Virkninger af strålebehandling for livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft betragtes som en alvorlig patologi, som kan have farlige konsekvenser. Sygdommen er oftest diagnosticeres hos kvinder mellem tredive og halvtreds år gammel, og det meste af tiden skrider frem uden symptomer, hvilket kan føre til uønskede konsekvenser.

Cervikal cancer udvikler i dannelsen og udviklingen af ​​maligne tumorer. Den patologiske proces kan markeres som i den vaginale del af livmoderhalsen, såvel som i den cervikale kanal. Ganske ofte fundet i maligne ændringer såkaldte zone af transformation.

strukturelle træk

Livmoderhalsen ikke betragtes af eksperter som en særskilt organ. I virkeligheden - det er den nederste del af livmoderen, dets smalleste afdeling, der udfører en række nødvendige funktioner. Halsen af ​​livmoderen beskytter mod skadelige planter, som en slags barriere. gennem livmoderhalsen vises sloughed endometrium under menstruation. Hertil kommer, at livmoderhalsen er direkte involveret i fødslen og undfangelse.

Livmoderhalsen kan være enten konisk eller cylindrisk form. Udseende af livmoderen afhænger realizovanna kvindelig fertilitet. Halsen ligner en smal muskuløs rør, der har en lille længde.

Strukturen af ​​livmoderhalsen udskiller to afdelinger.

1. Supravaginal. Dette er den mest betydningsfulde største afdeling, som ikke desto mindre ikke visualiseres under inspektionen.
2. Vaginal. Dette websted, som støder op til skeden og undersøgt under gynækologisk undersøgelse.

Vaginal del af livmoderhalsen har følgende karakteristika:

• lyserød farve;
• glat overflade;
• ensartethed af epitelet i farve og tekstur.

Enhver afvigelse fra normen De kan tale om sygdommen og få alvorlige konsekvenser.

Livmoderhalsen er foret med epitel af følgende typer:

• flad flerlags (Vaginal del);
• cylindrisk enkelt lag (Cervikal kanal).

Vaginal del af livmoderhalsen er foret med epitel, sammensat af lagdelte pladeceller. Cellulære elementer er placeret i tre primære lag og er af varierende modenhed.

1. Det basale lag Den indeholder umodne afrundede celler med en stor kerne indeni.
2. mellemlag Det omfatter modning flade celler med reduceret kerne.
3. Overfladelaget Den består af en flad modne cellulære elementer med en lille størrelse kerne.

Livmoderhalskræft Canal ligger inde i livmoderen. Indgang til kanalen i barnløse kvinder spalteformede. Overfladen af ​​livmoderkanalen dannes cylindriske monolagceller. Cervikalkanalen fungerer også kirtel producerer beskyttende slim. Den smalle kanal og slim forhindre indtrængning af infektionen i livmoderen.

Cervikal slim overflade har en rødlig farve og en fløjlsagtig konsistens. Den øvre ende af kanalen er åben i livmoderhulen, der danner den indre OS. Den nedre kant af livmoderhalsen åbner ind i vagina, hvorved den ydre munden. Dets dybde er en overgangszone kaldet transformation region.

Statistisk set et betydeligt antal af maligniteter dannet i området for transformation.

klassifikation

Konsekvenserne af livmoderhalskræft afhænger af dets art. Gynækologer udskiller en række forskellige former for livmoderhalskræft, nogle er ret sjældne. Klassificering af livmoderhalskræft omfatter arter, der producerer på basis af forskellige kriterier.

Afhængigt af væv, som danner en malign tumor, isoleres:

• skællede en form for cancer;
• glandulær Onkologiske arter.

Pladecellecarcinom diagnosticeres i 90% af tilfældene, mens onkologi eller glandulær adenokarcinomer forekommer ikke oftere end i 10% af tilfældene.

Ifølge graden af ​​invasion skelne livmoderhalskræft:

• preinvasive, tilkendegiver nul trin;
• mikroinvazivny, omfattende trinnet 1A;
• invasiv, tilkendegiver trin 1B - 4.

Efter graden af ​​celledifferentiering, livmoderhalskræft er:

• stærkt differentieret;
• moderat differentieret;
• dårligt differentieret.

Meget differentierede tumorer, i modsætning til dårligt differentieret eller udifferentieret, har en god prognose, ikke aggressiv, sjældent metastaserer. Dog er moderat differentierede tumorer diagnosticeres i det overvældende antal af sager.

etape

Konsekvenserne af livmoderhalskræft afhænger af det stadium diagnosticeret. Etaperne eller trin indikerer sværhedsgrad.

Progressionen af ​​livmoderhalskræft er opdelt i fire faser.

