Ergonomi i medicin, tandpleje: det grundlæggende i at organisere en tandlæges arbejdsplads

For at udføre deres arbejde sikkert og effektivt bruger tandlæger visse love.

Kendskab til de ergonomiske grundprincipper for arbejdspladsorganisering er nødvendig for både praktikanter og nybegyndere samt erfarne tandlæger.

Hvad er ergonomi?

Først skal du finde ud af, hvad ergonomi er i medicin. Det er et særskilt afsnit i anvendt medicin, der fokuserer på arbejdsforhold for at optimere arbejdsgangen. Udtrykket blev introduceret i 1949, det betyder bogstaveligt talt loven om arbejde, udstyr. Der er skrevet en masse videnskabelige, diplomværker og abstracts om dette emne.

Disciplin er nødvendig for at tilpasse et job, en arbejdsplads. Hovedopgaven er effektivt og sikkert at udføre en læges pligter i forhold til sig selv, medarbejderne og patienten.

Ergonomi omfatter følgende problemer:

• optimering af arbejdsforholdene på arbejdspladsen;
• udvikling af lægens og patientens stilling;
• udvikling af den optimale position og afstand til værktøj og udstyr;
• udvikling af algoritmer til bevægelse af læger.

Manglende overholdelse af disse regler fører til overdreven indsats og kropsbevægelser, hvilket fører til overbelastning af kroppen. Der lægges særlig vægt på organisationen af ​​arbejdspladsen.

Fysiske øjeblikke tages i betragtning, afhængigt af arbejdets detaljer - kropsspændinger, evnen til at opretholde position og kropsholdning, optimale visuelle og auditive evner.

Ergonomiske udfordringer i tandplejen

Ved at bruge dette afsnit i tandplejen løses følgende opgaver:

1. At give et behageligt arbejdsmiljø for tandlægen og hans assistent. Dette punkt indebærer korrekt brug af udstyr, håndværktøj og deres afbalancering. Det sidste øjeblik hjælper med at øge den taktile følsomhed og reducerer håndspændinger. For at reducere risici erhvervssygdomme, især karpalsyndrom, den korrekte diameter af håndtaget i håndinstrumenter er valgt, vinkelhældningen håndstykker. Alle apparater, der anvendes af tandlægen, skal overholde ergonomiske krav.
2. Korrekt placering af udstyr. Korrekt indretning af kontoret og organiseringen af ​​stedet reducerer byrden for lægen og hans assistent ved at reducere unødvendige bevægelser og manipulationer.
3. Oprettelse af behagelige forhold for personalet. Dette inkluderer optimal belysning, minimering af stråling, støj og vibrationer fra støvsugere og kompressorer, skabelse af indvendig belysning, der er egnet til de særlige forhold i lægens arbejde. Den optimale komfortzone for speciallægen, støttepersonalet og patienten fastlægges. For eksempel i kontorer, hvor tændernes nuancer er identificeret - væggene, loftet bør ikke være lyst. Dette gælder også for yderligere genstande (vægur, maleri, sofa).

Fire grundlæggende begreber

Der er 4 grundlæggende begreber for arbejdspladsorganisering. Hver af dem beskriver den optimale position for lægen og hans assistent, placeringen af ​​instrumenterne:

• №1. Det er grundlæggende. Det indebærer placering af instrumenter på bordet til højre for patienten.
• №2. Instrumenterne er placeret bag patientens nakkestøtte.
• №3. Tilbehøret placeres til venstre for patienten (assistentens side) og bevæges hen over hovedet.
• №4. Instrumenteringen er placeret til højre i nærheden af ​​stolens nakkestøtte.

Tag også højde for de 4 grundlæggende positioner af tandlægeassistentens værktøjer:

1. Position nummer 1 - assistentens sæt er placeret til venstre for stolen.
2. Position # 2 er bag patientens nakkestøtte.
3. Position nummer 3 - til venstre for nakkestøtten.

Bemærk! De anførte begreber og bestemmelser er baseret på firehåndsprincippet.

Ergonomi på tandlægekontoret

Der lægges særlig vægt på organiseringen af ​​tandlægens sted og arbejdsstillinger. Hovedudstyret til kontoret anses for at være 2 stole - en læge og hans assistent, dental enhed, opbevaringsmøbler sterile materialer, værktøjer. Alt dette skal placeres, så arbejdet er behageligt, bevægelserne ikke er begrænset.

