Norkolut med endometriehyperplasi

Behandling af endometrisk hyperplasi indbefatter hormonale og kirurgisk enhed, med forskrifterne gennemføres udelukkende afhængig af typen af ​​denne sygdom, og er primært rettet mod slutter den overdrevne vækst i den indenlandske lag af livmoderen.

Norkolut endometriehyperplasi er det foretrukne stof blandt hormonale midler fra gruppen af ​​progestogener. Norkolut hormonanalog er 2 kvinder cyklus fase.

Ansøgning grund Norkoluta dens direkte indvirkning på de vigtigste link i patogenesen af ​​endometrisk hyperplasi - nedsat produktion af progesteron.

Det indre lag af livmoderen af ​​strukturen er meget følsom over for de kvindelige reproduktive hormoner, der produceres af hypothalamus-hypofyse-systemet, æggestokke. En normal menstruationscyklus er fuldstændig underordnet systemet, og resultatet af hendes arbejde er tilstedeværelsen af ​​regelmæssig menstruation og ægløsning, med den gradvise fading funktioner præmenopausale. Forskellige patologier, der fører til svigt af hormonproduktionen, hvilket fører til ødelæggelse af cyklen, især endometriepatologi.

Sund kvinde afviste endometriet hver måned forårsager menstruation. Begyndende fra 1 dag æggestokke producere østrogen cyklus aktivt styret af hypofysen og hypothalamus. Basal foring endometrium prolifererer hurtigt og sikrer væksten af ​​det funktionelle lag, som indeholder de kirtler. Den første fase - proliferativ - afspejler netop denne proces med stigning. I midten af ​​menstruationscyklus, ægløsning sker - frigivelsen af ​​et æg fra ovariefolliklen. I stedet for folliklen danner corpus luteum - denne midlertidige intensivt jern producerer hormonet progesteron, en som påvirker den proliferative fase af endometriet ind i sekretoriske fase og derefter forkastet i fravær af undfangelse.

Norkolut i behandlingen af ​​endometriehyperplasi erstatter corpus luteum og progesteron, at en kvinde ikke syntetiseres eller produceres i små mængder. Patogenesen af ​​endometriehyperplasi anses for at falde progesteronproduktion på baggrund af overdreven dannelse af østrogen. Som et resultat, det inderste lag af livmoderen uophørligt vokser, men på nogle fase fartøjer ophører med at fodre den, og blødning opstår.

Acykliske uterin blødning karakter - dette er det vigtigste symptom på endometrisk hyperplasi. En sådan blødning forekomme sporadisk, som regel ved 20 - 40 dages cyklus. Uafhængigt mistænkt patologi er næsten umuligt, da kvinden anser disse metrorragii som uregelmæssig menstruation. endometriehyperplasi ofte hos piger forekommer i et kompleks med mastopati.

Patienter i overgangsalderen tendens til at komme til hospitalet med blødning fra livmoderen under amenorré.

Tegn på sygdommen kan omfatte:

• uregelmæssig menstruation - 60% af tilfældene;
• forsinkelse på 1 til 3 måneder med indførelsen af ​​lange uterin blødning;
• regelmæssig men tunge menstruation (7 dage eller mere);
• manglende ægløsning.

Næsten 80% af kvinder med denne lidelse er fede. Endvidere for sygdommen er karakteriseret ved abort, tilstedeværelsen af ​​foci af adenomyose og fibromer.

Virkningsmekanismen Norkoluta

Norkolut er en syntetisk analog af corpus luteum. Dette stof anvendes til substitutionsbehandling når diagnosticeret med endometrisk hyperplasi.

Søger udnævnelsen Norkoluta med endometriehyperplasi anses for at formindske mængden af ​​østrogen, og normaliseringen af ​​det indre lag af livmoderen vækst.

Overskydende østrogen hos kvinder kan være direkte eller indirekte. Dette åbner sin patologi hos unge kvinder, og i den fase af overgangsalderen.

