Hvad er det mucinøs adenocarcinom

Kræft er den næststørste i verden blandt de dødsårsager, bag hjertekarsygdomme. Nederlaget af de kvindelige kønsorganer er givet en betydelig plads i den kliniske onkolog. Uddannelse og livmoderhalsen er lettere at diagnosticere end bevoksninger af æggestokkene på grund af større tilgængelighed i manuel bækken undersøgelse.

I det seneste årti er der en tendens til stigning i forekomsten. Af særlig betydning er definitionen af ​​den cellulære sammensætning af tumoren. I så fald, hvis det opdages mucinous adenocarcinom, er det vigtigt at forstå, at patologi repræsenteret ved høje og srednedifferentsirovannymi elementer. Tumoren har en lav grad af malignitet og generelt har en forholdsvis gunstig prognose.

klassifikation af tumorer

livmoderen Kantser repræsenteret af flere typer afhængigt placering af primære atypiske elementer. Adenocarcinom er dannet af kirtler det indre lag af livmoderen - endometriet.

Biopsi efterfulgt af histologi - en integreret del af diagnosen af ​​maligne tumorer.

Adenocarcinom har flere undertyper, som afviger på morfologiske struktur. WHO vedtog en fælles klassifikation af tumorer baseret på histologisk undersøgelse af celle sammensætning.

1. endometrioid form - den mest almindelige, mindre aggressiv. Vejret gunstig for livet med en ordentlig og rettidig behandling.
2. mucinøs adenocarcinom repræsenteret af celler med forøget indhold af mucin sekretion. Med denne faktor er forbundet patologi navn. I de fleste tilfælde er prognosen gunstig.
3. Serøs papillære tumor særdeles aggressiv, ikke er forbundet med forøgede koncentrationer af kvindelige kønshormoner. Fælles hos kvinder i de ældre aldersgrupper. Detection hersker i de senere faser.
4. klar celle - sjældent forekommende form, for høj kvalitet sygdom. Det metastaserer ofte til den øverste etage af bughulen og lungerne.
5. skællede - svarende til en lignende sygdom af halsen, det kræver udelukkelse af nederlag dette område.
6. blandet - den omfatter flere forskellige typer af cancere.
7. udifferentieret. Alternativt, når vævet for at bestemme medlemskab ikke er mulig, en høj procentdel af atypi.

Endometrioid adenocarcinoma er omkring 80% blandt tumorer med oprindelse fra det indre lag af livmoderen. Gunstige for sygdom, fem-års overlevelse spænder fra 90%. Forbliver en sjælden form for kræft: mucinøs og klar celle adenocarcinom er ansvarlige for en stor del af udviklingen af ​​tilbagefald.

Mucinøs omstrukturering foregår primært i nakken. Observeret i ældre kvinder med inflammatoriske patologier af hoveddelen i anamnese. Cellulær sammensætning afviger lidt fra den samme patologi livmoderen. Pathomorphology vanskeligt at skelne, hvilken del af kroppen af ​​sygdommen der er primær. Lokalisering ikke fundamentalt påvirker taktik behandling, prognose og sygdomsforløb er ens.

risikofaktorer, kliniske manifestationer

Mucinøs adenocarcinom - hormonafhængig tumor. Kroppen af ​​livmoderen er en organ-mål for kønssteroider. Funktionsfejl i hypothalamus-hypofyse-ovarie-system forårsager en ændring i hormon regulering, celleproliferation forøges som følge heraf. Over tid kommer meta mucinøs neoplasi og væv dannet nodulær tumortype, med fuzzy grænser. Pålidelige årsager til kræft er ukendte. Men der er faktorer, der prædisponerer til udseendet af mucinøs adenocarcinom.

1. Hormonel svigt: overtrædelse af regelmæssighed af menstruation, anovulatoriske cykler, infertilitet, overskydende androgen eller østrogen.
2. Mangel på seksuelle liv, graviditet, fødsel.
3. Tidlig menarche, sen menopause.
4. Behandling af hormonale lægemidler, især tamoxifen.
5. Det endokrine sygdomme - diabetes, fedme.
6. Genetisk disposition.
7. Endometriose.
8. Tilstedeværelsen af ​​ovariecancer, brystcancer, præcancerøse tilstande i kroppen og cervix i historien.

