Cervikal kegleoperation på 3 grader dysplasi

Cervikal dysplasi er en præcancer patologi, som er kendetegnet ved væksten af ​​abnorme celler i epitelet. Dysplasi henviser til en af ​​de hyppigst diagnosticerede sygdom hos kvinder i den fødedygtige alder. I en anden patologi kaldet preinvasive onkologi eller cancer in situ.

Livmoderhalsen del af det reproduktive system, som forbinder livmoderen og skeden livmoderhalskanalen. Livmoderhalskanalen hjælper med at forhindre infektion i vagina i livmoderen, som er steril. Dette opnås takket være den smalle anatomisk kanal og tilstedeværelsen af ​​særlige kirtler producerer beskyttende slim. kanal cylindrisk overflade foret med enkelt lag celler.

En væsentlig del af livmoderhalsen er ikke tilgængelig for eftersyn. Gynækologisk undersøgelse kan visualisere kun dens vaginal del, som dækker de flade flerlags cellulære elementer.

cervikal epitel består af flere lag:

• basal;
• mellemprodukt;
• overflade.

Det dybeste lag kaldet den basale indeholder umodne runde celler med en stor kerne. Som de modne, de stiger, undergår udfladning. Når dysplasi denne naturlige proces er forstyrret. Celler erhverver attributterne for atypi.

Atypiske eller atypiske celler er mellemprodukt mellem ondartet og sund. Modsætning normal, kan atypiske celler være af enhver form og kan omfatte mere end én kerne.

Når dysplasi strukturelle ændringer forekomme i den cervikale epitel. Normal opdeling i lag også tabt.

I udviklingen af ​​dysplasi klasse var 3 isoleret.

1. Den patologiske proces involverede ikke mere end en tredjedel af tykkelsen af ​​epitelet.
2. Besejre mere end en tredjedel af den cervikale epitel.
3. Spredningen af ​​abnorme celler mere end den halve tykkelse af epitelet.

Dysplasi anses for at være 3 grader preinvasive cancer og forskellige fra kræft manglende spiring af maligne celler i stroma. På 3 grader klinikere ty til kirurgisk behandling, fx cervical konisering.

årsager til

I moderne gynækologi bevist en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​dysplasi, især 3 grader, og HPV. Denne virus, udflagning cellen, der forårsager celle mutation. Men ofte for udviklingen af ​​den patologiske proces skal være effekten af ​​nogle negative faktorer:

• tynget familiehistorie;
• kroniske inflammatoriske og infektiøse processer i bækkenet;
• lidelser i immunsystemet;
• rygning;
• hormonal ubalance;
• debut af seksuel aktivitet i en ung alder;
• cervikal skade;
• ureglementerede sexliv.

Det kliniske billede i dysplasi i de fleste tilfælde, er fraværende. Karakteristiske tegn opstår som regel med progressionen af ​​sygdommen i 3 grader og efter sammenføjning infektion.

Blandt symptomerne i udviklingen af ​​dysplasi grad 3 kan identificeres:

• nagende bækkensmerter;
• ubehag af genitalierne;
• unormal udledning, som kan ledsages af en ubehagelig lugt;
• kontakt isolation under samleje og bækkenundersøgelse.

Manglen på symptomer i dysplasi nødvendiggør regelmæssige eftersyn og undersøgelser. Rettidig diagnose og kirurgisk behandling, som er i grad 3 dysplasi typisk omfatter electroconization levere komplette recovery kvinder

Diagnose og behandling

For at identificere patologi følgende teknikker:

• gynækologisk undersøgelse;
• smøre på onkotsitologiyu;
• PCR undersøgelse;
• udvidet colposcopy;
• biopsi;

• blodprøver for tumormarkører, syfilis og HIV;
• bakposev og generel smear;
• Hormon diagnostik;
• Bækken ultralyd.

Den vigtigste forskning metode er en cytologisk diagnose, som er en prøveudtagning af materiale fra de forskellige områder af livmoderhalsen til påvisning af abnorme celler og inflammation.

Ved detektering af atypiske celler patienten er tildelt udvidede kolposkopi ved hjælp af specielle reagenser og i onkologisk årvågenhed - cervikal biopsi.

dysplasi behandling primært kirurgisk grad 3, som oftest er konisering. I den indledende fase, eller når graviditet er muligt at bruge observationelle taktik. Patienten besøger lægen regelmæssigt og er under test.

Progression af sygdom er en indikation for brug af kirurgiske teknikker.

• Kegleoperation. Denne intervention refererer til de orgel-taktik. Operationen involverer fjernelse af cervikale område, herunder atypisk væv, i form af en kegle. Amputerede væv indeholder fragmenter af livmoderhalsen og cervikalkanalen. Manipulation udføres både til diagnostiske og terapeutiske formål.

cervikal kegleoperation kan udføres på forskellige måder.

1. Kniv. Operationen udføres med en skalpel. I denne moderne gynækologi kegleoperation anvendes sjældent på grund af høj traume. Derudover er der er mere effektive og besparende teknik.

