Æggestokkene Endometriose: Symptomer, behandling, genoptræning, graviditet

Æggestokkene Endometriose - en patologisk tilstand, hvor kvindelige køn kirtler er endometrieceller. Med fremkomsten af ​​endometrioide foci forekommer cykliske ændringer som det indvendige lag af livmoderen. De begynder at bløde under menstruation, forårsager forekomsten af ​​enkelte eller flere endometrie cyster.

Årsagerne til ovarie endometriose

Den nøjagtige årsag til endometriose læsioner i æggestokkene, er lægerne ikke kendt. Men der er flere teorier om unormale endometrie vækster.

Den mest populære teori er implantation, hvorved partiklerne slynges endometrium gennem æggelederne til andre organer under menstruation.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​adenomyose af livmoderen og æggestokkene endometriose omfatter følgende:

• genetisk disposition;
• hormonelle forstyrrelser i kroppen;
• kirurgiske procedurer i de urogenitale organer, herunder abort, diagnostisk curettage;
• installation af en intrauterin indretning;
• endokrine sygdomme;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
• stress;
• intens fysisk aktivitet;
• immunosuppression.

OBS! Proliferation af endometrisk væv begynder ofte ledsaget af forøgede koncentrationer af follikel-stimulerende kroppen, luteiniserende hormon og progesteron niveauer falde.

klassifikation af sygdomme

Eksperter identificere flere niveauer af endometriose:

• ved 1 grad dannet lille endometrioid æggestokkene heterotopia, er deres størrelse ikke overstiger 10 mm, og de kan også vises på maven;
• Grad 2, kendetegnet ved fremkomsten af ​​multiple patologiske portioner, hvis diameter er større end 10 mm;
• ved 3 grader på æggestokkene visualiseret multiple endometrisk plak diameter over 20 mm, der endometriotiske cyster dannede tynde adhæsioner i peritoneum;
• Grad 4 er diagnosticeret, når patienten skal identificere mere endometrioid (chokolade) ovariecyster, flere store endometriose, forstyrrelse af æggelederne, tætte adhæsioner, tarm forbinder æggestokke, urin måder.

Hos mange patienter er patologien detekteres samtidigt med adenomyose. At beskæftige sig med nuancerne i æggestokkene endometriose kan være, at se videoen:

Symptomerne på ovarie endometriose

Med udviklingen af ​​endometriose symptomer kan forekomme hos patienter:

• konstant ømme smerter i underlivet;
• stigning i smerter under samleje, øget fysisk aktivitet;
• rigelige og yderst smertefuld menstruation;
• fremkomsten af ​​acykliske blødning.

Disse symptomer er også typisk for adenomyose, inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer, onkologi.

diagnostik

For at installere diagnosen er det nødvendigt, at kvinden har bestået en omfattende undersøgelse, som starter med en rundvisning i stolen.

I endometriose venstre æggestok kvinde under en to-hånds undersøgelse af de vedhæng kan føle smerte i venstre side. Med nederlaget i højre æggestok smerte vil blive udtrykt til højre. Ved 3, kan 4 graders endometriose gynækolog under palpation opdage tyazhistost hvis udseende udløst af mange pigge. Nogle kvinder håndgribelig volumen af ​​uddannelse, hvor mobilitet er begrænset.

Efter undersøgelsen lægen, hvis der er mistanke om adenomyose, fremkomsten endomerioznyh formationer sender en kvinde til ultralyd. Hvis der under ultralyd diagnose ikke er muligt at angive den diagnose, kan du tildele en CT-scanning eller MR-scanning.

Den mest pålidelige metode er laparoskopi. Når operationen mislykkes at overveje de læsioner, som syntes at fjerne cyster og sende stykker væv histologi.

Ehopriznaki ovarie endometriose

Tyder udviklingen af ​​endometriose i væv af æggestokke kan lægen på sådan ehopriznakam:

• deformation gonadal kredsløb;
• forsegle og fortykkelse af æggestokkene kapsel;
• Visualisering runde eller ovale læsioner på overfladen af ​​ovariet, hvori klare og homogene struktur grænser;
• Øget ekkogenicitet afrundet uddannelse.

I endometriske cyster under ultralyd ses dobbelt kontur af kapslen. Den bækken læge kan observere ehopriznaki sammenvoksninger.

Æggestokkene Endometriose: ICD-10

I overensstemmelse med ICD-10 æggestokkene endometriose N80.1 tildelt kode.

Som behandles ovarie endometriose

Når adenomyose og endometriose, kan behandlingen æggestokkene være kirurgisk eller medicinsk. Taktik behandling bør vælges gynækolog. Læge har fokus på:

• sundhedstilstanden af ​​patienten;
• grad adenomyose, endometriose, sygdommens sværhedsgrad og dybden af ​​vævsbeskadigelse;
• tilstedeværelse af co-morbiditet.

