Cervikal dysplasi er 1 grad

Ondartede tumorer i cervix indtager en førende sted i strukturen af ​​gynækologiske sygdomme. Årligt registreret en stigning i antallet af diagnosticerede tilfælde af livmoderhalskræft. Dog kan denne abnormitet ikke betragtes uventet proces, da det fører til ændringer i livmoderhalsen, udvikling i lang tid.

Ondartede tumorer i cervix er forårsaget af en præcancertilstand af epithelet, som kaldes dysplasi. Udtrykket "dysplasi" henviser til unormal udvikling af epitelvæv. De medicinske kilder ofte fundet en anden medicinsk sigt - CIN, hvilket indikerer dannelsen af ​​intraepitelialneoplasi eller livmoderhalskræft.

Eksperter skelne mellem flere stadier af udvikling af dysplasi, som er udpeget som en grad. Dysplasi af første grad kan bidrage til at forhindre dens progression og forekomsten af ​​livmoderhalskræft.

Til en vis grad af dysplasi gået ind i maligne tumorer

s, tager det omkring fem år. Med en gennemsnitlig dysplasi, denne proces tager i gennemsnit tre år. Hvis behandlingen af ​​dysplasi alvorlig grad ikke udføres, et år udvikler livmoderhalskræft.

I cervikal dysplasi i livmoderhalsen epitel tykkere forekommer atypiske celler, som er kendetegnet ved forskellige grader af krænkelse af deres differentiering. Begrebet "atypiske celler" bogstaveligt betyder tilstedeværelse i den cervikale epitelceller, nogle indikatorer adskiller sig fra de sunde cellestrukturer.

For at afsløre mekanismen for udvikling af dysplasi, til cervikal behov overveje strukturen. Gynækologer påpege, at livmoderhalsen spiller en væsentlig rolle i funktionen af ​​det reproduktive system. Livmoderhalsen den laveste del af den anatomisk muskulære organ, som på grund af deres struktur forbinder legemet af uterus og vagina.

Den cervikale struktur skelne sine to dele:

• supravaginal placeret i bækkenet;
• vaginal rådighed under gynækologisk undersøgelse.

Inde livmoderhalskræft lokaliseret kanal, kaldet livmoderhalskræft. Cervixkanalen åbner i livmoderhulen indre hals, og vagina - ydre.

Overfladen af ​​livmoderhalsen til dannelse unilamellare cylindriske celler. Vaginal del af livmoderhalsen er dækket af stratificeret skællet visninger epithel. Det område, hvor de to er sammenføjet forskellige epitel- område kaldet transformation. Mere end 90% af dysplasi udvikler sig i dette område af livmoderhalsen.

Det er kendt, at flere lag pladeepithel dannet i forbindelse med hvilken han er klassificeret som et flerstrenget.

1. Den dybeste lag kaldes en primær eller basal. På grund af tilstedeværelsen af ​​bindevævet, er det adskilt fra stroma, bestående af skibe, muskler og nerver. Celler i et givet lag er unge og har en afrundet kerne. Disse celler deler sig og modne, gradvist udfladning. Ændringer i retning af faldende forekomme med kernen. Over tid er cellerne rejst i de mere overfladiske lag.
2. Mellemlaget er kendetegnet ved yderligere modningsprodukter flade celler.
3. Overfladelaget af cellerne betragtes gamle. De er i stand til at exfoliere og dermed bidrage til fornyelse af væv.

Stratificeret skællet epitel er signifikant forskellig fra den cylindrisk-lag stof. Cervikal celler indeholder også kirtler aktivt producerer beskyttende slim. Det er en hemmelighed at beskytte livmoderhulen ved støbning skadelige mikroflora.

Stage og kvalitet

Når dysplasi er meget vigtigt at bestemme dens omfang. Det er graden af ​​sygdommen prognose afhænger af behandlingsstrategien. Generelt er den første grad af dysplasi har en gunstig prognose, da en fuldstændig helbredelse sker med passende behandling. Meget værre prognose i den sidste grad. Under rindende grad, involverer sædvanligvis ikke-invasiv cancer, hvor prognosen kan variere betydeligt.

For at bestemme graden af ​​dysplasi, og gøre det rette prognose, er det nødvendigt at stille en diagnose under mikroskop. Ifølge placeringen af ​​unormale celler natur læge gør konklusioner om scenen, graden af ​​sygdom og gør den tilsvarende projektion.

Gynækologer dysplasi identificere flere etaper.

1. Celler med atypi optager en tredjedel af tykkelsen af ​​epitelet.
2. Atypiske elementer, der findes i en stor del af epitelet.
3. Stort set hele epitel slog atypiske celler.

I henhold til sværhedsgraden af ​​sygdomsprogression af cervikal dysplasi er klassificeret i henhold til tre grader.