1. cervikale læsioner. A1 - invasion til 0,3 cm. A2 - invasion af op til 0,5 cm. B1 - spiring op til 4 cm. B2 - spiring end 4 cm.
2. Inddragelsen af ​​livmoderen. Og - uden nederlag serøs membran. B - spiring i serosa.
3. Udvidelse til bækken væggen og vagina. A - inddragelse af den nederste tredjedel af skeden. I - involverer bækkenvæggen.
4. Dannelsen af ​​fjerne metastaser, organskade er lille bækken. Og - spiringen af ​​blæren og tarmene. I - spredning af tumoren til fjerne organer, metastasedannelse.

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne Det afhænger af scenen.

grunde

Livmoderhalskræft skyldes dysplastiske forandringer. Faktisk dysplasi indebærer en præcancertilstand.

Under dysplastiske proces indebærer at ændre strukturen af ​​celler relateret til brud på deres modning og differentiering. Det er kendt, at i normale celler er arrangeret i tre lag af pladeepitel. Når dysplasi konsekvenser forekomme som en ændring i formen og strukturen af ​​celler, forsvinden opdeling i lag.

Præcancer proces har flere grader af kurset:

• 1/3 epitel læsion (CIN I);
• involverer epitelvæv halv stratum (CIN II);
• detektion af atypiske celler omkring epithellaget (CIN III).

Konsekvenser af dysplasi:

• afrundede celler bliver misdannet;
• Det øger antallet af kerner;
• opdeling i lag forsvinder.

Hvis unormale celler erhverver evnen til intensiv reproduktion og spiring i det omgivende væv udvikler en konsekvens af kræft.

Den vigtigste årsag til dysplastiske forandringer bliver smittet med HPV. Videnskab ved mere end hundrede stammer af viruset, men kun få er meget tumorgene og evnen til at forårsage kræft. For eksempel livmoderhalskræft normalt forårsager stammerne 16 eller 18. Nogle stammer har ikke transformative og produktiv handling, hvilket resulterer i dannelsen af ​​papillomer, vorter.

Men i tilstedeværelse af farlige stammer af kræft udvikler sig, når patienten har en historie af findes co-morbiditet. Et sundt immunsystem viser virus fra kroppen i løbet af få måneder.

Konsekvenser i form af kræft udvikler i følgende negative faktorer:

• genitale infektioner, især komplekse, såsom HPV og herpes;
• ignorerer kondomer under samleje tilfældig;
• flere seksuelle partnere;
• tidlige seksuelle relationer, der øger risikoen for at pådrage sig seksuelt overførte sygdomme, cervikal traumer;
• kroniske inflammatoriske processer i bækkenet;
• rolle arvelighed;
• cervikal epitelskade;
• rygning;
• ugunstige miljøforhold;
• kræftfremkaldende mandlige Smegma er ikke livmoderhalsen.

Kvinder med HPV bør underkastes regelmæssig rutinemæssige inspektioner med henblik på at forebygge konsekvenserne af livmoderhalskræft.

Symptomer og diagnose metoder

Det er kendt, at livmoderhalskræft fører til alvorlige konsekvenser og langsigtede genopbygning efter behandling. Ofte kræft progression til alvorlige konsekvenser på grund af den latente kursus og uregelmæssigheder i forbindelse med undersøgelsen.

Typisk virkningerne af symptomerne vises på tredje eller fjerde fase, når der er en forstyrrelse af driften af ​​organer og flere metastaser. Gynækologer er følgende tegn, der kan indikere udvikling effekter i livmoderhalskræft:

• spotting med dårlig lugt, udseende ligner kød vaskevandet;
• blødning;
• kontakt separation opstår under en gynækologisk undersøgelse, samleje;
• leucorrhea med læsioner af lymfeknuder kapillærer;
• hævelse som følge af inddragelse af regionale lymfeknuder;
• tegn på kompression af blæren, tarmene, vises blod i urin og afføring, forstoppelse, smertefuld, hyppig vandladning;
• bækkensmerter;
• svaghed;
• kvalme;
• svimmelhed;
• anæmi;
• feber.

Konsekvenserne af livmoderhalskræft kan ligne symptomerne på mange sygdomme. Det er grunden til, når en karakteristisk klinisk billede er det nødvendigt at foretage en undersøgelse, som omfatter følgende metoder.