Advarsel! Værdien er også tilstedeværelsen af ​​børn af patienten. Efter alt, en af ​​de behandlinger er fuldstændig fjernelse af organer, der berøres af adenomyose og endometiroznymi centre.

Før du vælger en metode til behandling, er det ønskeligt, at kvinden havde konsulteret en endokrinolog, en genetiker, en kirurg og andre smalle specialister. I de fleste tilfælde bør behandling af æggestokkene endometriose begynde med udvælgelsen af ​​lægemidler. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, da operationen er ordineret.

Laparoskopi med ovarie endometriose

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af endometriose, adenomyose er laparoskopi. Under operationen lægen kan se alle de centre, at vurdere tilstanden af ​​æggestokkene, graden af ​​involvering af andre organer. Hvis det bestemmes, at patienten begynder endometriose i højre æggestok, vil det være nok til at ætse de fundne læsioner. Fjern sundt væv eller hele er ikke nødvendigt gonader.

Ved laparoskopi lægen gennem punkteringer i bugvæggen for at få adgang til de reproduktive organer af kvinder. Under operationen kan kirurgen udskære det syge væv, ætse de endometriske læsioner eller helt fjerne det syge organ. Taktik terapi bestemmes afhængigt af omfanget og graden af ​​vævsdestruktion.

Fjernelse af livmoderen og æggestokkene endometriose

Patienter, der i løbet af laparoskopi endometriose fundet vedhæng 3-4 graders læge kan fjerne påvirket sex kirtler og æggeledere.

Kvinder, der er i den fødedygtige alder, anbefales det at gøre ablativ kirurgi. Men sandsynligheden for tilbagefald i dette tilfælde vil være høje. Patienter ældre end 40 år med adenomyose, endometiroznyh udseende indeslutninger i æggestokkene, som ikke er modtagelig for konservativ behandling, fjerne de berørte kønskirtlerne.

Hvis der ud over endometriose diagnosticeret adenomyose, derefter udføre radikal fjernelse af livmoderen og vedhæng. Organ-operation i sådanne patologier er ikke effektive som en høj risiko for tilbagefald.

Radikal fjernelse af livmoderen og vedhæng, hvis patienten både ovarie- endometriose, adenomyose af livmoderen, i den patologiske proces involverede og andre abdominale organer. Efter at have foretaget en sådan operation i kvinder er smerte, stoppe blødninger.

medicin

Identificere foci af endometriose og adenomyose læger ordinere de indledende faser af konservativ behandling. Det er rettet mod inhibering af reproduktion af endometriale celler. Ofte endometriose æggestokkene hormonel fiasko opdaget, slippe af med det, kan du bruge Lægemidler, som undertrykker produktionen af ​​FSH og LH-hormoner i krop.

Til behandling af adenomyose, endometriose foci bortskaffelse af anvendt:

• orale svangerskabsforebyggende lægemidler: Diane-35, Marvelon, Anovlar, Femoden;
• antigonadotropiny: gestrinon, danazol;
• progestiner: Depostat, Norkolut, Djufaston;
• analoger af gonadotropinfrigørende hormon (GnRH) Buserelin, Zoladex, Dekapeptil;
• antiøstrogener: tamoxifen, toremifen.

Midler er relateret til en GnRH føre til fremkomsten af ​​staten, som svarer til overgangsalderen. Kroppen er reduceret østrogenproduktion undertrykkes og ægløsning.

Ovarium kompozitum endometriose

I den kombinerede terapi gynækolog til behandling af adenomyose, kan endometriske ændringer udpege Ovarium compositum. Værktøjet er udformet til at normalisere æggestokkene operation, forbedring vævsmetabolisme og lindring af den inflammatoriske proces.

Visan ovarie endometriose

Visan ordineret til 1 og 2 grader af endometriose som præparatet anvendes efter kirurgisk fjernelse af endometriose og adenomyose foci. I behandlingen undlader at slippe af med den smerte, at normalisere varigheden og regelmæssighed af cyklus, for at forbedre tilstanden af ​​endometriet og normalisere hormoner.

Stearinlys med endometriose ovariecyster

Stearinlys med endometrie cyster, er adenomyose sjældent ordineret. Efter alt, hvis der observeres disse patologier forlænget menstruation, acykliske gennembrud blødning. Permanent gøre rigelige brug af stearinlys ineffektive.

For at lette smerter i adenomyose og andre patologier gynækologer kan ordinere smertestillende rektale suppositorier. Tildel fordel Diclofenac og Indomethacin. Maksimal effektivitet er observeret i de tilfælde, hvor den patologiske proces involverede tarmene.

Behandling af ovarie endometriose folkemusik retsmidler

For at slippe af uterin adenomyose og endometrie foci med medicinsk behandling, brug af alternativ medicin metoder. Populære infusioner og afkog af plantestoffer.

