Radiowave cervikal excision: virkningerne og den postoperative periode

Mange baggrund cervikal patologi kræver en kirurgisk tilgang til behandling. For nylig anderledes traumatisk kirurgi og langvarig postoperative periode. Indførelsen af ​​den gynækologisk praksis af metoden til radiowave excision lov til at behandle cervikal patologi med minimal risiko for postoperative komplikationer og konsekvenser.

Strukturen af ​​livmoderhalsen

Livmoderhalsen er genstand for undersøgelsen i løbet af en underlivsbetændelse eksamen. Det er, som om denne nederste del af livmoderen er muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​inflammation, baggrund og forstadier til patologier.

Livmoderhalsen den mest snævre del af moderens krop konisk eller cylindrisk form. Dette dannede en del af livmoderen som følge af indsnævringen af ​​legemet ned mod skeden. Således er cervix uteri placeret mellem legemet og kappen, er en slags forbindelseselementet.

Strukturen i livmoderhalsen barrierefunktion, hvilket forebygger spredningen af ​​infektion fra vagina. Livmoderhalsen ligner muskulære rør længde og bredde på nogle få centimeter. Indeni kanalen er muskulære cervikale kanal, der forbinder livmoderhulen og vagina. Den øvre del af cervikalkanalen - intern os åbner i livmoderhulen, hvilket gør en betydelig del af livmoderhalsen supravaginal afdeling usynlige, når de ses. Til gengæld ydre munden er på en bundkant af den cervikale kanal udmunder i vagina.

Gynækologisk undersøgelse i spejle læge undersøger kun den del af livmoderhalsen, som er direkte op til vagina. Den normale overfladedel vaginal repræsenteret blegrøde epithel sammensat af flade celler flerlags. Cellerne er arrangeret i flere lag pladeepitel.

1. Basal. Dette lag grænser de omkringliggende muskler, nerver og blodkar, der danner stroma indeholder umodne runde celler med en stor kerne. Som dens modning, er disse celler øges til de højere lag, efterhånden udfladning.
2. Intermediate. Cellerne noget fladtrykt.
3. Surface. Dette lag er anbragt fuldt modne celler, der har en fladtrykt form og en lille kerne. Flade gamle celler virker i overensstemmelse med deres formål og bidrage til fornyelse af epitel.

Når der skiftes cellestrukturen der er et tab af kvalitetsegenskaber. Cellerne bliver deform er antallet af kerner stigninger og opdelingen i lag tabt. Disse ændringer er dysplastiske præcancerøse, ofte behandlet med excision radiowave.

Livmoderhalskanalen er foret med et enkelt lag af søjleformede celler. Ifølge forskellige ydre kendetegn epitel tilføjelse rødlig og fløjlsagtig konsistens. I submukøse lag er aktivt fungerende talrige kirtler konstant producerer slim, fugtgivende skeden. Cervikal slim har en beskyttende funktion på grund af dets antibakterielle egenskaber. Formulering cervikal slim er forskellig i forskellige faser af cyklussen og afhænger af den cykliske østrogen virkning.

Således er overfladen af ​​livmoderhalsen omfattet af to typer epitel: fladt lag og cylindrisk enkelt lag. To forskellige typer af epitel er forbundet inde i de eksterne os inden for transformation. Ifølge statistikker, det er det område oftest identificeret præmaligne og maligne patologi.

Fremgangsmåden PBX

Gynækologer påpege, at behandlingen af ​​cervikal patologier bør udføres rettidigt. Dette skyldes det faktum, at nogle patologiske tilstande er præcancer. Metode til behandling af en specialist vælges i overensstemmelse med kliniske patologier, kvinders individuelle egenskaber, såsom dets historie og ønsket om at implementere den reproduktive funktion.

Mange forskellige metoder til kirurgisk behandling af traumatisk og langsigtet postoperative periode. I den forbindelse er de ikke anbefales til barnløse patienter. På sin side er cervikal excision procedure radiobølgen anses for at være blid, hvor kirurgisk fjernelse af de patologiske væv.

radiowave kirurgi Det blev grundlagt i 1973. Den første radioenhed bølgegenerator "Surgitron" ved hjælp af elektromagnetiske bølger, afvigende frekvens 3,8-4 MHz. I dette tilfælde, at det omgivende væv skade troede være minimal.

Indretningen er en radio-bølge kirurgi

Det er kendt, at PBX enhed genererer bølger transmitteret til elektroden. Når de udsættes for flydende fordampning udføres væv intracellulært. Således, i stedet for afsnit direkte eksponering dannes. Omgivende væv under behandling stort set ikke udsat for, da de absorberer væske divergent bølge.

