Overgangsalderen hos kvinder: Symptomer og tegn på

Overgangsalderen alder er en vigtig etape i en kvindes liv. Dette er en lang proces, der finder sted over mange år. Climax har individuel karakter, som manifesterer sig ved en lang række tegn og symptomer.

Climax og dens faser

Menopause bogstaveligt betyder udryddelsen af ​​reproduktiv funktion, der forekommer som respons på hormonale ændringer i kroppen. I de fleste tilfælde overgangsalderen begynder efter 45 år.

Som en del af de menopausale ændringer, en gradvis menstruel dysfunktion, som fører til ophør af menstruation. Ofte, hormonmangel, der opstår i overgangsalderen, stimulerer vegetative-kar og endokrine lidelser:

• hedeture;
• sveden;
• tearfulness;
• irritabilitet;
• trykspidser;
• tørhed af hud og slimhinder;
• søvnforstyrrelser.

Når overgangsalderen kan opleve dysfunktionel blødning, neuropsykiatriske lidelser. Som en del af overgangsalderen sker ændringer modsatte karakter, hvilket indebærer opsigelse af både frugtbarhed og menstruation funktion.

Det er bemærkelsesværdigt, at der i græsk overgangsalderen betyder "stige". Stage symboliserer de trin, der fører fra storhedstid kvinders funktioner til deres fuldstændige udryddelse.

Kvindes liv involverer flere alder etaper, som hver har sine egne kendetegn i form af fysiologi:

• Nyfødte - op til 10 dage;
• barndom - op til 7 år;
• puberteten - fra 8 til 17 år;
• puberteten - fra 18 til 45 år;
• Overgangsalderen;
• alderdom.

Climax på sin side består af flere perioder:

• præmenopausale - fra en alder af 45 år og overgangsalder;
• overgangsalderen - fra datoen for den sidste menstruation, der dækker det næste år;
• menopausen - overgangsalderen før 69 års alderen.

Når den gennemsnitlige forventede af 75 år livet, ved højdepunktet af livet tegner sig for en tredjedel af kvinderne.

Nogle kvinder ikke mærke starten af ​​overgangsalderen. I nogle tilfælde fører hormonelle forandringer til overgangsalderen.

Menopausale eller menopausale syndrom opstår i 25-45% af tilfældene og manifesterer forstyrrelser i endokrine, nervøs og det kardiovaskulære system. Symptomer og tegn på menopausale symptomer væsentligt forringe livskvaliteten for kvinder, og en negativ indflydelse hendes evne til at arbejde. Derfor er behandlingen og lindring af symptomer og tegn på overgangsalderen syndrom er en vigtig opgave, ikke kun inden for gynækologi.

Det er bemærkelsesværdigt, at de tegn og symptomer på overgangsalderen har en enkelt årsag - udryddelsen af ​​den reproduktive funktion af æggestokkene. Faktisk er mange tegn og symptomer forårsaget af kroppens tilpasning til hormonmangel.

Gynækologer udsender perioder med overgangsalderen og betinget angiver tidspunktet for forekomst og samlet varighed. Men for at bestemme den mest sandsynlige tidspunkt når en kvinde går ind overgangsalderen i en bestemt fase er ikke mulig. Dette skyldes det faktum, at tegn og symptomer er ofte forskellige vilkår.

Climax alle kvinder kommer på forskellige måder. Arten og symptomer på overgangsalder er påvirket af:

• arvelighed;
• gynækologisk patologi;
• extragenital sygdomme;
• livsstil;
• levevilkår.

Især den tidlige debut af overgangsalderen opstår hos kvinder, der ryger, samt repræsentanter for de levende i det bjergrige terræn. Arvelighed afgør tidlig overgangsalder i 3% af tilfældene og sen overgangsalder i 5% af tilfældene.

Overgangsalderen kan være tidligt, sent og fysiologiske.

Når overgangsalderen krop først begynder at arbejde ved et begrænset antal hormoner og derefter ved deres fravær. For at tilpasse kroppen til den manglende kønshormoner, såsom østrogen, tager det mindst otte år.

Ikrafttræden overgangsalderen begynder med præmenopausale. Typisk begynder overgangsalderen 4-6 år før ophør af menstruation. I løbet af denne periode, æggestokkene stadig syntetisere hormoner, dog i langt mindre grad. Hormonel ubalance og forårsager forskellige tegn og symptomer, der tyder på overtrædelse af de indre organer.

