Symptomer på cystisk udskridning efter curettage

Hydatidiform mol er en af ​​trofoblastiske sygdomme. Denne patologi anses for at være ret sjældne, og er direkte relateret til graviditet. Molar graviditet kan være en komplikation af hvordan hendes livmoder og ekstra-uterin sort. Selv efter behandling, som er repræsenteret ved curettage, ofte gemt de tegn og symptomer på sygdommen.

Hydatidiform muldvarp er en patologisk proces æg, især chorion hvorfra moderkagen. Hydatidiform mol ledsaget af transformation eller chorion villus shell i acinære formation kaldet cyster. Disse formationer er dens størrelse og form ligner klaser af druer.

bobler fyldt en transparent væske indeholdende hCG, albumin, aminosyrer, globuliner.

Molar graviditet kan udvikle under graviditeten, efter kirurgisk afslutning, curettage, abort, fødsel. I gynækologisk praksis, findes også tilfælde af graviditet uden for livmoderen, som er ved at udvikle sig til en af ​​æggelederne.

arter

Patologi kan forekomme i flere former, som har forskellige symptomer og tegn.

I sin histologisk struktur molar graviditet er opdelt i følgende former:

• Nem;
• destruirujushchego, invasiv;
• horionkartsinoma.

Hydatidiform mol differentieret ifølge området af læsionen.

Komplet molære graviditet. Denne formular udvikler inden for de første tolv uger af graviditeten. Patologisk degeneration proces er kendetegnet ved den komplette primære chorionvilli og hyperplasi diagnosticeret i to lag trofoblaster. På en anden måde, kan denne form for kaldes tidlig molære graviditet.

Blandt de manifestationer af tidlig fuld eller hydatidiform muldvarp kan identificeres:

1. patologisk proces, der er kendetegnet ved dispergering af embryoet;
2. fravær af fartøjer i villi;
3. degenerative ændringer i epitelet i chorionvilli, samt dets fravær;
4. tegn på hævelse og en stigning i chorion villi;
5. trophoblast proliferation, som bør dække chorionvilli i deres indre del.

Delvis hydatidiform mol eller i en anden del. Denne sygdom opstår mellem den tolvte og fireogtredivte uge af graviditeten. I dette tilfælde, kun den genfødte af chorion villi. Med denne sygdomsforløbet er der en frugt, der dør i tilfælde af patologi og progression af ødelæggelse af en tredjedel af moderkagen. Hvis graviditeten er flere, kan den anden moderkagen være helt rask.

Ifølge klassificeringen vedtaget i verden, med den maligne løbet af hydatidiform muldvarp, for at tale om sin invasive formular.

Hydatidiform mol, invasiv har følgende trin.

• Zero. Sygdomme markeret lav (0A) eller høj (0B) kræftrisikoen.
• Først. Malign tumor strækker sig ikke ud over livmoderen.
• Anden. Bestemt af de enkelte metastaser til nabolandet organer beliggende i bækkenet, vagina.
• Tredje. Tegn på metastaser kan diagnosticeres i lungerne.
• Fjerde. Observerede metastaser til fjerne organer, såsom leveren.

Hydatidiform mol invasiv art mere tilbøjelige til at udvikle på grund af den komplet form. Invasiv molar graviditet er karakteriseret ved mere alvorligt forløb.

Blandt de tegn på invasiv hydatidiform muldvarp kan noteres:

• spiring af bobler i myometrium;
• hyperplasi observeret i trofoblasten og samtidig bevare strukturen af ​​villi;
• udbredelsen af ​​villi af de muskulære og serøs lag af livmoderen i hele kroppen, som manifesterer organskade.

årsager til

Sygdommen opstår af flere grunde, der fører til forkerte kromosomer i fosteret. I dette tilfælde fosteret har et dobbelt sæt faderlige kromosomer. Dette kan forekomme, når tabet eller fraværet af de oprindelige maternale kromosomer i æg sammensætning. En variant er også muligt fuldstændig sort, hvori samtidig to befrugtet æg sperm. Som et resultat, fosteret dør i de tidlige stadier, og chorionvilli fortsætte deres udvikling. Ufuldstændige udførelsesform hydatidiform mol kromosomer forekommer mor forsinkelse. En såkaldt triplodiya, som fører til død af embryoet i første trimester af graviditeten på grund af forskellige anomalier.

Når triplodii i særlige tilfælde er det muligt at udvikle fosteret, der er levedygtig.

Molar graviditet er en dårligt forstået sygdom. De nøjagtige årsager til dette fænomen er ikke fuldstændigt klarlagt.

Forskere har udviklet flere teorier, der kan forklare fremkomsten og udviklingen af ​​hydatidiform muldvarp.

• Virale effekter. Under indflydelse af aktiviteten af ​​forskellige vira kan forekomme patologiske forandringer i et sæt af forældrenes kromosomer.
• Underlegenhed æg. Af en eller anden grund kan forekomme ægget nederlag selv i æggestokkene, som fører til misbrug i hårsækken modning.
• Betændelse i decidua. Inflammatoriske processer, især endometritis, forårsage ændringer i chorion villi.
• Effekt immunologiske faktorer. Med manglen på immun defekt foster ikke afvises af kroppen i form af abort, hvilket fører til degeneration af villi.
• Forhøjede niveauer af enzymer. Denne teori antager en stigning i kroppen, såsom et enzym, hyaluronidase opløse karvæggen.
• Manglen på protein. Ulempen ved denne komponent kan forårsage en mangel på et tilstrækkeligt antal gener er til stede i ægget cellekromosomerne efter befrugtningen.

