Cervikal dysplasi grad 3

Ifølge statistikker, at antallet af diagnosticerede tilfælde af forstadier til kræft patologier relateret til området for gynækologi, vokser støt. Præcancer cervikal betingelse er ganske farlig, fordi uden rettidig opdagelse og passende behandling kan udvikle kræft som en prognose. Alvorlig holdning hos patienter og gynækologer fortjener cervikal dysplasi grad 3. Det forudses, at inden for et år er det en præcancertilstand kan udvikle sig til kræft.

Cervikal dysplasi 1, 2 er 3 ofte bestemt af graden unge kvinder i en fase af den reproduktive cyklus, som er i alderen perioden fra 25 til 35 år.

Mange kvinder står over for en diagnose af "dysplasi grad 3", vil vide, hvad det betyder. I gynækologi under dysplasi forstå sygdomsprocessen, hvilket betyder en ændring i strukturen af ​​hudceller. Ændringer vedrører differentieringen, modning af epitelceller. Med udviklingen af ​​cellepatologi, danner en foring af livmoderhalsen bliver unormale symptomer, som interfererer med funktionen af ​​det reproduktive system.

Cervikal dysplasi er et par grader. Alle dysplasi er forstadier til læsioner. Men med hensyn til prognose, den farligste var den tredje grad. Hvis den første grad kan relatere på egen hånd, prognosen på 3 grader mindre gunstige. Grad 3 dysplasi indebærer seriøs behandling, da dette faktisk svær fase falder sammen med en ikke-invasiv kræft.

For at forstå, hvad dysplasi, livmoderhalskræft behov for at overveje strukturen. Det er kendt, at halsen er den nederste del af livmoderen. Placeret inden cervikalkanalen, tilvejebringelse af en forbindelse af vagina og i livmoderhulen.

Cervikalkanalen anatomisk snæver. Hans kirtler kontinuerligt producere en særlig hemmelighed at beskytte den sterile livmoderen mod infektion i skeden. Overfladen af ​​livmoderkanalen har nogle cremethed og rød. Udvendig cylindrisk overflade fastgjort monolagceller.

Cervikalkanalen er lille. I sin øvre del åbner livmoderhalskanalen i livmoderhulen, danner en indvendig hals. Den nederste del åbner ind i vagina. Denne vigtige del kaldes den ydre stald. Inde de eksterne OS er transformationen zone, hvilket betyder fælles epitel af cervikalkanalen og vaginal del af livmoderhalsen.

Region støder op til vagina, er synlig. Dette er en lille del af livmoderhalsen, som sin hoveddel, supravaginal, til eftersyn. Vaginal del er foret med flad lagdelt epitel, som giver den mukøse lyserød farve og en glat tekstur.

Pladeepitel af den vaginale del af livmoderhalsen har 3 lag.

1. Basal parabasale. Dette er den dybeste lag, der grænser med muskler, nerver og kar. Her ligger de unge umodne celler, der har en stor kerne. Som det udvikler, er de dataelementer, rejst i mere overfladiske lag gennemgår karakteristiske ændringer. Cellerne bliver flad, og deres kerne er reduceret i størrelse.
2. Intermediate. Dette lag yderligere cellemodning forekommer.
3. Overfladisk eller funktionelle. Dette lag indeholder gamle celler, der dør, og derefter afstødes. Der er således væv fornyelse.

I cervikal dysplasi observeret patologisk ændring af celler og strukturen af ​​lagene. Cellerne mister deres form, bliver større og adskiller sig på flere kerner. Fysiologiske opdeling i lag er tabt. Denne proces kaldes atypi eller dysplasi. Med overgangen til den næste grad af patologi, er patologiske forandringer blevet mere udtalt. En forskel fra canceren er dysplasi, at sådanne abnorme celler er inden det basale lag. Én gang på mikroskopisk undersøgelse af biopsi ekspert registrerer celler ud af stroma - udstillet histologisk diagnose af "kræft i situ» - carcinoma in situ. Mellem kræft og dysplasi af tredje grad er en fin linje. Følgelig kan forudsigelse være ufordelagtig.

