Sådan behandler cervikal dysplasi

Gynækologisk undersøgelse ofte afslører baggrunden og præcancer livmoderhalskræft sygdom. En af de hyppigst diagnosticerede præ-kræft cervikale tilstand, der behandles kirurgisk, er dysplasi. Efter opdagelsen af ​​sygdommen hos patienter opstår spørgsmålet, hvordan man behandler cervikal dysplasi.

Ved udviklingen af ​​dysplasi forekommende cellulære ændringer i den vaginale del af livmoderhalsen. Disse patologiske ændringer påvirker differentiering, afvisning, modning af celleelementer.

Cervikal dysplasi er en fare for liv og sundhed af kvinden. I fravær af den nødvendige diagnosticering og behandling af præcancerøse denne betingelse kan omdannes til en ondartet cervikal tumor. Men med tidlig påvisning, patologi held kan behandles.

Nogle kvinder forvirre dysplasi og erosion. Faktisk cervikal patologi har lignende ydre tegn. Erosion som dysplasi behandles kirurgisk. Det er dog nødvendigt at differentiere statusdata, da de har en anden ætiologi og patogenese. Grundlaget for erosionsskader er cervikal epitel uændret fra vævet struktur. Mens de cellulære ændringer, der fører til udseendet af livmoderhalskræft observeret i dysplasi. Erosion kan skabe en baggrund for udviklingen af ​​kræft, men det sker meget sjældent.

Forekomsten af ​​dysplasi hos kvinder i forskellige aldersgrupper er ganske høj. forskningen viste imidlertid, at den mest almindelige sygdom fundet og behandlet af repræsentanter i den fødedygtige alder. Dysplasi udvikler hovedsageligt hos kvinder fra 25 til 35 år.

Dysplasi progression bidrager ingen symptomer som sådan. Kun i avanceret grad kan forekomme smerter, blødning. Tidlig grad af patologi er ikke ledsaget af symptomer. Forårsaget symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

På trods af den vis fare for dysplasi, er en unormal tilstand anses for at være fuldstændig reversible, hvis de behandles hurtigt og korrekt. I tilfælde af sen dysplasi behandlet kun ved operation.

Grad med dysplasi

Ændringer er karakteristiske for sygdommen forekommer i livmoderhalsen. Dette er en særegen muskulær rør mellem livmoderen og vagina. Livmoderhalsen indeholder to sektioner.

• Supravaginal adskilt er usynligt for undersøgelsen regionen.
• Vaginal del udforsker gynækolog ved undersøgelsen.

Livmoderhalsen er den cervikale kanal, der forbinder skeden og muskuløs krop. Kanal adskiller anatomisk snæver og har en beskyttende funktion. Sin øvre del åbner livmoderhalskanalen i livmoderhulen, danner den indre OS og bunden - i vagina, danner den ydre munden.

Inde livmoderkanalen er foret med en enkelt række af cylindriske celler. Det er gennem denne epitel overflade har en rødlig nuance, og nogle cremethed. Kirtler placeret i cervikalkanalen, producere slim, der forhindrer indtrængen af ​​uønskede mikroflora i vagina ind i livmoderen.

cervikal vaginal del er lokaliseringen af ​​forskellige patologiske tilstande, herunder dysplasi, der bør behandles. Epitelet af teknikken omfatter et flade celler arrangeret i flere lag. Det er grunden til epitelet i det cervikale vaginale område er defineret som et fladt flerlaget.

Der er tre lag danner vaginale epitel i livmoderhalsen.

• Basal. Kendetegnet ved et dybt lag for at udvikle unge celler. Hver celle har en enkelt stor kerne og en afrundet form. Klatring til højere lag, cellerne undergår fysiske ændringer. Basale lag grænser op til nerver, muskler og blodkar.
• Intermediate. På dette stadium, cellerne fuldføre deres udvikling, efterhånden udfladning. Ændringer observeret i størrelsen af ​​kernen i retning af sin reduktion.
• Surface. Denne funktionelle lag omfattende gamle celler modnes. På grund af deres evne til at exfoliere, opdateres epitel.