2. Laser. Kegleoperation hjælp af en laserstråle anses for at være den dyreste.

3. Electroconization. På en anden måde, er dette indgreb kaldet loop konisering. Dette er den mest almindelige form for konisering.

• Høj amputation. Med sådanne taktik forekommer radikal cervikal ablation, som anbefales til grad 3 dysplasi og onkologisk årvågenhed. høj amputation metode gør det muligt at stoppe progressionen af ​​den maligne proces.

Før kegleoperation og andre kirurgiske indgreb kvinde udfører de nødvendige test:

• generel og biokemisk blodprøve;
• diagnosticering af syfilis og hepatitis;
• urinanalyse;
• Smør på den flora;
• vatpind ved PCR;
• colposcopy;
• en biopsi.

cervikal kegleoperation kan have negative konsekvenser.

• Når ændringer konisering cervikal anatomi. Som et resultat, livmoderhalskanalen forbliver forlænget, hvilket kan føre til kroniske infektioner.
• Der er risiko for tilbagefald i tilfælde af den tekniske kompleksitet konisering, som er forårsaget af visse anatomiske træk i livmoderhalsen.
• Når dannet evne livmoderhalskræft konisering omdannet til fødselskanalen er tabt, hvilket medfører behov for kirurgisk levering.
• Cone biopsi påvirker ikke reproduktionsevne af kvinder, men det øger risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel.
• Når kirurgen konisering vanskeligt at beregne dybden af ​​virkningen, kan resultatet indfanges for store landområder i sundt væv. Nogle gange i barnløse patienter læge amputere en mindre mængde af det berørte epitel, hvilket fører til en gentagelse af dysplasi.

For at forhindre udviklingen af ​​inflammation, er patienten udføres antibakteriel behandling. Når det udtrykkes smertesyndrom er vist modtager analgetika.

Inden for en måned efter konisering kvinde det ikke anbefales at bruge saunaen eller swimmingpool, løfte vægte og bruge tamponer. Sexliv er også forbudt på grund af risikoen for infektion og overdreven tilknytning traumatisk livmoderhalskræft beskadiget. Re colposcopy afholdt tidligst fire måneder efter konisering.

electroconization

Electroconization er en kirurgisk fremgangsmåde, ved hvilken kegleformede udskæring af de berørte cervikal fragment særlige elektroder. Medicinsk taktik udbredte i grad 3 dysplasi. Efter electroconization histologisk undersøgt vævsprøve, der tillader lokalisere cervikal patologi og efterfølgende tildele passende terapi.

Samlet electroconization udføres, hvis der skal være:

• dysplasi grad 2 og 3;
• tvivlsomme resultater colposcopy;
• patologiske processer i livmoderkanalen;
• modstående resultater af cytologi og histologi;
• grad 3 dysplasi, livmoderhalskræft kombineret med deformation;
• ineffektivitet andre behandlinger.

Electroconization kontraindiceret til inflammatoriske og infektiøse processer, og når diagnosticeret med livmoderhalskræft.

Kegleoperation navnlig electroconization, sted i begyndelsen af ​​cyklussen. electroconization procedure udføres under anvendelse af et specielt apparat, som indbefatter forskellige elektroder og elektrisk generator. Varigheden af ​​manipulation af ikke mere end tyve minutter. Patienten giver samtykke til procedure, der udføres under generel anæstesi.

Under electroconization anvendte plast spekulum og en colposcope. Anvendt på livmoderhalsen af ​​Lugols løsning, som hjælper med at fastslå fraværet af farvning patologiske sites. Derefter gennem et sæt elektropetlyu strøm og til en dybde på flere millimeter amputeret udvalgt cervikal del. Den resulterende, og således udsende en vævsprøve til histologisk undersøgelse.

Inden for et par dage efter electroconization observerede fordeling af blodige natur og bækkensmerter.

Ulemperne electroconization omfatter:

• amputiruemyh manglende evne til at styre dybden af ​​væv;
• muligheden for blødning og infektion fusion
• ardannelse;
• indsnævring og fusion af livmoderkanalen;
• fornyet dysplasi;
• menstruationsforstyrrelser;
• risikoen for abort og for tidlig fødsel i efterfølgende graviditeter.

Hvis der efter electroconization udført af en kvinde øget blødning, der var en ubehagelig lugt og intens smerte, værre generelle sundhed, bør du straks kontakte en medicinsk facilitet.

Konisering repræsenterer en af ​​de grundlæggende behandlinger for cervikal dysplasi 3 grader. Hvis ubehandlet, kan grad 3 dysplasi følgende komplikationer opstå:

• proliferation af atypiske epiteliale sites;
• den gradvise svækkelse af immunsystemet på grund af tumorvækst;
• malign degeneration af tumorer;
• udvikling af metastase;
• tegn på forgiftning.

Dysplasi ved 3 grader er en alvorlig sygdom, som henviser til præcancerøse patologier. Og selv efter konisering foretaget af risikoen for tilbagefald.