Ved behandlingen elektrodeenheden er ikke opvarmet. Direkte opvarmning sker kun i væv. Resultatet er det ønskede koagulation virkning, hvilket indebærer en hurtigere heling i den postoperative periode. Der er ingen betingelser for udviklingen af ​​blødning.

Radiowave excision indebærer anvendelse af elektroder af forskellige typer:

• loop;
• bold;
• trekantet løkke;
• skalpel-bølgeleder.

Russisk analogenheden "Surgitron" en enhed "FOTEK" udsender argongas sammen med højfrekvente bølger.

Radiowave kirurgi behandling er smertefri. Det er bemærkelsesværdigt, at efter de procedurer, fjerntliggende væv gemmes til yderligere histologisk undersøgelse.

Fordele og ulemper ved proceduren

Radiowave udskæring er den optimale metode til behandling, hvilke fordele væsentligt større end de mulige ulemper.

Gynækologer er følgende fordele ved at bruge radiowave excision.

1. Minimal skade på det omgivende væv. Det er derfor, det nekrotiske zone ikke er dannet, og de tilstødende områder er ikke udsat for uheld. beskadigede område ved brug af radiowave excision tre gange mindre end ved brug af elektrokirurgiske.
2. Hurtig regenereringsproces. Den postoperative periode er op til to uger. Især når diatermoekstsizii væv heler i en måned eller længere.
3. Smertesyndrom fraværende. Livmoderhalsen indeholder ikke nerveender.
4. Sterilisation sår. Under excision radiowave koaguleret fartøjer. Risikoen for infektion er reduceret betydeligt i den postoperative periode.
5. Kosmetiske effekt. Efter brug radioekstsizii ingen arvæv.

Fordelene ved fremgangsmåden ifølge radiowave excision indbefatter også korttidsbehandling. Proceduren for cervikal radioekstsizii tager op til en halv time. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af fodaftryk.

Gentagelser af sygdom efter brug af radiowave excision ikke forekommer. Og efter påføring af PBX livmoderhalsen bevarer sin form. Fremgangsmåden til radiowave kirurgi kan anbefales til fødslen til piger.

Indikationer og kontraindikationer

Radiowave kirurgi bruges i mange grene af medicin. Gynækologer kaldt efter indikationerne for brug af radio-bølge livmoderhalskræft excision:

• tumor godartet natur;
• dysplastiske og andre præmaligne og baggrundsprocesser;
• ar deformation;
• indledende fase af maligne tumorer;
• den komplicerede pseudo;
• Ingen effekt efter brug af andre behandlinger.

Det er bemærkelsesværdigt, at excision radiowave kan anvendes både til terapeutiske og diagnostiske formål. Selvom en effektiv og skånsom effekt radioekstsizii, er der visse kontraindikationer for behandlingsmetode.

Gynækologer være opmærksom på følgende kontraindikationer for radiowave excision:

• graviditet og amning;
• infektion af de reproduktive organer;
• menstruation;
• diabetes;
• sat en pacemaker;
• trombocytopeni.

De fleste kontraindikationer er relative og kan elimineres over tid. I diabetes er der en lang periode med heling af sår af enhver størrelse. Regnskabsmæssig radiowave excision er kun muligt efter samråd med en endokrinolog og en indledende undersøgelse.

Som for trombocytopeni, kan denne patologi være både symptomatisk og konstant. Når trombocytopeni bemærkede problemer med blodpropper, modtagelighed for blødning under selv mindre skader fra skibe.

Når pacemakeren etableret radioekstsiziya ikke udføres i forbindelse med en mulig overtrædelse af apparatet. Sædvanligvis som en behandling er anvendt alternative teknikker.

Fremstilling og fremgangsmåder til

Anvendelse radiobølger cervikal excision kræver en vis forberedelse. Først og fremmest, præparatet indebærer passage af inspektionen. Det bør erindres, at der er en vis periode, hvor undersøgelsen er egnet til at udføre manipulation.

De vigtigste metoder til undersøgelse, før radiobølger excision kan nævnes:

• Smør på den flora, der er gyldigt i op til to uger;
• smøre på onkotsitologiyu som passer op til seks måneder;
• colposcopy;
• PCR-test for seksuelle infektioner betragtes som gyldige op til to måneder;
• test for syfilis, hepatitis, HIV - er velegnet til to måneder.

Før enhver smøre onkotsitologiyu følgende betingelser være opfyldt:

• afvisning af samleje, brug af smøremidler, spermicider og tamponer i to dage forud for undersøgelsen;
• amenorré og som får antibiotika.