Gynækologer er tre grader af dysplasi.

1. Nem. Atypi er observeret i den nederste tredjedel af det cervikale epitel.
2. Moderat. Atypiske elementer påvist i den nederste og midterste del af epitelvævet.
3. Heavy. Identificere tegn på dysplasi forekommer i alle lag af epitelet. Derfor er niveauet for 3 kaldes også noninvasive kræft. Men sygdomsprocessen ikke påvirke det omgivende væv.

Tredje grad af dysplasi og invasive carcinom klassifikation grupperet sammen. Dette skyldes vanskelighederne ved differentiering af patologiske processer. Især deres behandling af forskellige identiteter.

årsager til

Prognosen for dysplasi kan være fordelagtigt, hvis abnormitet detekteres på et tidligt stadium. Mere end 90% af atypi 1 grad tilbagegang på egen hånd. Prognosen for anden og tredje grad uforudsigelig.

Det menes, at udviklingen af ​​livmoderhalskræft ved en dysplasi af den første grad kræver fem år. På den anden grad ondartet svulst udvikler sig i tre år. Fra tung at den tredje grad af atypi af livmoderhalskræft behøver kun et år. Dog kan præcis forudsigelse gøres.

Det konstateredes, at den primære årsag til dysplasi og livmoderhalskræft er HPV. Fundet farligste stammer, der ved udsættelse for ugunstige forhold bidrage til udviklingen af ​​cellulær atypi. I 95 tilfælde af grad 3 dysplasi og cancer påvises i parallelle High- HPV-typer.

Ved korrekt fungerende immunsystem af HPV alene er afledt af den kvindelige krop i løbet af året. Kun i et lille antal tilfælde papillomavirus føre til dysplasi, herunder dem med en dårlig prognose. For at udvikle dysplasi indtraf, for eksempel 3 trin, er det nødvendigt virkningen af ​​ugunstige faktorer:

• mangel på visse vitaminer;
• flere fødsler;
• lang modtagelse af COC'er;
• aktiv og passiv rygning;
• flere seksuelle partnere;
• tilstedeværelsen af ​​penis kræft i partner;
• manglende overholdelse af de seksuelle partnere af personlig hygiejne, som Smegma forskellige kræftfremkaldende;
• et svækket immunsystem;
• tidlig seksuel debut;
• første graviditet i en ung alder;
• ugunstige arvelighed;
• genitale infektioner, såsom herpes, klamydia;
• hormonelle svingninger forårsaget af graviditet, menopause;
• kronisk inflammation;
• traumer af cervikal-epitel kirurgiske procedurer;
• pseudo;
• leukoplakia;
• vorter.

Ofte fører til udvikling af dysplasi kombination af flere fældningsreagenset faktorer. Inden vi går videre til den grundlæggende behandling, du skal rette eventuelle faktorer, der kan bidrage til dårlig prognose med hensyn til tilbagefald.

kliniske billede

Mange patienter tror, ​​at den patologiske tilstand bør udvise karakteristiske symptomer og tegn. Ikke desto mindre træk ved mange baggrund og forstadier cervikale forhold er manglen på et klinisk billede.

I modsætning til den inflammatoriske proces, påvirker cellulære struktur ændringer med dysplasi. Det er derfor, i den indledende fase, er der ingen symptomer. I sådanne tilfælde er den eneste måde at opdage abnormiteter er en rettidig besøg til en læge og pass undersøgelser.

Symptomer er ingen dysplasi. Da patologi normalt er ledsaget af andre gynækologiske sygdomme, kan en kvinde opleve følgende symptomer:

• ødsel udledning og leukorrhea forskellig farve og konsistens, ofte ildelugtende;
• ubehag, såsom kløe, tørhed;
• smerter i underlivet;
• cyklus lidelser mod dens forøgelse eller formindskelse;
• acykliske og pletblødning;
• blødning.