Trin overgangsalderen har fastsat til sin ende. Dette skyldes det faktum, at overgangsalderen opstår inden for et år efter sidste menstruation. Inden tolv måneder for opgørelse af overgangsalderen bør ikke ses blødning.

Nogle kvinder identificerer overgangsalderen og overgangsalderen. Men højdepunktet er et bredere begreb, der involverer den gradvise færdiggørelse af hormonal ovariefunktion. Mens overgangsalderen er et snævrere begreb, kun betyder den sidste menstruation og det følgende år. For at kombinere den præmenopausale og overgangsalderen, perimenopause, er det udtryk bruges.

Menopausen er den længste periode med overgangsalderen, i modsætning til overgangsalderen. Bemærkes tidlige og sene postmenopausale kvinder. Tidlig menopausen varer de første fem år.

For præmenopausale observeret uregelmæssig menstruation. Men efter overgangsalderen spotting vilkårligt antal indikerer patologi som skal differentialdiagnose.

Forekomsten af ​​graviditet er kun mulig i den fase af præ-overgangsalderen, når der er mere menstruationscyklus og ægløsning sjældne. Efter optagelse af kvinder i overgangsalderen graviditet ikke kan opstå på grund af mangel på cykler, menstruation og ægløsning.

Faktisk overgangsalderen opstår på grund af en gradvis reduktion i østrogen niveauer, især østradiol. Det er kendt, at østrogener syntetiseres ved follikulært enhed, som er i en kvindes æggestokke.

Østrogener har en effekt på hele kroppen af ​​kvinder:

• påvirke karakteren af ​​cervikal slim, der fugter skeden;
• støtte stofskifte;
• forhindre ophobning af cholesterol;
• kontrollere leveringen af ​​calcium og fosfor i knoglevæv;
• stimulere immunsystemets funktion;
• skade mælk og talgkirtler.

Kønshormoner, især østrogen, direkte påvirker det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen, forårsage termoregulerende processer. Fra østrogen afhængig kvindelige følelsesmæssige baggrund.

Følgelig ved at reducere østrogen kvindelige krop reagerer karakteristiske symptomer, der afhænger af individuelle egenskaber. Hver kvinde har et andet sæt af symptomer i overgangsalderen.

Overgangsalderen kan ikke betragtes som en sygdom. eksistensen af ​​menopausale og postmenopausale kvinder, kan dog være ganske udtalt, kræver passende korrektion. Hvis hormonelle falmede gnidningsløst, som regel kvinder har tegn på en svag ildebefindende. Med en skarp nedgang østrogen-niveauer under en kort tid udtrykt markerede symptomer.

overgangsalderen kan forekomme under tidlig overgangsalder og kunstig.

Sent overgangsalderen fejres efter 55 år. Det kan være både fysiologisk og patologisk. Normalt er sent overgangsalderen forårsaget af en genetisk disposition, der forekommer i omkring 5% af tilfældene. Nogle gange sent overgangsalderen opstår på grund af udviklingen af ​​østrogen-afhængige tumorer. Derfor anbefales en grundig undersøgelse for sent indsættende kvinder i overgangsalderen.

Kunstig menopause er resultatet af fjernelse af æggestokke grund cancer, endometriose, inflammatoriske processer. Symptomer forekommer pludseligt og er kendetegnet ved en hurtig stigning af. For at forhindre forekomsten af ​​symptomer på overgangsalderen, en kvinde anbefales HRT.

Tidlig overgangsalder opstår på grund af genetisk disposition, rygning. I nogle tilfælde, starten af ​​overgangsalderen før 38 år indikerer alvorlig patologi - POF syndrom.

Patologisk tidlig menopause udvikler sig i driften af ​​den unge organisme. Pludselig østrogenmangel forårsager en slags chok. Det er grunden til tidlig menopause normalt manifesterer alvorlige symptomer og tegn.

Udviklingen af ​​tidlig menopause kan forekomme på forskellige måder.

