Normal endometrial tykkelse med overgangsalderen

Endometrium kaldes den indre slimhinde foring legemet af uterus, som er en multi-komponent-system, rig på blodkar. Det er hele tiden opdateret og er meget følsom over for ændringer i hormonal niveauer i kroppen, især i overgangsalderen.

Når overgangsalderen lag sædvanligvis aftager, tyndere. I dette tilfælde taler vi om normal endometrie involution. Men hvis i overgangsalderen hormonbalance er forstyrret, vil det også påvirke tilstanden af ​​endometriet. Er ofte forskellige patologiske tilstande, såsom endometriehyperplasi når dens stigninger tykkelse

Climax og dens faser

Overgangsalderen - en periode af livet af organismen, der er kendetegnet ved en involution af det reproduktive system, der er forbundet med aldring. Kvinder efter overgangsalderen mister evnen til at få børn, de stopper menstruation. Dette skyldes nedbrydningen af ​​follikulære apparat af æggestokkene. Typisk menopausen sker normalt i omkring 50 år. Om tidlig overgangsalder sige, når det begyndte at 45 år. Sen overgangsalderen begynder efter 55.

Hvis menstruation sluttede før 40 - det kaldes syndromet tidlig ovariesvigt, der betragtes som en patologisk version af menopause.

I overgangsalderen æggestokkene stoppe syntetisere østrogen hormoner, og derfor overtrådt arbejdet i mange agenturer, der har receptorer for det. Disse omfatter nerve og urin systemer, brystkirtler, hud og endda knogle. Afsætte perioder overgangsalderen.

1. Præmenopausale kvinder.
2. Overgangsalderen.
3. Postmenopausale kvinder.

I den første fase bliver uregelmæssig menstruationscyklus, ændrer deres hyppighed og varighed. Når man sammenligner dem, kan du opleve, at de tilstødende sløjfer afviger med syv dage eller mere. Denne situation opstår i overgangsalderen inden for 10 cyklusser af det første langstrakte cyklus.

På den sidste fase af menstruation stopper, kommer amenorré fase, der varer mere end tre måneder. Det markerer begyndelsen af ​​perioden med overgangsalderen. På dette tidspunkt forøges i blodniveauer af FSH (større end 25 IU / l). Menopause normalt vare i flere år, hvorefter begynder tidligt menopausen (5-8 år), og derefter - sen menopausen.

Hvad er endometriet

Endometriet er en kompleks struktur. Normalt består det af to lag - den vigtigste spire (basale) og funktionel glandulær. Han har også en meget rig blodforsyning, rig på blodkar.

I normale epitel- strukturer er dannet af cilierede og sekretoriske celler. Stroma består af fibroblastlignende celler, som differentierer under menstruationscyklussen og begynder at syntetisere kollagen og ekstracellulær struktur, sikre integriteten af ​​stroma. Det har også mange kirtler (krypter), der åbner ind i uterine lumen.

Normalt under den præmenstruelle fase af mængden af ​​jern forøges, er fortykket endometrium forstærkes og dens blodforsyning. Det er nødvendigt for den videre implantation af embryoet. I graviditeten, antallet af kirtler og blodkar forøger, som leverer strøm fosteret og placenta udvikling. Hvis der ikke er graviditet, er den funktionelle del af kappen separeret og fjernet under menstruation.

I de tidlige stadier af proliferation var homogen, har en lav ekkogenicitet, dens tykkelse i gennemsnit ligger på 3 til 6 mm. 8-10 dages cyklus i den sene fase af proliferation, det funktionelle lag begynder at fortykkes opretholder ensartetheden af ​​strukturen. Endometrial tykkelse i dette tilfælde er normalt 5-10 mm. Ved udgangen af ​​den anden uge slutter i slutningen af ​​spredning.

Slimhinden fortsætter med at blive tykkere, få øget ekkogenicitet. Tykkelse i denne periode er 8-13 mm. Derefter kommer den fase af tidlig sekretion. Tissue vækst bremser, bliver han uhomogene ekkogenicitet - mere udtalt i centrum, og mindre - i periferien. Endometrietykkelsen - 10-14 mm. I slutningen slimhindesekret begynder at falde i størrelse (10-12 mm.), Det opretholder en høj ekkogenicitet.

Aldersrelaterede ændringer i endometrietykkelse

Hos børn før puberteten endometriet er i en "sovende". Dets tykkelse er ubetydelig. Men selv da den er opdelt i funktionelt aktiv og det basale lag. Efter indtræden af ​​menses i hastigheden for endometrisk tykkelse forøges, begynder det at blive tykkere og cyklisk revet væk. Endelig involution den normalt forekommer i overgangsalderen.