Disse symptomer er ikke tegn på dysplasi, og dårlig prognoseOg indikere tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.

Med udviklingen af ​​den tredje grad dysplasi kan forårsage regelmæssig smerte abdominal trækker karakter i bunden. Samtidig HPV normalt forårsager en vaginal vorter, vulva og anus.

metoder til diagnose

Sygdom kræver tidlig påvisning og behandling. Især hvis den abnorme tilstand blev påvist ved 3 grader. Dette skyldes det faktum, at den fremskredent stadium har en dårlig prognose, da risikoen for en ondartet svulst.

Atypi er ofte diagnosticeres ved en tilfældighed, da de patologiske ændringer i den cervikale epitel udvikle latente. Mistanke om atypi processer kan set fra det vaginale område af livmoderhalsen. Men for at bekræfte eller afkræfte diagnosen er nødvendig for at passere inspektion.

Diagnoser kan påvise cervikal dysplasi, herunder grad 3, omfatter flere grundlæggende metoder.

1. Cytologiske diagnose af smear er en enkel og præcis metode. En læge med en speciel børster hegn producerer prøver med forskellige slimhinder. Hvis der registreres de smøre unormale celler, der er behov for kolposkopi.
2. Kolposkopi kan udføres som en simpel og udvidet udførelsesform. I en enkel undersøgelse læge undersøger halsen del gennem colposcope. Denne enhed har en forstørrelse og belysningssystem og tillader os at overveje i detaljer slimhinden. Identificere stigninger, farve inhomogeniteter, anbefaler vi, at udtrykkene for den udvidede procedure. Plot slimhinde behandlet med en opløsning af eddikesyre og iod. Hvis der er et tab af HPV, sites erhverve hvidlig farve. Atypiske områder er ikke farves med iod.
3. Biopsi udføres kun, når mistanken om kræft. Gynækolog producerer vævsprøver hegn fra mistænkelige områder identificeret under en kolposkopi. Det resulterende materiale blev undersøgt under et mikroskop i forbindelse med histologisk undersøgelse.
4. Skrabning udføres i mistanke præmaligne eller maligne proces i livmoderkanalen ved detektering atypi i henhold til resultaterne af cytologiske smears og biopsier.
5. PCR forskning i HPV påvisning er en standardmetode til forskning.

Valget af behandling afhænger af resultaterne af diagnostik. Atypi på et tidligt tidspunkt har en gunstig prognose. I forbindelse med patientens skærm og anbefalede konservativ behandling. Den gynækolog tildeler antiinflammatoriske og antiviral behandling til formål at fjerne genitale infektioner, hormonel ubalance.

retningslinjer behandling

I moderat til svær strategi atypi behandling omfatter også konservative metoder, men de er nødvendigvis kombineres med kirurgisk udskæring af patologiske sted med indfangning sundt væv.

Behandling af cervikal dysplasi Grade 3 indebærer kirurgisk indgreb i form af konisering. Denne operation indebærer udskæring af cervikal del. Kirurgi kan udføres ved en skalpel, elektropetli, laserstråle eller ved "Surgitron" apparat. efter konisering livmoderhalsen bevares. Undergå udskæring kun patologisk væv. Excision med en skalpel kniv næsten aldrig brugt i moderne high gynækologi på grund af traumer og blødning udtryk.

Når en gentagelse af human papillomavirus efter konisering som dysplasi viser fotodynamisk terapi. Fremgangsmåden involverer anvendelse af specielle lægemidler - fotosensibilisatorer - som akkumuleres i abnorme celler. Når de udsættes for lysstråler i sådanne områder er cellerne selektivt ødelagt.

Enhver grad af dysplasi kræver ansættelse af en antiviral og immunmodulerende behandling. Den virus angriber cellerne i livmoderhalsen kun i en reduceret generel og lokal immunitet. Derfor, genoprettelse af normale funktion af immunceller - grundpillen i behandlingen. Som regel er lægemidler, der anvendes før og efter konisering. I betragtning af, at HPV i enhver intervention, hvilket indebærer excision af væv, spredt sig til skeden og de sunde dele af halsen, er det nødvendigt at stoppe replikation. Til dette formål bruger narkotika før operation. For at konsolidere effekten og forhindre en gentagelse af en kvinde tager medicin efter konisering i 3 - 8 måneder afhængigt af graden af ​​dysplasi. Tredje grad indebærer de længste receptionen gentagelse satser.