1. Udtømning fatal karakter. Æggestokkene er betydeligt reduceret i størrelse, er der ingen hårsække. I denne form for overgangsalderen sker med alvorlige tegn og symptomer. Menstruation funktion mangler.
2. resistent ovariesyndrom. De hårsække ikke reagerer på deres egne hormonelle stimuli. Menstruelle funktion adskiller overtrædelse. Æggestokkene ser mindsket, de indeholder enkelte hårsække. På dette trin passende behandling.

årsager til

I overgangsalderen og overgangsalderen ændre det påvirker hele kroppen af ​​kvinder:

• reduceret immunitet;
• observerede antal autoimmune sygdomme;
• aldring skrider frem.

I æggestokkene ophører med at vokse hårsække til at modnes og derefter ægløsning ægcelle. Over tid bliver de hårsække erstattet af bindevæv. Således resulterede frembringelse sklerose og æggestokke fald.

Ved fødslen, antallet af æg varierer fra 1 til 3 million. Før den første menstruation hos piger forekommer i omkring 400.000 æg. På tidspunktet for overgangsalderen er stadig kun 10 000 æg. Og menstruation tab af æg er ubetydelig procentdel. En væsentlig del af ægget undergår atresi. Efter overgangsalderen, er kun et par hårsække, som snart vil også forsvinde.

Reducerede østrogenniveauer fører til forøget produktion af LH og FSH. Et år efter overgangsalderen FSH-niveauer steg med 14 gange, mens LH - 3 gange.

Der er et ophør med produktion af østradiol og østron overvægt, som også har en negativ virkning på kroppen og forårsager udviklingen af ​​en bred vifte af symptomer og tegn.

Menopausalt syndrom skyldes et kraftigt fald i østrogenniveau og kendetegnet ved trækkene i de følgende lidelser:

• vegetative nevroticheskrih;
• urogenital;
• dystrofisk;
• psykologisk.

Det øger sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, knogleskørhed. Stigningen i den forventede levetid fører til en forlængelse af overgangsalderen. Således østrogenmangel bliver mere udtalt, hvilket forårsager hyppig udvikling af menopausale syndrom.

Det er kendt, at starten af ​​overgangsalderen er ikke. Gynækologer betinget acceptere 45 år som sit udgangspunkt. Som regel de fleste kvinder i denne aldersgruppe er der de første manifestationer af overgangsalderen. Efter cirka fem års menstruation funktion er afsluttet fuldstændigt.

Hvis i begyndelsen af ​​overgangsalderen tegn og symptomer er ikke anderledes sværhedsgraden i overgangsalderen og postmenopausale kvinder, deres intensitet øges.

Kvindens alder, hvor hun kom ind i overgangsalderen, er ikke signifikant i fravær af patologi. Det menes, at den senere menarche sker, jo længere de bevarer deres ydeevne.

Alder ved overgangsalderen er ikke bestemt af antallet af graviditeter og fødsler. Værdien har en genetisk disposition, levevilkår og livsstil. Men under alle omstændigheder er menopause defineret ovarie dysfunktion og nedsat østrogen. Østrogener regulerer funktionen af ​​næsten alle systemer. Østrogen receptorer lokaliseret i huden, hjerneceller og bindehinde.

Følgende faktorer, der forårsager forekomsten af ​​tidlig overgangsalder:

• genetisk disposition;
• hypothyroidisme;
• tumor og hjernetrauma;
• stress og depression;
• operation på æggestokkene, som kan forårsage skader eller fjernelse af den follikulære enhed;
• intrauterin patologi med æggestokkene skader som følge af fåresyge, influenza eller mæslinger.

Symptomer og tegn

Tegn og symptomer på overgangsalder er kendetegnet ved deres ulige. For forskellige perioder af overgangsalderen er kendetegnet ved sine symptomer.

Gynækologer er opdelt på de symptomer og tegn:

• rannevremennye;
• tid gennemsnit;
• pozdnevremennye.

Ved rannevremennym tegn og symptomer omfatter:

• rødmen, feber, hovedpine, svedeture, kulderystelser, trykstød, hjertebanken (vasomotoriske);
• svaghed, irritabilitet, rastløshed, døsighed, glemsomhed, depression, uopmærksomhed, nedsat libido (psykologisk).

Rannevremennye tegn observeret i både præmenopausale og postmenopausale, postmenopausale kvinder. Sådanne kvinder observeres gynækologer, psychoneurologists og terapeuter. Ofte udvikler forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, neuroser og depression.

