Popov-Godon fænomen: dentoalveolær forlængelse, klassificering i henhold til Ponomareva

Snehvide, selv tænder indikerer skønhed, sundhed og udgør billedet af en moderne person.

Med et upåklageligt smil føler folk sig meget dristigere og mere beslutsomme end dem, der ikke har en sådan værdighed.

Det er nu muligt at slippe af med tændernes krumning med introduktionen af ​​den seneste udvikling i enhver alder.

Hvad er Popov-Godon-fænomenet?

Popov-Godon fænomen - dentoalveolær patologi, udtrykt i unormale tandskift, provokeret af tandudtrækning og afvisning af rettidig protetik af defekten (tab af et element tandsæt).

Syndromet blev oprindeligt registreret i 1880. V. O. Popov. Derefter i 1904 g. Godon bemærkede også en ændring af tandsættet på grund af tabet af nogle af linkene.

Ofte bevæger tænder uden modstående analoger sig ret mærkbart og kommer næsten i kontakt med slimhinden i alveolen på den modsatte side. Arbejdet i musklerne i underkæben blokeres straks.

Popov-Godon fænomen på billedet:

Testresultaterne indikerer, at et lignende syndrom genopbygger de alveolære knogler i dentale enheder, forblev uden modsatte analoger: det parodontale gab indsnævres, kollagens ruter fibre. Dog i papirmasse visse dystrofiske transformationer finder sted.

Sådanne situationer opstår gentagne gange og komplicerer processen med proteser, og derfor er der skabt ortodontiske apparater, der er designet baseret på kategorien aftagelige eller faste proteser. Ved hjælp af dem tillades tænder uden antagonister ind i okklusionen sammen med den synkrone adskillelse af andre led.

Med en mærkbar forskydning af tandenheden fjernes pulpen fra den og skæres inden for rammen okklusionskurve. Væsentlig eksponering af cement fremkalder dens udvinding.

Hvis det er nødvendigt at bære pladerne i 18 timer om dagen, vil behandlingen vare mindst seks måneder og afhænger af kompleksiteten i hvert enkelt tilfælde. Med en mindre positiv effekt af ortodontisk behandling udføres proteser.

Omkring 30 % af befolkningen, fjernelse af en tand, tænker ofte ikke engang på dets restaurering, og forklarer dette med deres afvisning af at ødelægge de tilstødende links.

Fysiologer har takket være forskning afsløret, at med tabet af en tandenhed mister en person slet ikke muligheden for at tygge mad kvalitativt. Men kroppen tåler ikke tomhed, og de tilstødende tænder, der bevæger sig, forsøger at skjule hullet, hvilket fremkalder udseendet af huller mellem dem.

Endnu mere alvorlig er situationen, hvor tandanalogen fra det modsatte sted vokser mod hulrummet, forstyrrer korrekt tygning og øger den funktionelle belastning, hvilket bidrager til ændringen af ​​biddet.

Visuelt videomateriale om deformationen af ​​tanden:

Klassificering af manifestationer ifølge Ponomareva

Baseret på forskningsmateriale af symptomerne på Popov-Godon syndrom, V. EN. Ponomareva identificerede to former for fænomenet.

Man udmærker sig ved, at der udover forskydningen af ​​tandenheden dannes en mærkbar stigning i alveolprocessen, selvom dette ikke blotlægger tandroden og ikke danner en tandkødslomme.

Den anden form giver mulighed for tandskift, ledsaget af nekrose af periodontalt stof og eksponering af rodcement. Det omfatter to undergrupper.

I den første noteres en stigning i alveolernes proces, hvis resorptionen af ​​parodontiet er ubetydelig. I en anden undergruppe observeres et lignende fænomen ikke; resorption af parodontale væv er mindst halvdelen af ​​rodens størrelse.

Visse tegn tillader diagnosticering af delvis adentia forværret af Popov-Godon syndrom.

De vigtigste:

• fragmentarisk tab af tænder;
• modifikationer af den okklusale overflade;
• et fald i okklusionens højde observeres ikke;
• reduktion af afstanden (eller fraværet) fra okklusionsoverfladen af ​​det forskudte led til processen med alveolen i den modsatte kæbe.

Sekundær:

• stigning i størrelsen af ​​alveolernes proces;
• tilstedeværelsen eller fraværet af resorption af amphodonten af ​​de fortrængte elementer;
• uforanderlighed af strukturen af ​​hårdt væv og parodontium af naturlige tænder.

Skelne syndromet fra andre sorter adentia gør det muligt at studere sammenhængen mellem tandsættet og underkæben i hvileposition.

I dette tilfælde, efter at have bestemt hovedkæbeforholdet, fikseres de diagnostiske modeller i okkluderen, afvigelserne undersøges okklusion, intervallet mellem dentale enheder uden modstående analoger og processen med alveolerne i det manglende fragment.