Årsager til at øge produktionen af ​​østrogen:

• anovulatoriske cykler med follicle atresi, hvilket er typisk for puberteten og dannelse cyklus;
• manglende ægløsning i polycystisk ovariesyndrom;
• langvarig østrogenterapi;
• fedme;
• type 2-diabetes;
• tidlig indtræden af ​​menstruation;
• sen overgangsalder.

De direkte årsager hyperestrogenia omfatter tidlig menarche og sen menopause, follikel atresia (anovulatoriske cykler), når hormonproduktion forøges. A omstændelige årsager omfatter fedme og sygdomme ledsaget af høje niveauer af hormon i blodet. Det er kendt, at overskydende fedtvæv - er en udbyder af østradiol i en kvindes krop. Det er patientens overvægt i overgangsalderen er hyperplasi.

Der er sjælden form for endometriehyperplasi når disse faktorer er fraværende, men direkte i livmoderen har for meget østrogenreceptoren. Detect sådan patologi er kun mulig efter immunhistokemisk undersøgelse af endometriet.

Som et resultat af østrogen produktion Norkoluta reduceret ved at undertrykke kunstig progesteron i kvinder, der er på et lavt niveau. Endometrium fra proliferation fase passerer ind fase sekretion og forkastet under menstruation. Hos unge kvinder inddrive ovulatoriske funktion hos patienter i Norkoluta.

Indikationer Norkoluta

Norkolut i behandlingen af ​​endometriehyperplasi er ikke ordineres til alle former for patologi. Som regel er en kvinde diagnosticeret med hyperplasi presserende hospitalsindlæggelse på grund af blødning fra livmoderen. Men i nogle tilfælde, at patienten henvises til gynækolog med klager over den manglende succes i forsøget på at blive gravid og en krænkelse af menstruationscyklus. I alle disse situationer kræver en biopsi til histologisk evaluering materiale. Hegn væv blev udført som under skrabning, eller ved aspiration biopsi eller bortsugningsvakuum endometriet.

Norkolut i behandlingen af ​​endometriehyperplasi er foreskrevet i tilfælde af følgende typer af sygdommen:

• simpel endometriehyperplasi uden atypi;
• Nem recidiverende form uden atypi.

Det skal bemærkes, at disse arter ofte er diagnosticeret i unge kvinder, så omfanget af Norkoluta - patienter 20 til 35 år.

Simpelt endometriehyperplasi er den mest sikre form for patologi, eftersom kun 3% af tilfælde kan det degenerere til kræft. Dette er ikke tilfældet for atypisk hyperplasi, forvandles til endometriecancer i 80%.

Grundlaget for det formål Norkoluta Kun en histologisk diagnose, hvilket bekræfter den simple form for endometriehyperplasi. Accept af lægemidlet er muligt efter blodanalyse om hormoner.

Det er indlysende, at der bør gøres behandling af endometriehyperplasi Norkolutom først efter en detaljeret diagnose. Sommetider læger udfører skraber på baggrund af uterin blødning og ikke ordinere hormonelle stof, begår en bommert. I sådanne tilfælde, tilbagefald er uundgåelig.

Histologisk undersøgelse af materiale kendetegnet ved en simpel række af store mængder af jern, hvoraf mange cystisk ekspanderede. En sammensat eller adenomatøs beskrevne form omstrukturering af kirtlen, er de talrige og er stærkt forgrenede. Den farligste form - atypisk (simple og komplekse) - er karakteriseret ved ændringer i cellekernen og cytoplasma, flere rækker af kirtelceller, deres bizarre form.

Isoleret brug Norkoluta med atypiske varianter er ikke tilladt. Til behandling af farligt former hyperplasi og gestagener anvendes især Norkolut samt GnRH-agonister og antigonadotropiny - Buserelin, Danazol, gestrinon og andre. Sådanne midler inhiberer syntesen af ​​kvindelige hormoner, men kun reducerer deres Norkolut.

Sammensætningen, i form af frigivelse og dosering

Norkolut produceret berømte ungarske medicinalvirksomhed "Gedeon Richter". Det aktive stof er Norkoluta norethisteron, som tilhører gruppen af ​​progestogener - præparater anden fase. Tilgængelig lægemiddel i tabletter med 5 mg, i alt 20 stykker per pakke.