Fremhævet visse faktorer, der kan fremprovokere fremkomsten og udviklingen af ​​hydatidiform muldvarp.

• Age of mor. Risikoen gruppe omfatter kvinder under 18 år og kvinder, der har øget 40-års milepæl.
• Antallet af fødsler. Hos kvinder med flere fødsler i historien om større risiko for hydatidiform muldvarp.
• Amoproizvolnoe og kirurgisk abort. Gentagelse abort, ledsaget af curettage, aborter og forårsage udvikling af patologi.
• Et svækket immunsystem. Faldet af kroppens forsvar fører til det faktum, at den defekte befrugtede æg ikke afvises af kroppen. Som et resultat er der en degeneration af chorionvilli og udvikling af hydatidiform mol, som behandles med udskrabning.
• Mangel på visse vitaminer og sporstoffer. Hvis en kvinde ikke komme sammen med mad nok protein og vitamin A øger risikoen for sygdom.
• Ægteskaber blandt nære slægtninge. Nært beslægtede kommunikation er også en af ​​de vigtigste faktorer for sygdommen.

Ved fremkomsten af ​​hydatidiform muldvarp kan føre kombination af negative faktorer.

Symptomer og tegn

Da sygdommen oftest udvikler sig på baggrund af graviditet, bemærkede de karakteristiske træk er ikke altid muligt. Tegn og symptomer på patologi i disse tilfælde godkendes til manifestationen af ​​en sund graviditet. Nogle gange molære graviditet diagnosticeres under og efter skrabning.

symptomer kan mangle op til to måneder.

Tegn på hydatidiform muldvarp.

• Tidlig forgiftning. For typisk kraftig strøm patologi toksicitet, ledsaget af opkastning, savlen, svaghed, dehydrering.
• Sent forgiftning. I dette tilfælde ser det ud med præeklampsi tilhørende symptomer. En kvinde bekymrer ødem og hypertension. I analysen af ​​urin påvises protein.
• Eklampsi. kan påvises Symptomer på denne tilstand efter 12 uger af graviditeten.
• Blødning. Symptom fælles for alle sorter af hydatidiform muldvarp, herunder diagnosticeret efter udskrabning.

Blødning kan tages af kvinder til abort. Ofte udvælgelsen af ​​blodige karakter falder sammen med begyndelsen af ​​kritiske dage. Langvarig og kraftig blødning er en trussel mod liv og helbred kvinden.

• Den store størrelse af livmoderen. I tilfælde af den faktiske mængde af uterin patologi længere grund.
• Bobler i spotting. Denne funktion er typisk for cystisk udskridning.
• Tegn på "akut mave". Udviklingen af ​​sådanne symptomer tyder på en mulig blødning i bughinden. Betingelse udvikler sig efter spiring chorion villi i de muskulære og serøse membraner.
• Rigelig blødning. Oftest Det sker, når en invasiv art.
• Metastaser. Sådanne læsioner er destruirujushchego sind og kan findes i skeden, lunger, hjerne.

Foci af metastaser efter curettage de kan forsvinde. Men i nogle tilfælde kan de føre til en dødelig udfald af patienten.

• Smerte. En lille procentdel af kvinder oplever forskellig intensitet af smerte i underlivet og lænd. Ofte smertefulde symptomer forekommer efter afblødning. Fremkomsten af ​​smertende smerte er typisk for spiring til den serøse membran, mens en skarp smerte kan indikere intra-abdominal blødning.
• Tyreotoksikose. Symptomer på denne komplikation er ledsaget af fulde form. Som kan skelne symptomer sådanne manifestationer som takykardi, tremor, øget skjoldbruskkirtlen.
• Emboli, respirationssvigt. Disse tegn angiver fulde form og manifesterer sig ved åndenød og hoste.

Symptomer og tegn på hydatidiform muldvarp, især efter curettage, have individuel karakter.

Fremgangsmåder til diagnosticering og behandling

Påvisning af sygdommen er vanskelig, da dens symptomer ligner polyhydramnios, fibromer, abort, ektopisk graviditet.

Diagnosen stilles ved hjælp af:

• historie analyse;
• gynækologisk undersøgelse, hvorunder bestemmes den forøgede størrelse af livmoderen, dets heterogenitet og komponenter samt ovariecyster, tumorer i vagina;
• Ultralyd afslører en fin struktur og fraværet af et embryo eller af sit liv;
• Røntgenstråler til bestemmelse af metastase;
• HSG at bekræfte diagnosen og overvågning af behandling efter udskrabning og kemoterapi;
• laparoskopi;
• hysteroskopi;
• assay for hCG;
• immunokemiske og histologisk metode;
• udskrabning.

Volumen metoder til diagnostiske undersøgelser fastlagt af lægen baseret på symptomerne. Diagnose er også lavet efter skrabning og kemoterapi for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen foretaget af.

Behandling af molære graviditet indebærer:

• skrabning;
• vakuum excochleation;
• spændingen af ​​arbejdskraft eller kejsersnit lidt efter 20 uger af graviditeten;
• hysterektomi.

Efter udført ved skrabning eller levering, er patienten på kontoen ved gynækolog. Med yderligere stigning i hCG eller påvisning af metastaser symptomer kvinde modtage kemoterapi nogen tid efter curettage procedure.