• CIN I. Cervikal dysplasi på 1 grad er den nemmeste og indebærer en gunstig prognose. Dysplasi første grad adskiller normal position både overflade og mellemliggende lag.
• CIN II. Moderat betragtes relativt godartet med hensyn til prognosen. Patologiske ændringer dækker en betydelig mængde af epitelet, mere end en tredjedel af den samlede tykkelse.
• CIN III. Tredje fase angår kraftig strøm patologi. Faktisk - det er en ikke-invasiv kræft, da ændringerne påvirker næsten hele tykkelsen af ​​epitel. Cancer, patologi er kendetegnet ved, at de unormale celler kun er placeret i epitelet, stroma men ikke spire. Hvis ubehandlet, denne grad af dårlig prognose.

Dysplasi af den sidste grad, og uden tegn på kræft invasion kombineret i én og samme gruppe. Dette skyldes vanskeligheden ved deres differentiering.

Over 50% af dysplasi er alvorlige form, det forværrer prognosen. Hos kvinder før overgangsalderen unormale celler findes i det vaginale cervikal afdeling, mens hos ældre patienter dysplasi påvirker livmoderhalskanalen.

årsager til

Moderne videnskabelige undersøgelser har vist, at den vigtigste årsag til cervikal dysplasi er HPV, som omfatter farligt med hensyn til kræft-stammer. Ofte med dysplasi, anden og tredje grad, når prognosen ikke er så gunstige, eksperter afslører samtidig progression af HPV.

Men HPV er ikke altid provokerer dysplasi. At udvikle en patologi, er det nødvendigt virkningen af ​​negative faktorer, som omfatter:

• svække kroppens forsvar, hvilket bidrager til tilbagefald papillomovirusnoy infektion;
• hormonelle svingninger under graviditet, overgangsalder, ungdomsårene, abort, ved lange modtagelse af p-piller;
• genetisk disposition;
• manglende behandling af inflammation forårsaget af genitale infektioner;
• tilstedeværelsen af ​​kønsvorter;
• afvigelse på resultaterne af udstrygninger på onkotsitologiyu;
• tidlig samleje, fortrinsvis op til 16 år;
• regelmæssig ændring af seksuelle partnere;
• flere fødsler, anderledes alvorligt forløb;
• Regelmæssige aborter foretaget kirurgisk;
• tilstedeværelsen af ​​penis kræft i partner;
• manglende overholdelse den seksuelle partner af reglerne for personlig hygiejne, da den akkumulerede Smegma forskellige kræftfremkaldende;
• mangel på visse vitaminer og mineraler;
• rygning er både aktiv og passiv.

Hos raske repræsentanter for HPV efterlader ofte kroppen alene. Mere end halvdelen procent af tilfældene af første grad dysplasi regredere. I den anden og tredje grad dårligere prognose.

Dysplasi regelmæssigt diagnosticeret hos gravide kvinder. Generelt graviditet har en positiv indflydelse på forløbet af sygdommen. I de fleste tilfælde er varierende grader af dysplasi ikke skrider frem, og kan forsvinde som graviditeten og efter fødslen.

metoder til diagnose

Identifikation af dysplasi er betydningsfulde i kraft af prognosen. Jo tidligere opdaget patologi og behandlingen er startet, vil den gunstigere være prognosen for en fuld helbredelse.

Cervikal dysplasi ikke er ledsaget af et klinisk billede. Patienten ikke klage for reproduktiv sundhed samt cervikale sker ændringer på celleniveau.

For ikke at gå glip af udviklingen af ​​en farlig sygdom, bør omgående besøge gynækolog og udføre screeningstest. Disse undersøgelser bør ske to gange om året.

Detect sygdom på et tidligt tidspunkt, kan du bruge følgende metoder.

1. Celleprøve diagnose. Nøjagtigheden af ​​smøre på onkotsitologiyu stiger, når det kommer til graden af ​​dysplasi kører. Gynækologer siger, at cytologi er et af de mest enkle og tilgængelige metode til at bestemme graden af ​​sygdom tidligt. I de seneste år aktivt implementeret væskebaseret cytologi, hvilket øger den kvalitative komponent analyse.
2. Kolposkopi er en enkel og en udvidet karakter. Denne undersøgelse er med til at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i livmoderhalsen på grund af gentagen stigning colposcope billede. Ved identifikation patologiske tilstande kan anvendes cervikal behandling med særlige løsninger, samt en biopsi.
3. Histologisk undersøgelse af vævsprøven. En biopsi udføres ved onkologisk årvågenhed.
4. PCR. Denne metode gør det muligt detektion af HPV Høj risiko stammer forårsager tidlig grad af dysplasi. En af de moderne metoder til forskning, som gør det muligt at definere og HPV-spektrum, og den virale belastning er Digene test.

cervikale forandringer, der sker under graviditetKan påvirke diagnosen dysplasi. Kolposkopi anbefales til gravide kvinder med at afsløre unormale celler i cytologiske udstrygninger. Biopsi udføres i tilfælde af mistanke præcancer eller kræft proces.

behandling

Taktik behandling afhænger af graden af ​​sygdom. grad anbefales ikke behandling for cervikal dysplasi 1. Dette skyldes det faktum, at denne patologi har en god prognose. Mange eksperter bestride behovet for behandling på grund af det faktum, at patologien for tidlig grad kan relatere på egen hånd.