Lægemiddelterapi er forlænget. Norkolut til behandling af endometriehyperplasi i standard dosering af drikke med 16 dage menstruation cyklus (eller på dag 16 fra starten af ​​uterin blødning) over 10 dage for 6 måneder. I nogle situationer, lægen ordinerer en dosis på 10 mg (2 tabletter) dagligt. Medicinen skal tages på samme tid. Hvis en kvinde har glemt at tage en pille, er det nødvendigt at foretage receptionen så hurtigt som muligt, men kan ikke bruge en dobbelt dosis.

Hvis resultatet af terapien Norkolutom var positiv, vil yderligere foranstaltninger af læger være rettet mod genoprettelse af en normal menstruationscyklus og forebyggelse af fornyet blødning. Til dette formål er kvinder ordineret kombinerede præventionsmidler i lang tid (måske flere år).

At evaluere effektiviteten af ​​behandlingen Norkolutom, er ultralyd udføres i dynamik og årlige endometriebiopsi eller bortsugningsvakuum aspiration. Den endelige beslutning træffes efter opnåelse endometriehistologi resultater opnået med den diagnostiske udskrabning.

Ved ansøgning Norkoluta fem dage ægløsning cyklus funktionen er deaktiveret. Det stof er ordineret efter en blodprøve for hormoner. Bestemme niveauet af estradiol, FSH, LH, progesteron, frit og bundet testosteron, DHEA-sulfat, 17-OH-progesteron. Når øget syntese af østrogen udnævnelsen bekræftelse Norkoluta anses for at være berettiget.

Kontraindikationer og især når den anvendes

Norkolut ikke anvendelse i følgende situationer og sygdomme:

• pubertet hos piger;
• mistanke eller tilstedeværelsen af ​​brystcancer;
• cancer i reproduktive system;
• graviditet;
• akut hepatitis;
• udtrykte humane lever- og nyrefunktion;
• forhøjet serum total og konjugeret bilirubin;
• tilstedeværelse af venøs trombose eller tendens dertil;
• fedme;
• blødning fra kønsorganerne med uklare årsager;
• herpes-infektion i den akutte fase.

En vigtig overvejelse, når der nedsættes Norkoluta er den differentielle diagnose af hyperplasi og nogle sygdomme med lignende kliniske billede:

• endometriepolypper;
• cancer i det indre lag af livmoderen;
• submukøse uterusfibromer;
• kronisk endometritis;
• intern endometriose.

Hyperplasi forekommer ofte i kombination med de ovennævnte patologier, i sådanne tilfælde er behandlingen udføres på andre kredsløb, der ikke inkluderer Norkolut. For at bekræfte eller afkræfte komorbiditet udføre ultralyd, hysterosalpingografi.

Under anvendelse af hormonelle midler kan forårsage kvalme, opkastning, migræne, overfyldning bryster, spontane blødninger fra skeden, forværring af åreknuder, tromboflebitis, allergier.

Norkolut viser den anabolske virkning - Det betyder, at i patienter, der modtager lægemidlet kan øge kropsvægten. Derudover kan der være tegn på virilisering: hirsutisme, acne.

Det bør bemærkes, at behandlingen af ​​endometrisk hyperplasi omfatter klæber til principperne for en afbalanceret kost, fordi fedtvæv er en kilde til østrogen. Anbefalet kalorie optælling, sporing vægt, aktiv gå, let motion. Vil være nyttige fødevarer rige på planteøstrogener: bønner, sojabønner, korn, rødkløver, selleri, vegetabilsk olie, grøntsager. Phytoestrogens har en struktur svarende til den naturlige kvindelige hormon, så de er på princippet om konkurrence forbundet med estrogenreceptoren, der ligger i livmoderen og mælkekirtler. Som et resultat, det hormon ophører binding til dens receptorer og patologiske action stopper.

Endometriehyperplasi er en af ​​de førende årsager til kvindelig infertilitet, så rettidig hormonal korrektion og behandling i en tidlig alder giver tid til at udtænke og føde et barn. I mangel af passende terapi af sygdommen kan føre til endometriecancer.