Messen sex er måske ikke klar over tilstedeværelsen af ​​sygdommen i temmelig lang tid. I nogle tilfælde mucinøs adenocarcinom asymptomatisk. Forekomsten og omfanget af de klager, korrelerede ikke med sværhedsgraden og forekomsten af ​​sygdommen. For første gang tvunget til at gå til lægen følgende symptomer:

• uterin blødning uden for cyklus af reproduktive alder;
• blodige udseende bemale i overgangsalderen;
• udledning, der ligner "kød vaskevandet";
• mavesmerter i lænden;
• udseende leucorrhea med ubehagelig lugt;
• smertefuld samleje.

Fremkomst af symptomer er normalt observeret, når tumoren nået en vis størrelse. Ligesom andre cancer patologi, adenocarcinom udviklingsstadiet 4 passerer. I den indledende fase af kræftcellerne påvirker kun kroppen af ​​livmoderen. Startede behandling har det bedste resultat. I den afsluttende fase detekteres fjernmetastase. Terapi er palliativ, til formål at reducere patienternes lidelser.

histologiske træk

Mucinøs adenocarcinom er sjælden imod den generelle forekomst Kantser kønsorganer. Strukturen ligner tumor omlejring mucinøs ovarie- og cervical yderstof - endocervix. Malignitet konverterer normale celler til noget som en kubisk tarmepitelet. Strukturen af ​​stoffet er forvrænget: adenocarcinom forlænget cytoplasma er fyldt med slimafsondringer og tømt for glycogen. Ikke desto mindre, sengetøj og cellerne er defineret klart - den høje grad af differentiering.

Mucinøs adenocarcinom kendetegnet lav grad af atypi, mitotisk aktivitet er også lav. For at bestemme oprindelsen Kantser før du ønsker at udelukke tilstedeværelsen af ​​endocervikale uddannelse.

særlige diagnostik

Udover histologi, der immunhistokemisk undersøgelse med henblik på etablering af tumorantigenet. Takket være fremgangsmåden etablerede tilstedeværelsen af ​​hormonreceptorer, enzymer, bestemmes ved tilstedeværelsen af maligne celler i forskellige væv og organer, graden af ​​differentiering i høj grad af behandlingsstrategi. Mucinøs adenocarcinom under metode viser reaktivitet over for vimentin og carcinoembryonisk antigen (CEA).

outlook

Negative prognostiske faktorer, der påvirker resultatet og forløbet af sygdommen:

• patientens alder;
• tilstedeværelse af penetration arne mucinøs adenocarcinom i individet væv;
• høj opløsning neoplasme;
• grad af cellulære differentierende elementer;
• Det besejrer hele kroppen, herunder livmoderhalsen;
• tilstedeværelsen af ​​metastaser i de tilstødende organer, peritoneum;
• kolonisering af lymfeknuderne;
• Lav procentdel af receptorer til hormoner.

Samlet set prognosen mucinøs adenocarcinom er forskellig fra endometrioid type svulst. Jo tidligere diagnose og behandling er startet, jo bedre fem-års overlevelse og livskvalitet. Men sandsynligheden for fornyet og metastatisk mucinøse former er ganske høj.

behandling

Det vigtigste mål for behandling: eliminere arnested for sygdommen. Udføres kirurgisk fjernelse af tumoren. Oftest kvinder foretaget en hysterektomi - livmoderen med vedhæng excision. I tilfælde af spredning af maligne celler ekspanderede udført udryddelse, når udover ovenfor, lymfeknuderne fjernet, parauterine fiber, kirtlen del.

Da det andet stadium af sygdommen, anbefales det at tilføje kemo- og strålebehandling. I nogle tilfælde, når patienten er kontraindiceret kirurgi, adjuvans metoder er de eneste.

mucinøs adenocarcinom ikke reagerer godt på strålebehandling. Derfor er en sådan behandling gives sjældent.

Mucinøs adekonartsinoma - sjældent forekommende form for kræft i livmoderen. Tumoren er stærkt differentieret. Forudsigelse af overlevelse relativt godt, især i de indledende faser. Alligevel uddannelse er ofte opstår igen, reagerer dårligt på strålebehandling. Som med andre cancersteder, overlevelsesraten øges væsentligt, når diagnosticering af tumor i figur 1A og 1B trin uden regional metastase og spiring.