1. gynækologisk undersøgelse Livmoderhalskræft er informativ i de senere faser. I de tidlige stadier er nødvendig for at opfylde laboratorium og instrumentale undersøgelser.
2. colposcopy betyder inspektion af livmoderhalsen ved anvendelse af en colposcope. Under proceduren, er en læge studerer en simpel epitel under mikroskop. Udvidet procedure er påkrævet, når der registreres afvigelser. Efter behandling eddikesyreopløsningen af ​​de hvide områder angiver papillomavirusinfektion. Hvis der efter anvendelse af Lugol er ikke, kan websites atypi.
3. biopsi Den udføres først efter afsløring af atypiske steder. Biopsi prøver til histologisk undersøgelse udført på forskellige måder. Efter diagnosen er nødvendigt at observere lægens anbefalinger i tilbagebetalingsperioden.
4. Smør på onkotsitologiyu Det holdt for alle kvinder hvert halve år. Cytologisk undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​abnorme celler og inflammation.
5. endocervikale curettage nødvendige for mistanke adenocarcinom. Proceduren og de tidlige dage af tilbagebetalingsperioden er på hospitalet.

Undersøgelse for at udelukke virkningerne af metastaser indebærer anvendelse af MRI, CT, røntgen og andre undersøgelser.

Fremgangsmåde strålebehandling

Strålebehandling betragtes som en af ​​de mest effektive metoder til behandling af maligne sygdomme, herunder livmoderhalskræft. Strålebehandling har været anvendt med succes i mange lande rundt om i verden. Med hjælp fra strålebehandling kan ødelægge kræftceller og forlænge levetiden af ​​kræftpatienter i de senere stadier af sygdommen. Imidlertid er fremgangsmåden har trækkene i strålebehandling og af bedring efter behandling.

Strålebehandling eller strålebehandling udføres ved ioniserende stråling, der virker på det angrebne væv kræft. Under indflydelse af strålebehandling formår at undertrykke væksten, spredningen af ​​cancerceller i kroppen. At skabe en stråle af elementarpartikler, der anvendes medicinske acceleratorer.

Det er bemærkelsesværdigt, at strålebehandling ikke forårsager sammenbrud af det påvirkede væv kræft, dog fører til ændringer i DNA'et. Ikke desto mindre er den vækst og deling af kræftceller stoppet eller bremset. Strålebehandling fører til at briste molekylære bindinger atypiske strukturer. Strålebehandling påvirker i høj grad af kræft celleelementer. Raske væv er stort set ikke er udsat for lette inddrivelsen.

Lægen kan ændre retningen af ​​stråling under strålebehandling. Dette er at sikre den maksimale dosis af stråling i angrebne væv.

Generelt har strålebehandling blevet anvendt med succes som en uafhængig metode til behandling. Imidlertid kan strålebehandling også anvendes i kombination med kirurgi. Af særlig værdi strålebehandling er tilstedeværelsen af ​​multiple metastaser, som ikke kan fjernes kirurgisk. Opsvinget periode efter strålebehandling er nemmere end efter brug af kemoterapi.

Det er kendt, at for at opnå maksimal effektivitet og lette genopretningsperioden læger kan anvende både intern og ekstern bestråling. to måder at anvende strålebehandling i kompleks anvendes sædvanligvis specialister. Ansøgning kun intern eller ekstern handling udføres meget ofte.

Den ydre form

anbefales ydre eller fjernbrug af strålebehandling i fem til seks uger. Strålebehandling udføres på ambulant basis. Før strålebehandling kvinde undergår test. Af særlig betydning er bestemmelsen af ​​den nøjagtige placering af tumoren.

Før påføring strålebehandling på huden er indstillet særlige markører for præcis anslagsretningen. Strålebehandling udføres 5 gange om ugen, hver dag. Varigheden af ​​proceduren strålebehandling afhænger af følgende faktorer:

• størrelsen af ​​en malign neoplasma i cervix;
• generelle tilstand af den kvindelige organisme.

Typisk, strålebehandling session varer ca. to til tre minutter. Under strålebehandling procedure smertefuldt ikke opstå. En vigtig forudsætning er at holde kroppen ubevægelig.

Hvis patienten havde savnet en af ​​de sessioner af strålebehandling, proceduren kan udføres to gange om dagen, observere et interval på seks til otte timer.

intern formular

Intrakavitære stråling udføres inden for rammerne af indlæggelse eller ambulant behandling. For at opnå maksimale resultater, der særlige applikatorer placeret i det cervikale område for radioterapi. Inden du udfører proceduren udføres anæstesi. At forhindre forskydning af røret, er tamponen indføres i vagina. Rigtigheden af ​​applikatoren arrangementet evalueres ved hjælp af RT.

Efter at have udført de strålebehandling session udpeget smertestillende medicin. Varigheden af ​​en session af strålebehandling bestemmes af den behandlende læge. Typisk intrakavitære strålebehandling udføres eller en lang bane, eventuelle kortvarige sessioner.

Intern strålebehandling kan udføres efter strålingsdoser:

• høj;
• medium;
• lav.

Anvender typisk høje doser af stråleterapi. Og strålebehandling sessioner anvendes i ti minutter hver to eller tre dage. Mellem behandlingerne særlige rør fjernes fra hulrummet i livmoderen eller livmoderhalsen.