Hvis kan blive forvrænget disse betingelser resulterer. For at udføre slaget til anvendelse onkotsitologiyu tsitoschotku eller træspatel. Når pensling lægen henleder opmærksomheden på følgende afvigelser:

• cyster og slimhinder med rødme;
• unormal udledning;
• blødning;
• proliferationen af ​​epitelet.

Udførelse smøre onkotsitologiyu hjælper lægen bestemme taktik behandling. Ved detektering af livmoderhalskræft behandling omfatter normalt også kemoterapi og bestråling.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​vaginale udstrygninger kan indikere følgende ændringer:

• påvisning af konditionelt patogene mikroflora og specifik, hvilket indikerer den inflammatoriske proces;
• bakteriel vaginose;
• unormale celler.

Identificere inflammation, skyldes både opportunistiske og specifikke organismer radiowave excision behandlingsmetoden ikke udføres, indtil fuldstændig helbredelse. Efter den medicin patienten bærer en anden slagtilfælde.

Under colposcopy bestemmes virkningen af ​​grænsen, foretaget en detaljeret inspektion. Afklaring af diagnosen. Udføres ved at udføre forsøg med Lugols opløsning og eddikesyre, som tilhører den avancerede udførelsesform kolposkopi.

Udførelse radiowave cervikal excision ikke kræver hospitalsindlæggelse. Radioekstsiziya udført i begyndelsen af ​​menstruationscyklus, om den femte eller syvende dag. Radiowave excision udføres på gynækologisk stol. Nogle gange skal du gennemføre lokalbedøvelse.

loop excision

Efter eksponering af livmoderhalsen i spejlene har brug for at vælge størrelsen på løkken. I henhold til balder af patienten til at blive sat under den passive elektrode. Det sætter den ønskede effekt. Tilstedeværelsen af ​​buedannelse sløjfer taler overkapacitet. Utilstrækkelig kapacitet elektrode forsinkelse forårsaget i vævene.

Når radioen bølge excision læge vælger opskæring tilstand. Specialist beregner håndbevægelse for at fjerne væv modificeret i nødvendigt omfang. Det er vigtigt, at helt at fjerne den fjerne det angrebne væv, er de sunde dele ikke er involveret. Der er to mulige bevægelser:

• nedefter
• fra højre mod venstre.

Efter udskæring loop læger bruger nogle gange en bold elektrode, der virker på det påvirkede væv for bedre hæmostase. Identificere atypiske celler eksponering dybde skal være mindst 5 mm. Efter radioekstsizii væv fra patologiske steder undersøges inden for rammerne af den histologisk diagnose.

konisering

I virkeligheden er denne form for radiobølger excision. Håndtering af en elektrode i form af en trekant. Proceduren udføres på gynækologisk stol. Går hals outcrop under aseptiske forhold. Som regel eksperter gælder anæstesi på grund af det faktum, at bortskaffelsen er genstand for en større site. Typisk anæstesi opnås ved lidocain.

Under balder omslutte nul elektrode. For konisering valgt ønskede elektrode størrelse, og derefter den optimale behandling magt er valgt. Vinklen af ​​elektroden indføres i livmoderkanalen indtil den indre OS. Konisering startposition med den anden vinkel. Med en cirkulær bevægelse, er elektroden drejes af 360 grader. Dannede kegle er fjernet, sendes til histologi. Kuglepen dyse koagel væv for at forhindre blødning.

Efter radiobølger koagulation tvungent tilbringe histologisk undersøgelse, hvis resultater bestemmer yderligere strategi behandling. Identificere cancerceller anbefalede stråling og kemoterapi. Efter bekræftelse af dysplasi yderligere behandling er nødvendig.

Den postoperative periode

Normalt er den postoperative periode er mild. generelle sundhed af patienten ikke forstyrres, smerte er også fraværende. Patienten er under medicinsk overvågning i flere timer.

Under den første dag kan forårsage let at trække smerter i underlivet. I fravær af andre patologiske symptomer kan konkluderes, at den sædvanlige strøm af den postoperative periode.

Efter et par dage kan forårsage spotting brun farve, som kan observeres op til 20 dage. I tilfælde af en ubehagelig lugt, stiger temperaturen, at ændre farve og konsistens sekreter bør straks søge læge. Disse symptomer peger på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Typisk betyder det radiobølge udtagelse ikke påvirke menstruation funktion. I de fleste tilfælde betyder cyklen ikke komme i gang. På frugtbarhed, drægtighed, fødsel og efterfølgende radioekstsizii metode har ingen effekt.