I tilfælde af overtrædelse af den fysiologiske cellemodning observeret dysplasi. Således de cellulære elementer mister deres form. Antallet af kerner i en enkelt celle forøges med flere gange. Disse elementer er i stand til aktivt at dele, forstyrre funktionen af ​​det reproduktive system.

Med evnen til aktiv vækst og infiltration i tilstødende vævsceller der er en ondartet tumor udvikling. Derfor bør overvåges og behandles omgående dysplasi.

Afhængigt af formering læsioner udskille flere grader af dysplasi.

1. Lungelæsion er forskellig for den nedre del af epitelet.
2. Moderat progression er karakteriseret ved proliferation af abnorme celler i den midterste del af slimhinden.
3. En hård grad falder sammen med den ikke-invasiv klassificering af kræft. Der er tegn på en ondartet proces, som ikke spreder sig til andre væv. Nederlag påvirker hele tykkelse af epitelet. Opdelingen i lag er tabt.

Sygdommens omfang bestemmer den måde, som behandles atypi. Gynækologer understrege, at alvorligt forløb opdaget sjældent. Dette skyldes den formelle rigtighed af undersøgelsen og tidlig påvisning af tegn på atypi.

Årsager og symptomer på dysplasi

Før behandling atypi, er det nødvendigt at fastslå årsagen og udløser. I 95% af tilfældene af sygdom på grund af forekomst af HPV. Den virus overføres seksuelt og under indflydelse af negative faktorer, der forårsager celleforandringer.

I de fleste tilfælde forsvinder papillomavirus fra kroppen inden for et år efter infektion. Men i lavt immunforsvar af virus fremmer celle atypi.

HPV har mere end hundrede undertyper. Og kun nogle af dem betragtes Høj risiko, der er, i stand til at provokere fremkomsten af ​​kræft.

Dysplasi udvikler og behandlet i en lille procentdel af sagerne. Dens udseende er forbundet med en kombination af HPV og visse ugunstige faktorer:

• genitale infektioner, især herpes;
• genital inflammation;
• tidlig fødsel og sexliv;
• har multiple paritet;
• hektiske seksuelle relationer;
• identificeret medlem af kræft hos en sexpartner;
• dårlig hygiejne seksuel partner, som forårsager ophobning af Smegma under forhuden, er kræftfremkaldende;
• passiv eller aktiv rygning;
• dårlige miljøforhold;
• Utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og mineraler med fødevarer;
• immun, hormonel ubalance;
• lang ukontrolleret modtagelse af COC'er;
• arvelighed;
• skader i den cervikale epitel kirurgiske procedurer, såsom abort;
• pseudo, vorter, leukoplakia.

Eksperter påpeger, at før til at behandle en præcancertilstand, er det nødvendigt at fjerne de udløsende faktorer. Prognosen i nærvær af dysplasi præget af usikkerhed. Atypi kan enten relatere eller fremskridt.

Som et resultat af undersøgelser, blev det konstateret, at satsen for forekomsten af ​​kræft er direkte relateret til graden af ​​atypi. 1 grad før kræften finder sted i gennemsnit omkring fem år. Hvis sygdommen har en gennemsnitlig sværhedsgrad, kan forventes forekomst af kræft i tre år. Mindre gunstig prognose er den sidste grad, da kræften opdages i et år.

Imidlertid progressionen af ​​dysplasi er uforudsigelig. I 90% af tilfældene, kan ikke helbredes 1 grad af tilbagegang på egen hånd og. I den anden og tredje grad aktive bestanddel er i alt væsentligt lavere. I forbindelse med påvisning af atypi nødt til at gennemgå dynamisk test. Hvis der er tegn på, dysplasi behandlet med forskellige taktikker.