Metoder til behandling af dentolveolær forlængelse

Delvis adenti, forværret af dentale enheders krumning, elimineres én efter én: først korrigeres krumningen, derefter regenereres.

De slipper af med syndromet på forskellige måder, baseret på typen, stadiet og sværhedsgraden af ​​unormale krumninger:

• slibning metode;
• sekventiel deokklusionsmetode;
• hardware-kirurgiske;
• kirurgisk metode.

Slibning

Oftest anses slibemetoden for at være efterspurgt i elimineringen af ​​Popov-Godon syndrom. Den er velegnet til patienter over 35 år med en forskydning på ikke mere end 1/2 af tandhøjden. Det er beregnet til brug i den anden type af syndromet og den ineffektive brug af de-okklusionsteknikken.

Når du beregner graden af ​​slid, skal du først analysere de diagnostiske modeller eller laterale ekstraorale røntgenbilleder og teleroentgenogrammer.

Efter at have bestemt okklusionsplanet etableres et tandskifte for at bestemme volumenet af væv, der er fjernet over okklusionsoverfladen. På røntgenbilleder indikerer placeringen af ​​linjen behovet for depulpation.

Når forskydningen er lille, kan du blot slibe stoffet ned til emaljen. Efter afslutning anbefales det at gennemgå et fluorlakterapiforløb. Hvis det er tilrådeligt at fjerne dentinlaget, skal tanden dækkes med en krone.

Når den lodrette forlængelse har udviklet sig på grund af opløsningen af ​​dens antagonist, er både det ødelagte element og den modsatte analog dækket med kroner. Den nødvendige højde for den nye krone dannes, og blokeringen af ​​underkæbens aktivitet i sagittal retning elimineres.

Kæbeproteser. Video:

Sekventiel deokklusion

De-okklusionsmetoden er effektiv i den første form for Popov-Godon syndrom til behandling af personer under 40 år og er baseret på dannelsen af ​​en diskret effekt på grund af øget tryk på tænderne trukket ind i processen med involvering af et terapeutisk middel apparat.

Apparatet er en pladeortopædisk anordning (protese) med en bidepude, der modvirker de forskudte tænder og adskiller biddet i tandsystemets led.

Ofte tilpasser metoden til adskillelse af naturlige tænder ikke okklusionskurven fuldstændigt, hvorfor helingsprocessen udføres i etaper. Hvis protesen ikke længere hjælper, så er det tid til at starte anden fase af deokklusion.

Den består i at dække bidepuden med en hurtighærdende plastik og sikrer, at tændernes adskillelse ikke er mere end 2 mm. Okklusionen korrigeres med denne teknik, indtil deformiteten forsvinder helt. Efter korrektion af okklusion af tandsættet erstattes tomrummet med en protese baseret på indikationerne.

Med en anstændig forskydning af tænderne kan afvigelserne elimineres i flere slag, derfor er den gradvise opbygning af bidepuden med plastik kun tilladt på en aftagelig enhed.

Det indstiller mere nøjagtigt justeringen med de skiftede tænder og justeringen af ​​bidepuden i en retning, der er bekvem for dem at bevæge sig. Enhedens struktur giver patienten mulighed for selvstændigt at desinficere mundhulen, og lægen til at kontrollere processen med dentoalveolære ændringer.

Korrektion af vridning på video:

Hardware-kirurgisk

I situationer, hvor der opdages betændelse i de skiftede tænder, og ved afslutningen af ​​helbredelsesproceduren, ændringer i den alveolære proces er fraværende, anbefales det at tænke på den hardware-kirurgiske mulighed, som består i selektiv kompaktosteotomi og brug af protese.

Efter at have lavet en U-formet eller kantet sektion med brug af lokalbedøvelse, der trækker sig tilbage 5 mm fra grænsen af ​​tandkødet af de forskudte elementer, foldes den periosteale flap tilbage.

Den tværgående linje af kortikotomien placeres over fremspringene af de øvre dele af rødderne (for den øverste række).

Det er også nødvendigt at lave afføringshuller fra ganeområdet langs overfladen af ​​røddernes fremspring. Efter suturering behandles patienten som efter operation på alveolryggen.

Kirurgisk

En lignende metode er anvendelig i mangel af forbud og restriktioner for kirurgiske indgreb. Udvinding af tænder er tilladt med den anden form for Popov-Godon syndrom og betydelige afvigelser af den okklusale kurve, dental mobilitet og langvarige uhelbredelige patologier.

Med en overdreven stigning i den alveolære proces, hvis andre metoder ikke virker eller er usikre, udføres udtrækning af tænder, ufuldstændig resektion af alveolprocessen og tuberkelen i maxillaen.

Resektionsniveauet skyldes udelukkende dislokationen af ​​den maksillære sinus, det vil sige før interventionen skal der tages røntgenbilleder for at fastslå operationens omfang.