Tid gennemsnitlige symptomer og tegn omfatter:

• tørhed af slimhinderne i vagina, smerter under samleje, vandladning, urininkontinens (urogenital);
• rynker, tør hud og hår, hårtab, skøre negle (på huden).

Tegn og symptomer på tidens natur gennemsnit observeret efter menopause og er kendetegnet ved atrofiske processer i urogenitale kanal og hud. Symptomatisk behandling ofte ikke bringe lindring.

Blandt pozdnevremennyh manifestationer kaldes:

• osteoporose;
• aterosklerose;
• Alzheimers sygdom;
• Sygdomme i det cardiovaskulære karakter;
• sygdomme i ører, øjne.

Pozdnevremennye overtrædelser relateret til metabolisk eller ombytning. De opstår efter fem til ti år efter menopausen er færdig. Manglen på kønshormoner forårsage ændringer i knogle og lipidmetabolismen.

Gynækologer sige, at i 40% af tilfældene af overgangsalderen og overgangsalderen opstår med de mindst alvorlige tegn og symptomer. Således at patienten ikke behøver seriøs behandling.

Den allerførste symptom er ændringen i menstruation funktion i forbindelse med udsving i hormonniveauer. I perimenopausal symptomer værre. Kvinder mærke brystspænding, udseende hedeture og andre symptomer.

I 75% af kvinder blandt klagerne er domineret af en række psyko-emotionelle afvigelser. De er relateret til det faktum, at de centre i hjernen er ansvarlig for reguleringen af ​​fysiologisk og psykologisk, er placeret i umiddelbar nærhed af og påvirker hinanden.

æggestokke

observeres De tidligste ændringer med hensyn til driften af ​​æggestokkene. Reduceret produktion af kønshormoner, hvilket fører til en lang række tegn og symptomer.

For det første er cyklustiden ændret. Cykler kan være enten kortere eller længere. Menstruationsblod kan være både rigelige og knappe.

Follikler i æggestokkene gradvist forsvinde. Hos postmenopausale kvinder, hårsække er helt fraværende. Æggestokkene falde i størrelse.

efter overgangsalderen østrogensyntesen stopper. Især er en lille mængde østrogen syntetiseret ved fedtvæv.

livmoder

Hormonelle ændringer påvirke funktionen af ​​livmoderen. Det er kendt, at endometriet er ekstremt følsomme over for østrogen. At kønshormoner ansvarlige for væksten af ​​det funktionelle lag i den første fase af cyklussen. Dette fænomen er nødvendig for implantation af ægget. Hvis der opstår undfangelse, er endometriet overfladelag rives væk under den anden fase af cyklussen, forekomme perioder.

Ustabile hormonniveauer i præmenopausale fører undertiden til hyperplasi processer eller overdreven vækst af endometriet. Som et resultat, kan det udvikle polypose, hvilket er farligt malign transformation.

For nogle kvinder, der er udseendet af adenomyose. Når denne sygdom optræder støbt og spiring af endometrieceller i myometrium og uterine parametre.

urogenitale område

I overgangsalderen er der atrofi af slimhinden i vagina og blære. Tab af væv elasticitet, svækket sphincter, ændrer cervikal slim kvaliteter forbundet med østrogenmangel. Hertil kommer, at stoffet mister også sine beskyttende egenskaber.

Disse ændringer fører til udseendet af vaginal tørhed, smerter ved samleje. Kvinder sjældent forekommer disbiotic processer i skeden, urininkontinens, blærebetændelse og urethritis.

Thyroid og brystkirtler

I præmenopausale bryst overfyldning observeret. I menopausale og postmenopausale kvinder observerede ændringer i bryst form. Dette fænomen skyldes den gradvise atrofi af kirtelvæv.

Kvinder efter overgangsalderen bør være meget opmærksomme på tilstanden af ​​mælkekirtler. Ondartede brysttumorer fremherskende blandt andre typer af kræft hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at tumoren er hormonafhængig, som er af særlig betydning i overgangsalderen og postmenopausen.

Det er kendt, at skjoldbruskkirtlen er afhængig af de fungerende ovarier. Når overgangsalderen er ofte en mangel på thyreoideahormon. Hypothyroidisme er en farlig tilstand, som kan udløses af forskellige patologiske tegn og symptomer.