Treat patologi læger har ofte til et fremskredent stadium. Det kliniske billede af udviklingen af ​​celleforandringer er ingen forskellige udtryk. Kun regelmæssigt at undersøge gynækologen kan opdages på et tidligt grad af atypi og behandle det mere skånsomme metoder.

Det er kendt, at dysplasi ofte er ledsaget af forskellige gynækologiske sygdomme, som forårsager fremkomsten af ​​de karakteristiske symptomer:

• brun, gul, mukøs eller purulent sekretion og leukorrhea, undertiden med en ubehagelig lugt;
• ubehag i kønsdelene, såsom rødme, kløe, brændende;
• lidelser relateret til varigheden af ​​cyklussen;
• blødning;
• smerter i bækkenet.

Hvis en kvinde bemærker disse symptomer fra tid til anden, er du nødt til at se en specialist og udelukke gynækologiske sygdomme. Sent graden af ​​atypi kan være ledsaget af udtrækningsfølelsen og smerter i underlivet.

Fremgangsmåder til diagnosticering af dysplasi

Rettidig detektion af patologi giver mulighed for at behandle det mere effektivt. Essential i rettidig opdagelse af sygdommen har regelmæssig check-ups og screeningsmetoder.

gynækologisk undersøgelse

Til indstilling af passende diagnose er nødvendigt at udføre instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Men for at mistanke om en patologisk tilstand kan være en visuel vurdering af slimhinden. Lægen bemærker farveændring af slimhinderne, navnlig dens uensartethed, tilstedeværelsen af ​​pletter, forhøjninger og kuperet slimhinde. Cervixområdet kan bestemmes ved udvælgelse, tegn på sygdom. Lægen visualiserer læsioner leukoplakia, erytroplakia, hyperæmi, der bløder, når i kontakt med værktøjet.

cytologisk undersøgelse

Under en underlivsbetændelse eksamen hver patient specialist tager smøre på onkotsitologiyu gør det muligt at identificere eller afkræfte tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. Smør udført en speciel børste. Specialisten gør hegnet materiale fra de forskellige områder af slimhinden, og derefter sætter den på en speciel spejl. Prøven undersøges under et mikroskop i laboratoriet direkte efter farvning.

colposcopy

cervix gennem en colposcope inspektion anbefales, når påvisning af abnorme celler i et smear på onkotsitologiyu, såvel som i tilfældet med bestemmelse af de visuelle symptomer epitellæsioner.

Inspektion af livmoderhalsen kaldes en colposcope er kun en simpel procedure til at gøre dette. Tilstedeværelse af lygter og forstørrelsesglas systemet gynækologiske enhed gør det muligt at se slimhinden i detaljer.

Hvis det er nødvendigt, kan du tilbringe en udvidet række undersøgelser. Livmoderhalsen behandles med eddikesyre. Hvis der efter behandlingen forekommer hvide områder, det fortæller om nederlag af HPV.

Ganske ofte eksperter udfører prøve Schiller. På halsområdet af iod påføres. Steder, der forbliver lyse, indikerer tilstedeværelsen af ​​atypi.

biopsi

I tilfælde af unormale slimhindesteder, gynækologen udfører prøvetagning af vævsprøver til histologisk undersøgelse i laboratoriet. De diagnostik kan udføres af flere taktikker, for eksempel ved hjælp af specielle tænger.

En biopsi udføres kun i cancer årvågenhed. Denne procedure anbefales ikke til gravide kvinder.

PCR

Da den vigtigste årsag er HPV dysplasi, er patienten anbefales at udføre analyse ved PCR. Denne metode gør det muligt mest nøjagtigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​farlige stammer, som kan føre til atypi og livmoderhalskræft. En af de moderne metoder til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​HPV er Digene test, som ikke blot bestemmer række HPV-typer, men det virale belastning. Det er vigtigt at kontrollere kvaliteten af ​​pleje: ved at reducere mængden af ​​virioner i materialet taler om effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis det er nødvendigt, at lægen ordinerer andre forskningsmetoder. Især er patienten sædvanligvis anbefales at udføre en pelvic ultralyd, en udstrygning på flora og bakposev.