Hvis du bruger lavdosisstråling, er det tilrådeligt at bruge det kun én gang. Varigheden af ​​behandlingen af ​​fra den ene dag til flere dage. For at forhindre forskydning af røret, er patienten i rygleje.

Undertiden eksperter bruger pulserende bestråling, der ligner lavdosis teknik. Men inden for rammerne af denne metode, er der ingen permanente effekter og periodiske engagementer.

effektivitet

Strålebehandling kan ikke garantere en fuld helbredelse i livmoderhalskræft. Imidlertid er anvendelsen af ​​fremgangsmåden har en høj virkningsgrad. Strålebehandling kan forhindre fremkomsten af ​​nye metastaser. Det er kendt, at efter operationen kan forårsage et tilbagefald i 20 år.

Strålebehandling har følgende positive virkninger:

• reduktion af smerte;
• reducere risikoen for metastase i det omgivende væv;
• destruktion af de maligne celler efter kirurgi;
• muligheden for en fuld helbredelse i de tidlige stadier onkoprotsessa.

Strålebehandling for livmoderhalskræft er den vigtigste metode til behandling. På det første stadium af cancer strålebehandling anvendes som et supplement til den kirurgiske metode. Men i den anden - tredje fase af strålebehandling ses som den eneste effektive metode til behandling. Ved cancer, den sidste fase af cervikal strålebehandling er palliativ karakter, det vil sige, udpeget til at lette status af cancerpatienter.

Inddrivelse efter strålebehandling

Typisk strålebehandling tåles godt af patienter, og opsvinget er normal. Dog kan tilbagebetalingsperioden give bivirkninger. I sådanne tilfælde bør man søge læge.

bivirkninger

En af de mest almindelige virkninger under tilbagebetalingsperioden anses for at være forekomsten af ​​blødning.

Bivirkninger under restitution fra strålebehandling omfatter følgende manifestationer.

1. Afføring uregelmæssigheder. Dette er en ganske almindelig konsekvens, der iagttages under bedring efter behandling af strålebehandling. Retableringen kan forbruge læger anbefaler ikke mindre end to liter vand for at forhindre dehydrering.
2. Kvalme. Typisk er denne manifestation ledsaget af opkastning og tab af appetit. I sådanne tilfælde er kvinder anbefales til højt kalorieindhold drikkevarer.
3. Svaghed. Træthed opstår ofte på baggrund af strålebehandling. For at reducere de ubehagelige konsekvenser for patienten, er det ønskeligt at være særlig opmærksom på hvile.
4. Indsnævringen af ​​skeden. Denne tilstand kan gøre det vanskeligt at foretage gynækologiske undersøgelser og indførelse af særlige applikatorer. For at opretholde den krævede diameter af skeden, gynækologer anbefaler indførelsen af ​​rør. Desuden er risikoen for traumer er minimal med den rette behandling.

Nogle gange, på baggrund af de mindre bivirkninger er observeret alvorlige konsekvenser, såsom tidlig overgangsalder. Når den komplekse anvendelse af strålebehandling og kirurgi kan forårsage limfademy restitutionsperiode. På dette senere hævelse af de nedre ekstremiteter overholdes.

Ofte bivirkninger og komplikationer kan behandles. Det er derfor, kvinder bør være opmærksomme på sundhedstilstanden i restitutionsperioden.

Fremgangsmåder til strålebehandling konstant optimeret, hvilket reducerer risikoen for effekter i restitutionsperioden, og øger effektiviteten af ​​behandlingen.

foranstaltninger

Essential under opsvinget har ordentlig ernæring efter strålebehandling. Kost for at forhindre en sådan konsekvens, som den frustration af en stol, og kvalme. Læger anbefaler at spise små portioner. Kosten i tilbagebetalingsperioden skal være mangfoldig, indeholde de nødvendige vitaminer.

Under restaureringen for at forhindre konsekvenserne for organismen, er det ønskeligt at give følgende produkter:

• dåse;
• fedt;
• røget.

Også under opsvinget det anbefales ikke at indtage krydderier, alkohol og sodavand, for at undgå ubehagelige konsekvenser. Mejeriprodukter i løbet af genopretning og bør ikke indtages i store mængder.

Recovery fra stråleterapi indbefatter:

• ferie og ophold i det fri;
• afvisning af varmt badekar;
• begrænsninger i brugen af ​​kosmetik.

Livmoderhalskræft behandles med succes ved strålebehandling. Effekter efter indgrebet vises i et lille antal sager. Varigheden og antallet af behandlinger bestemmes af lægen afhængigt af den fase af sygdommen og tumorer størrelse. Recovery tid afhænger af mængden af ​​strålebehandling, patientens alder, arten af ​​udbredelsen af ​​den maligne proces.