Urter til endometriose æggestokke

Til behandling af adenomyose, endometriose anbefale brugen af:

• afkog upland uterus;
• celandine infusion;
• afkog af barken af ​​Viburnum;
• infusion af vejbred.

Populære urtete, som er lavet af brændenælde, hyldeblomster, salvie, hindbær blade, pebermynte og kamille. Slip af endometriose og adenomyose foci med det ikke vil være muligt, men sagde agenten har anti-inflammatorisk, analgetisk og mild antibakteriel virkning.

Prognose og mulige komplikationer

I mangel af en passende behandling af endometriose og adenomyose skrider frem. Komplikationer af sygdommen omfatter:

• overtrædelse af regelmæssighed af menstruation;
• adhæsioner i bækken området;
• endometrioid cyste;
• tarmobstruktion;
• vandladningsproblemer;
• neurologiske lidelser;
• infertilitet.

Der er en risiko for, at endometrioid cyste dannet på sex kirtler kan begynde at udarte til maligne tumorer. Mulige komplikationer omfatter brud på endometrie formationer.

Ca. 20% af kvinder, selv efter fjernelse af endometriose foci af tilbagefald i det første år efter operationen. Med hjælp fra hormonbehandling kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen og til at normalisere tilstanden, men bliver gravid, mens det er umuligt at gennemføre.

Rehabilitering efter laparoskopi og endometriose, ovariecyster

Laparoskopi refererer til en minimalt invasiv kirurgisk indgreb. Når det er komplet kvinder hurtigt genoprettet. Rehabiliteringen periode er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, spise rigtigt, observere søvn og hvile.

Eksperter anbefaler i rehabiliteringen:

• afholde sig fra seksuelle relationer til 2-4 uger;
• undgå tunge løft;
• nægter at intens træning.

Disse anbefalinger skal følges i de tilfælde, hvor operationen gjorde patienter med adenomyose.

Power æggestokkene endometriose

For at forhindre forekomsten af ​​endometriose og reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på komplikationer for patienterne anbefaler, at en speciel diæt til æggestokkene endometriose og adenomyose. Kosten skal være aktiveret:

• grøntsager - broccoli, kål, tomater, hvidløg;
• produkter med et højt indhold af umættede fedtsyrer omega-3 - fisk, skaldyr;
• kilder til planteøstrogener - frugt, grøntsager, korn, bælgfrugter;
• jern-produkter;
• fiber.

Nægte at være rødt kød, alkohol, kaffe, hurtige kulhydrater, fedtstoffer.

Kan jeg blive gravid med endometriose æggestok

Endometrioide uddannelse i gonaderne og adenomyose er blandt de mest almindelige årsager til barnløshed. Det sker på grund af forringet åbenheden af ​​æggelederne, ovarieatrofi, ændringer i musklen lag af livmoderen. Derfor er tilstedeværelsen af ​​endometrie cyster på æggestokkene og graviditet er uforenelige begreber.

For at øge sandsynligheden for graviditet anbefales til patienter:

• vurdere åbenheden af ​​æggelederne;
• bestemme, om ægløsning finder sted;
• kontrollere tilstanden af ​​livmoderen.

Vigtigt! Opnå graviditet hjælper med at genoprette åbenhed af æggelederne, fjernelse af endometriske læsioner, adenomyose under laparoskopi.

Er det muligt at gøre IVF med æggestokkene endometriose

Hvis inden for 6 måneder efter behandlingen ikke er graviditet, så lægen kan anbefale IVF.

Hvis problemet er blokering af rør, chancen for graviditet med ovarie endometriose under IVF når 90%. Effektiviteten af ​​kunstig insemination reduceres, hvis en kvinde har inflammatoriske sygdomme i livmoderen eller brudte hormoner.

Forebyggelse af æggestokkene endometriose

Reducere sandsynligheden for endometriose og adenomyose formationer kan være, hvis du ikke tillader indflydelse af faktorer, der forårsager sygdommen. Det er vigtigt at overvåge tilstanden af ​​hormonelle og immunsystem. Læger afsætte sådanne metoder til forebyggelse:

• minimere antallet af aborter, diagnostiske curettage;
• naturligt bærer;
• at overvåge den formelle rigtighed af menstruation;
• opretholde immunitet.

Sandsynligheden for forekomst af adenomyose vil endometriose foci være lavere, hvis kvinden vil følge den kost, motion, undgå stress, at overholde søvn og hvile.

konklusion

Æggestokkene Endometriose er en alvorlig sygdom, der kan føre til helbredsproblemer. Ved identifikation patologi er vigtigt at følge lægens anbefalinger til behandling, overvåge status og sundhed kontrolleres regelmæssigt selv efter hormonbehandling eller kirurgi gjort. Sandsynligheden for tilbagefald er høj.

Anmeldelser til behandling af æggestokkene endometriose