Med alderen, mængden af ​​hormoner, der produceres af æggestokke aftager, overgangsalderen begynder. Denne sats af aldring. Fordi endometrietykkelsen afhænger af niveauet af hormonstimulation, begynder det at atrofi og udtynding. Også reduceret dimensioner af livmoderen og dens muskulære væg. Endometriet i overgangsalderen bliver løsere og tynd, reducere mængden kirtler atrofi forekommer dem. Som et resultat, over tid, kan livmoderen forekomme sammenvoksninger og sammenvoksninger, som er afvigelser fra normen, hvilket kan komplicere forløbet af overgangsalderen.

Normal endometrial tykkelse i overgangsalderen

Tykkelsen af ​​endometriet begynder at falde kort før overgangsalderen. Normalt, efter justering af organismen i overgangsalderen, endometrial tykkelse er 4-5 mm, ifølge ultralyd.

Dette skyldes et fald i østrogen stimulering dens vækst. Typisk er varigheden af ​​den involutionen periode er 3 til 5 år. Hvis der efter at endometrietykkelsen overstiger hastigheden af ​​disse indikatorer - at tale om hans hyperplasi. Dette er den mest almindelige lidelse.

Overdreven atrofi, tværtimod, udvikler langt mindre ofte. Også i de tidlige faser af overgangsalderen kan forekomme kraftig menstruation. Dette skyldes det faktum, at overdreven hypertrofi af slimhinden kortvarigt kan forekomme på dette tidspunkt. Dette sker på grund af hormonel ubalance.

Årsager og symptomer på ændringer i tykkelsen af ​​endometriet i postmenopausale

Væksten for endometrisk østrogen fordelagtigt tilvejebragt. I nogle af patienterne på tidspunktet for menopause, er der en stigning i østrogen niveauer på grund af bestemte betingelser.

Dette fører til spredning af slimhindevævet. Mulig indtrængning af endometriale celler til andre lag af livmoderen, hvilket resulterer i adenomyose.

Hypertrofi kan fremprovokere uterine fibromer, ovarie dysfunktion, deres tumor eller polycystisk, endometriose og kønssygdomme.

Hos nogle patienter denne betingelse udvikler sig som følge af misbrug af hormonelle kontraceptiva.

Det er også vigtige faktorer, der påvirker æggestokkene funktion og generel hormonel baggrund:

• rygning;
• alkohol kvinde;
• diabetes eller svækket glucosetolerance;
• metabolisk syndrom, obesitet;
• patologi af leveren;
• hypertension;
• nedsat nyrefunktion;
• sygdomme i bugspytkirtel, binyrer;
• autoimmune lidelser.

Statistisk set det hypertrofi af endometriet efter overgangsalderen sker i 20% af den kvindelige befolkning, og forekomsten af ​​sygdommen vokser langsomt. Dette skyldes miljømæssige forhold, primært stillesiddende bybefolkning, forekomsten af ​​dårlige vaner.

Kvinder i overgangsalderen ofte klaget over smerter i underlivet, smerter under menstruation (hvis de ikke er stoppet), smerter ved vandladning eller samleje. I perioden mellem perioder kan opleve pletblødning. Nogle gange er der udtalt blødning fra livmoderen. Derfor bør forekomsten af ​​disse symptomer i overgangsalderen konsultere en læge.

Ultralyd og andre diagnostiske metoder

Undersøgelse af patienter med endometriehyperplasi begynder med anamnese og gynækologisk undersøgelse i spejle. Efter at en beslutning om udnævnelse af yderligere metoder til undersøgelse. Meget informativ, samt sikker og komfortabel er en pelvic ultralyd. Med det, lægen er i stand til at bestemme tykkelsen af ​​laget, dens ekkogenicitet og strukturelle træk.

For at finde ud hyperplasi typen og arten af ​​vækst, er det nødvendigt at tage en biopsi af endometriet. Anvendes som fremgangsmåden til hysteroskopi - inspektion af det indre af livmoderen af ​​en særlig anordning, hvormed det også er muligt at foretage en prøveudtagning af biologiske prøver. Det kan også være nyttige ved biokemisk analyse af blod og bestemmelse af niveauet af hormoner.

Fremgangsmåder til behandling af endometriske tykkelsen ændres

Når du vælger behandlingsstrategier læger tager hensyn til patientens alder, dets historie, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, typen af ​​sygdommen og typen af ​​hyperplasi. Derfor er en grundig diagnose bør udføres før ordination behandling. Som regel behandlingen har to trin - endometrie ablation, og yderligere medicinsk behandling, som er rettet mod at genoprette de normer for hormonbalancen og reduceret risiko for tilbagefald. Kvinder i overgangsalderen ofte vist fjernet, og det basale lag af kimen til endometriet vokser ikke.

De bruger en række forskellige teknikker. Fjernelse spire påført ablation. Hvis du ønsker at fjerne hyperplasi af det funktionelle lag - anvende udskrabning.

Kirurgisk indgreb for at fjerne den hypertrofisk slim kaldet udskrabning. Proceduren skal udføres på et hospital under fuld narkose.

Postoperativt udnævnt antibiotika for at forebygge infektion.