Hud og knogler

For kvinder i overgangsalderen tør hud er anderledes, tilstedeværelsen af ​​rynker. Ændringerne også undergår hår og negle, som er karakteriseret ved øget skrøbelighed.

Efter menopausen årlige mængde knogle er faldet med 3%. Calcium og fosfor er ikke absorberes i knoglerne uden inddragelse af østrogen, det er farligt at udviklingen af ​​osteoporose.

Det er bemærkelsesværdigt, at knogleskørhed ikke er ledsaget af nogen tydelige symptomer og tegn. En kvinde er ikke bekymret for smerte. Ofte vil patienten lære om osteoporose efter den første fraktur. Uden behandling kan knogleskørhed medføre alvorlige konsekvenser - en brud på lårbenshalsen, hvilket indebærer et handicap.

Hjertet og skibe

Hjerte-kar-væv arbejde med den øgede belastning. Fartøjer mister elasticitet. Mikrorevner på vaskulære vægge bidrager til ophobning af kolesterol indskud. Forhøjet kolesterol påvirker risikoen for hjertesygdomme og vaskulære patologier. Ofte er der en arytmi, takykardi og hypertension.

trykstød og også hjerteanfald opstår, når tidevandet. Hvis hedeture er ledsaget af feber eller kulderystelser, rødme af huden, gentaget mange gange, belastningen på hjerte og blodkar øger manifold.

Nervesystemet og den følelsesmæssige sfære

Kvinder i overgangsalderen og postmenopausale kvinder skelner ofte irritabilitet, moodiness, øget angst, søvnforstyrrelser, der er direkte knyttet til ændringer i nervesystemet. Ganske ofte, hovedpine og migræne.

menopausale syndrom

Den patologiske progression af overgangsalderen mærket vasomotoriske symptomer og tegn i 80% af tilfældene. Symptomerne forekommer tidevand, hvor dramatisk udvider kapillærerne ansigt, hoved, hals og bryst. Dette kan lokalt øge kroppens temperatur. Hedeture er som regel ledsaget af svedtendens, rødme, hjertebanken. Ofte tidevand forekomme om natten, ledsaget af søvnforstyrrelser. I svære hedeture i løbet af deres hyppighed kan nå tyve. Disse tegn og symptomer ofte føre til et fald i effektiviteten.

Når menopausalt syndrom er undertiden findes astenonevroticheskih lidelser, der åbenbart tearfulness, irritabilitet, angst, frygt. Disse symptomer opstår før overgangsalderen. Vasomotoriske symptomer kan vare i fem år efter menopausen.

Menopausalt syndrom sker samtidig med urogenital, seksuel dysfunktion, osteoporose. Måske fremkomsten af ​​atypiske former:

• sympatisk-adrenale kriser, kendetegnet ved hovedpine, hypertension, polyuri;
• myocardial dystrofi, som er kendetegnet ved smerter i hjertet;
• nældefeber;
• vasomotoriske rhinitis.

definition

For at bestemme, at kvinden er i overgangsalderen, kan du bruge analysen til niveauet af FSH. Og FSH niveau skal være større end LH. estron koncentration betydeligt højere end østradiol. Testosteron niveauer er heller ikke korrekt.

Parallel til at vurdere hjerte funktion af skjoldbruskkirtlen. Læger også ordineret til laboratorie diagnostik. Status for indre kønsorganer er bestemt af ultralyd.

For at detektere osteoporose, skal du udføre DXA. En undersøgelse til bestemmelse af knogledensitet og sammenligne hastigheden med normale værdier. Normalt er diagnosen tildelt modtagelse af calcium præparater eller for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Lindring af symptomer

Overgangsalderen er ikke en sygdom. Men i de fleste tilfælde er der et behov for et lægemiddel og ikke-medicinske metoder til at fjerne de ubehagelige symptomer.

livsstil

Vigtigt at lette ubehagelige symptomer er den korrekte måde at leve på. Læger er opmærksomme på patienter i høj kvalitet lang nattesøvn, overholdelse af ordningen for arbejde og hvile, regelmæssig udsættelse for frisk luft. Afslag på dårlige vaner, såsom rygning, kan medvirke til at reducere risikoen for hjerte-kar-og maligne sygdomme.

hormonbehandlinger

Ofte for at lette de tegn og symptomer på overgangsalderen hormon terapi ordinerende læger. Typisk, læger bruger en kombination af østrogen og progesteron.