Taktik behandling af cervikal dysplasi

Atypi behandles på flere måder. Da det er ønskeligt at behandle patologier afhængige af forekomsten af ​​patologiske proces. Før behandle sygdommen, lægen tager hensyn til patientens alder og hendes reproduktive planer. Er afgørende samtidig sygdom.

medicin

Dysplasi 1 grad bør behandles i fravær af regression og langvarig tilstedeværelsen af ​​HPV i kroppen. Dette skyldes det faktum, at kun i en lille procentdel af sagerne, den indledende fase af atypi skrider i unge piger. Patienten er under test regelmæssigt. I nærvær af progressionen af ​​dysplasi behandlet.

Baggrund og infektiøse comorbiditeter kræve medicinsk behandling:

• antibiotika;
• antivirale midler;
• anti-svampe cremer og suppositorier;
• immunmodulatorer og stimulanser;
• lægemidler, der bidrager til genoprettelse af mikroflora og slimhinder.

Normalt når de primære former for atypi patient behandlet med immun-styrke lægemidler, probiotika.

Traditionelle midler til lægemiddel behandling af dysplasi er lægemidler og interferoninducere, antivirale Panavir indenlandske og stimulanser - Polioksidoniy, Roncoleukin.

cautery

Når dysplasi første grad, især ved kombination med erosion, som ofte anvendes forskellige taktik besparende ætsninger, som kan behandles dysplasi.

1. Kemisk koagulation omfatter behandling foci særlige stoffer, der forårsager forbrændinger.
2. Diathermocoagulation kauterisering ved hjælp af elektrisk strøm.
3. Cryodestruction betyder af slimhinderne flydende nitrogen.
4. Fordampning bruger en laserstråle til at korrigere defekten.
5. Radiowave behandling udføres ved hjælp af apparatet "Surgitron".

Data taktik behandlet kun indledende fase atypi. Samtidig antiviral og immunmodulerende behandling betragtes som obligatorisk.

kirurgisk behandling

I svære læsioner af epitelet (2. og 3. grad) skal behandles ved operation. Forkæl dysplasi muligt ved to taktik:

• konisering;
• amputation.

Den fotodynamiske terapi anvendes som en yderligere metode. Denne metode er relevant for trin 3 og preinvasive kræft. Kvinden indgives intravenøst ​​eller påføres det fotosensibiliserende lægemiddel på livmoderhalsen, som absorberes af atypiske celler. Dernæst blev en del af bestråling af væv og celler dør dysplasi.

Behandler kegleoperation udskæres cervikal del af en kegle. Dysplasi behandlet med forskellige taktik konisering, fx ved elektropetli. Den mest effektive metode anses kegleoperation anvendelse laser eller radiobølger. Efter denne behandling reducerer sandsynligheden for ardannelse, hvilket er vigtigt for barnløse kvinder. Før gennemførelsen af ​​interventionen er nødvendigt at behandle den inflammatoriske proces i sin afsløring.

Hvis der er nogen tegn på malignitet, patologi behandles ved amputation af livmoderhalsen. Forkæl en radikal måde, skal være under fuld narkose på et hospital.

Kvinder, der planlægger graviditet, er det ønskeligt at behandle dysplasi besparende taktik. Efter konisering naturlig fødsel uønsket.

Opsvinget periode er afhængig af, hvordan den kan behandles dysplasi. På den fuldstændig helbredelse kan tage op til to måneder. I løbet af denne tid, bør patienten undgå anstrengende motion, at nægte sexliv, besøg bad og bad.

Efter ethvert indgreb kan medføre komplikationer såsom infektion og langsigtede resultater. Ganske ofte er der et tilbagefald og arvæv deformation, som fører til tab af elasticitet af livmoderhalsen.