Brug tre blokke i behandlingen af:

• antivirale midler (Panavir);
• immunmodulerende midler (narkotika og interferoninducere TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosin), og stimulanser (polioksidony);
• interleukiner (Roncoleukin).

Til topisk anvendelse, efter operationen og bruge anti-healing middel (Epigenes spray, stikpiller med panthenol, tamponade med tea tree olie, havtorn olie).

proteolytiske enzymer (Longidaza) anvendes til at forhindre dannelsen af ​​ar deformation af livmoderhalsen efter kirurgi dysplasi.

Elektropetlya

Fremgangsmåden til excision af en kegle med dysplasi af tredje grad med hjælp fra elektoropetli er den mest populære. Dette gøres ved hjælp trådløkken, som har en anden form, i betragtning, hvor meget væv skal udskæres. Med andre ord, er en sådan procedure kaldet excision.

I staterne operation kaldet LEEP, og i Europa LLETZ.

Aktuel med en høj frekvens apparat genereres og leveres til tråden. Til gengæld er det opvarmes til 80 grader, det erhverver evnen til at udskære som en skalpel. Når lægen fjerner kegle ætsende blødning fartøjer gennemføres sfæroide elektrode.

enkel, billig og effektiv, men det er mere egnede barnløse kvinder. Sandsynligheden for sammentrækning og fusion af livmoderkanalen efter electroconization meget høj.

laser skalpel

Den patologiske snit af eksponering for laserstrålen. Denne metode er meget effektiv i kirurgi dysplasi på grund af lav traumer og anvendelsesmuligheder i unge barnløse kvinder.

For at bibringe egenskaber skalpel laserstråle anvendes energiflowet diameter på 1 mm. Større diametre, der anvendes til fordampning af pseudo. Carbon laserkirurgi dysplasi tredje grad har en række fordele. Lægen kan styre dybden af ​​eksponering vendte kauterisere fartøjer, reducerer graden af ​​blødning. Ardannelse efter laser konisering næsten aldrig dannet. Den eneste ulempe er laser excision forkulning kegle sideflader, hvilket gør histologisk diagnose. Metoden er ikke-kontakt, og ikke alle læger har erfaring med at udføre operationen.

radiowave kirurgi

Brug af "Surgitron" enhed er den bedste måde at fjerne baggrunden og forstadier til defekter. Radiowave taktik involverer kontaktfri effekt.

Fremgangsmåden er effektiv, fordi sidedelene deraf ikke carboniseret når keglen enhed, som gør det muligt mikroskopisk undersøgelse for at fastslå præcist, om de fjernede væv grænser forbløffet atypisk celler. Hvis eksperterne visualisere unormale celler på kanten af ​​keglen, en anden operation.

Under issekaniya radiobølger forekommer samtidig koagulation og steriliseringskammeret. Efter manipulationen er ingen risiko for blødning, infektion. Rehabilitering periode præget af svag og kortvarig trend. Fremgangsmåden kan anvendes med succes blandt barnløse kvinder, som sandsynligheden for forsnævring eller fusion af cervikalkanalen er minimal.

Fjernelse af livmoderhalsen

I nogle tilfælde kan det kræve amputation af hele halsen del. Som regel indikationer omfatter:

• besejre den cervikale kanal;
• malign tumor fase 1;
• alvorlig belastning;
• manglende effektivitet udført efter besparende kirurgi.

Efter udført behandling Patienten følger anbefalingerne vedrørende afkald på seksualitet, load restriktioner. Kontrol af kur udføres i en måned og et halvt efter indgrebet.

Med rettidig opdagelse og tilstrækkelig prognose behandling.