Hvis vaginal tørhed ordinere cremer indeholdende østrogen. Også den østrogen indeholdt i præparater med forskellige doseringsformer:

• tabletter;
• ring;
• sprays;
• geler;
• patches.

Før bør screenes udnævnelsen af ​​hormonelle kvinde. Det er forbundet med mange bivirkninger, der har hormoner.

I postmenopausal hormonbehandling udpeges i følgende tilfælde:

• hedeture;
• følelsesmæssige manifestationer;
• vaginal tørhed;
• urininkontinens;
• udvikling af osteoporose.

Hos postmenopausale hormoner er forebyggelse af osteoporose, Alzheimers sygdom og kan udpeges på:

• autonome lidelser;
• vaginal tørhed;
• inkontinens.

Hormonbehandling udpeges for en periode på tre år, og har følgende kontraindikationer:

• malign tumor;
• blødning;
• hyperplasi;
• trombose;
• hypertension;
• koronar hjertesygdom;
• intolerance over for medicin.

Læger ordinere hormonale midler med forsigtighed i følgende tilfælde:

• fibromer og endometriose;
• migræne;
• galdesten;
• epilepsi;
• efter det fyldte 6 år.

Det menes, at den bedste periode med henblik på hormonbehandling - perimenopause. I præmenopausale hormonbehandling er tildelt kurser. Hos postmenopausale kvinder, der får hormonelle midler kan være på en kontinuerlig basis. Udpeget som monoterapi, og omfattende behandling. Når det bruges sammen, gestagener og østrogener øger risikoen for hjerteanfald, brystkræft, slagtilfælde. Entré kun østrogen øger muligheden for slagtilfælde, endometriecancer. Hos ældre kvinder øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Reducere hyppigheden af ​​hedeture kan være ved hjælp af antidepressive midler. Forebyggelse af osteoporose kan udføres af narkotika-bisphosphonater. Disse stoffer kan anvendes i stedet for hormonbehandling.

Traditionel medicin og planteøstrogener

Mange medicinske planter er blevet anerkendt af officiel medicin, og er almindeligt anvendt til at lindre symptomerne og tegn på overgangsalderen og overgangsalderen. Især St. Johns kaldes en naturlig antidepressive takket være den beroligende effekt. Reducere forekomsten af ​​hedeture og kan øge knogler plante sort cohosh eller sort cohosh, som er et alternativ til lægemiddelbehandling.

Phytoøstrogener udpeges af intolerance af hormonelle metoder. De er kendetegnet ved en mild eksponering og uden alvorlige bivirkninger. I særdeleshed ved anvendelse af sojaprotein, rødkløver og primula. Men brugen af ​​planteøstrogener, såvel som andre traditionelle medicin, er kun muligt under lægeligt tilsyn.

Sygdomme i cardiovaskulære, urogenitale, nervesystem, bevægeapparatet, mave-tarmkanalen, behandles af læger fra forskellige specialiseringer sammen.

Ernæring og fysisk aktivitet

En talskvinde for overgangsalderen bør undgå indtagelse af skarpe, salt retter og gaver. Inden vi går i seng er ikke ønskeligt at drikke stærk kaffe eller te. Kvinder bør holde sig til en kost lavt fedtindhold for at forebygge udviklingen af ​​metabolisk syndrom.

Den overflod af frugt, grøntsager, urter nyttige for den generelle trivsel. Det er tilrådeligt at vælge magert kød, saltvandsfisk og skaldyr. Du er nødt til at spise et fraktioneret, små portioner.

En ordentlig kost skal kombineres med tilstrækkelig fysisk aktivitet. Når overgangsalderen og klimakterium nødvendigt at vælge slags fysisk aktivitet i overensstemmelse med den historie, generelle helbredstilstand og niveau af forberedelse. Nyttig vandreture, svømning, øvelser fra en siddende stilling og liggende. Undgå livmoder prolaps, og styrke musklerne i det urogenitale område, kan du bruge Kegel øvelser. Det er tilrådeligt at udøve kompleks plukke en specialist efter en foreløbig undersøgelse.