
• dilatation og evakuering (analog curettage).

Den første metode gør det muligt at bringe abort til strømmen af ​​arbejdskraft. Blødgøre og udvide halsen ved hjælp af tamponer Laminaria Tserviprosta Prepidil eller gel.

For at aktivere livmoderen evne til at bruge Prostin 15 M og lave tidlig hindesprængning. Så forbered dig på at kunstig fødsel i de tidlige stadier, dette er den foretrukne løsning for svangerskabsafbrydelse for patienter, der er i II trimester af graviditeten. Under påvirkning af prostaglandiner under dag 75-90% forekommer i abort.

Praktiseres som mifepriston og misoprostol til interrupts. Samtidig indsættes patienten i livmoderhalsen tang til at afsløre den cervikale kanal.

En af metoderne til abort af medicinske grunde er at gennemføre en lille kejsersnit. Det foregår i tidsrummet mellem 13 og 22 uger af graviditeten, hvis du ønsker at fjerne fosteret fra livmoderen og på samme tid til at sterilisere en kvinde. Også en indikation for denne operation er:

• alvorlig ardannelse af halsen, ifølge hvilken den ikke selvstændigt kan åbne;
• tumorer i bækkenorganerne.

For op til 16 uger af graviditeten er ofte ordineret en kirurgisk abort af medicinske grunde. I første omgang, kirurgen udvider livmoderhalskanalen med hjælp af specialværktøj (gøre dette efter den indledende forberedelse af livmoderhalsen), og derefter sletter hele indholdet af livmoderen. Befrugtede æg trækkes ud tænger, så det indre hulrum curette.

Hvis det er nødvendigt til medicinsk svangerskabsafbrydelse på et senere periode med mere end 22 ugers svangerskab, kan lægen bruge en hypertonisk opløsning af natriumchlorid eller urea. Den nødvendige mængde opløsning er beregnet ud fra den periode af graviditeten.

Gynækolog forbehandler vælger fra membraner bit fostervand - deres antal bør svare til omfanget af en hypertonisk opløsning, som vil blive administreret. Denne procedure provokerer nekrose placenta, chorion og amnion. Som et resultat, fosteret dør inden 17-21 timer efter administration af opløsningen. Efter dette, lægerne begynder at stimulere arbejdskraft. Efter saltvand abort, er der stor risiko for uterin blødning åbning.

OBS! I øjeblikket er "salt casting" er stort set ikke brugt. Nogle gange fosteret dør og er født i live, men tilsyneladende det ser ud, som om det overhældt med kogende vand.

Mulige komplikationer efter medicinsk abort for indikationer

Enhver af metoderne til abort i slutningen af ​​graviditeten er farligt for liv og helbred af patienten. Derfor, selv om der er medicinske indikationer læger forsøger at få en abort så tidligt som muligt.

Alle negative effekter er opdelt i øjeblikkelig og langsigtet. Umiddelbart efter sådan en abort komplikationer kan opstå af lægelige årsager:

• perforering af livmodervæggen (under det kirurgiske curettage);
• hypotension blødning fra livmoderen;
• cervikal brud;
• ufuldstændig fjernelse af membraner eller frugtstykker.

Efter operationen kvinder kan have udseende af sådanne komplikationer:

• inflammatorisk sygdom i det reproduktive system;
• hemometra;
• placental polyp.

Blandt de langsigtede konsekvenser af abort af medicinske grunde hedder:

• overtrædelse af regelmæssighed af menstruationscyklus;
• betændelse i livmoderen, vedhæng;
• klæbende sygdomsudvikling (kan forårsage forstyrrelser og infertilitet tubal åbenhed);
• dannelsen af ​​adhæsioner i livmoderhulen;
• beskadigelse af endometrium;
• cicatricial ændringer i den cervikale kanal, der fører til cervical inkompetence;
• kompliceret graviditet i fremtiden, herunder truslen om afbrydelse og spontane aborter.

Intervention i kroppen, selv for medicinske grunde have en negativ effekt på betingelse af hjertet, blodkar, nervesystem og endokrine organer. Gentagne afbrydelser øger risikoen for hormonel ubalance og udløsende faktor i udviklingen af ​​hormonafhængige tumorer.

konklusion

Terapeutisk abort kan kun udføres i institutioner kvalificeret fødselslæge-gynækolog. Ordinere det i tilfælde, hvor moderen diagnosticeret sygdomme, hvor graviditet og fødsel er kontraindiceret. Også anbefale abort, hvis sandsynligheden for en sund baby bære lav. Til medicinske aborter udført for kvinder, hvis barnet afslører alvorlige misdannelser eller genetiske sygdomme.

Anmeldelser for afbrydelse af graviditet af medicinske årsager