Når den indledende grad af dysplasi anbefalede dynamisk observation. Patienten er under regelmæssig cytologi og kolposkopi undersøgelse. Identificere dysplasi progression anbefalede kirurgisk fjernelse af herden.

Drug behandling af cervikal dysplasi første grad gennemføres antivirale midler og immunmodulatorer. Hvis en kvinde er tildelt kirurgisk behandling, er lægemidler, der anvendes før og efter nedbrydning til at undertrykke formeringen af ​​HPV-grade. Traditionelt anvendte lægemidler og interferoninducere (Viferon, Genferon, TSikloferon, Isoprinosin, Kagocel) og Panavir. Vær opmærksom på, at medicinsk behandling varer mindst tre måneder. Hvis sat til 1 grad af dysplasi eller 2, er ætsninger udføres på forskellige måder. I tilfælde af 2 eller 3 grader (på lægens skøn) opererer konisering.

Før cautery, som anvendes inden for rammerne fjernelse dysplasi, er det nødvendigt at fjerne det infektiøse faktor. Konservative terapi vælges under hensyntagen til den specifikke patogen.

Moxibustion omfatter flere teknikker, der bruges til kirurgisk eksponering for væv. Faktisk er kun én af de eksisterende taktik er en komplet ætsninger, mens andre betragtes blide impact metoder.

Moxibustion holdes i den første fase af cyklussen efter standsning blødning. Denne periode har en gavnlig virkning på helingen af ​​væv, som i den første fase af cyklussen er aktivt producerede hormoner med regenererende egenskaber. Hertil kommer, at gennemførelsen af ​​manipulation i begyndelsen af ​​cyklussen ikke skade dens varighed.

Et par dage før proceduren anbefales at udelukke sex, douching og lokale modtagelsescentre præparater. Moxibustion udføres under den normale modtagelse hos lægen på en gynækologisk stol. Før proceduren, lægen fjerner livmoderhalsen fordeling ved hjælp af en tampon og gennemfører anæstesi.

I moderne gynækologi udbredte disse taktik ætsninger.

diathermocoagulation

Påført ved anvendelse af en elektrisk strøm. Under ætsninger dannet brænde, skurv eller incrusting. Efter et par dage sker det skurv blade og fuldstændig helbredelse inden for en til to måneder. Diathermocoagulation temmelig ubehagelig og traumatisk procedure, kendetegnet ved høj effektivitet. Efter kauterisering nuværende mulige ar deformation af livmoderhalsen væv, sammenføjning infektion, som negativt påvirker den efterfølgende graviditet. Livmoderhals mister elasticitet og kan briste under graviditet og fødsel. Denne procedure er ordineret udelukkende parous patienter.

cryolysis

Som diathermocoagulation, der anvendes i gynækologi til behandling af dysplasi af den oprindelige grad i mange år. Fremgangsmåden er baseret på frysning af væv ved hjælp af flydende nitrogen. Som et resultat af eksponering celler først blev krystalliseret og derefter destrueres. Blandt ulemperne ved fremgangsmåden kan kaldes en overfladeeffekt, hvilket indebærer effektivitet teknikker kun ubetydelige epitel læsion, rigelige våde udledning efter proceduren.

laser fordampning

Det er en innovativ berøringsfri fremgangsmåde til cervikal behandling. I processen med ætsninger hjælp af en laserstråle, der kauterisere abnormt væv med en lille beslaglæggelse af sundt væv. Laser fordampning er effektivt til at fjerne mange gynækologiske patologier. Metode positiv effekt på den kvindelige krop, især det reproduktive system.

Radiobølger taktik

Den indebærer anvendelse af "Surgitron" apparat ved ætsninger. I moderne gynækologi, er denne metode til behandling anses for at være den mest effektive og blid. Ved hjælp af radiobølger kan elimineres, koagulere og sterilisere den patologiske sted. Kontaktløs radiobølger tilvejebringer en relativt kort periode med rehabilitering og hurtig genopretning af epitelet. Gentagelser efter ætsninger radiobølger næsten aldrig forekomme.

Hvis dysplasi kører grad og en dårlig prognoseGynækologer gennemføres tilspidset del patologisk excision.

Konisering udføres via elektropetli: fjernet koniske del med opsamling af sundt væv. Denne metode anvendes oftere, da ætsninger er fuldt eksponeret for det påvirkede væv ødelæggelse, og det er ikke muligt at undersøge dem histologisk. Ved behandling af dysplasi, læger foretrækker at bruge en radikal fremgangsmåde, fordi de statistiske data om livmoderhalskræft ikke er kendetegnet ved positive dynamik.