Lægens stilling

Patientundersøgelse, behandling og tandudtrækning skal udføres i en behagelig arbejdsstilling. Overkroppen i denne position understøttes ikke af armene eller stoleryggen. Der ydes kun støtte, hvis lægen er i en ikke-arbejdsstilling. I den forkerte stilling øges spændingen, hvilket efterfølgende påvirker muskelvævet negativt.

En specialists arbejde udføres, mens du sidder og står, afhængigt af detaljerne i interventionen. Mens du sidder, udføres lange manipulationer, som kræver præcise og præcise bevægelser. I stående stilling udfører de kort arbejde og manipulationer, der kræver en vis indsats.

Følgende professionelle retningslinjer bruges til at reducere stress:

1. Ryggen holdes lige, ikke snoet. Bækken kan vippes lidt fremad.
2. Toppen bøjer op til 20 grader fremad. Sideværts og dybe bøjninger fremad har negative helbredseffekter.
3. Hovedets hældningsvinkel i forhold til kroppen (øverste del) er ikke mere end 20-25 grader.
4. Hænderne er ikke spændte, hænger tæt ind til kroppen, skuldrene er lige og afslappede.
5. Fødderne er helt fladt på gulvet, med lidt afstand, men tæt sammen. Når den placeres symmetrisk, bestemmes den optimale balance. Overtrædelse af ergonomiske regler - ben placeres på en arbejdsbordstøtte eller på en patientstol. I denne stilling er balancen forstyrret, og lægen kan falde.
6. I siddende stilling skal benene være vinkelret på gulvet, vinklen ved knæleddet skal være 90-110 grader.

Tandlægestolen fortjener særlig opmærksomhed. Speciallægen bruger mere end halvdelen af ​​sin arbejdstid på det. Positionen vælges i overensstemmelse med antropometriske karakteristika. Korrekt sædehøjde og ryglænshældning påvirker cirkulation og kropsholdning. Før arbejdet er det nødvendigt at justere stolens højde, så inderlåret er tæt placeret på sædet, og fødderne er helt og tæt fastgjort til gulvet.

Formanden skal opfylde følgende kriterier:

• tilstedeværelsen af ​​hjul til fri bevægelse;
• fem støtter for stabilitet;
• evnen til at justere højdeniveauet;
• sædets størrelse varierer fra 34-51 cm;
• stoffet, der dækker stolen, skal være åndbart;
• sædets forkant er flad og afrundet;
• gennemsnitlig sædelængde i overensstemmelse med antropometriske data - 30-40 cm;
• vinkelforholdet mellem ryg og sæde er 85-95 grader.

Assistentens stol skal være 10-12 cm højere for bedre udsyn. Ryggen af ​​stolen roterer 360 grader rundt om kanten. Dette giver støtte til hjælperens krop i enhver retning.

Patientstilling

Patientens position spiller også en vigtig rolle i form af ergonomi. Dette afgør, hvor godt tandlægen får adgang til tænderne, samt kvaliteten af ​​opfølgningen. Lægens hænder under operationer med den korrekte placering af behandlingsobjektet bør ikke stige over taljen.

Arbejdsområdet skal være i en sådan afstand og position, at tandlægen ikke foretager unødvendige usikre bevægelser, strækker og bøjer ryggen under proceduren. Bedre, når patienten er lavere.

Passende positionering af patienten i tandlægesædet - liggende / tilbagelænet. Kroppen skal være afslappet ved alle kontaktpunkter med stolen. Den bedste ergonomiske position er sinusformet. Med dette design af stolen er knæene på linje med hovedet, hældningsvinklen mellem ryg og sæde ændres ikke, og hældningen af ​​nakkestøtten kan justeres.

Den præsenterede position skaber gunstige betingelser for gennemførelse af langsigtede begivenheder, lindrer spændinger fra klientens muskler. Synkerefleksen er også blokeret. Patientens hoved drejer frem og tilbage kan ændres med 20 grader, og til siden - med 45 grader.

Vær opmærksom på afstanden mellem tandlægen og genstanden for behandlingen. Den optimale afstand er 35-40 cm for en specialist med godt syn. Patienten indtager en stilling, hvor lægens skrivebord er lige over kroppen.

Lampen skal være langt fra øjnene og samtidig inden for lægens rækkevidde.

Til indgreb i underkæben er den placeret over hovedet af behandlingsobjektet - med denne placering falder strålerne målrettet på det krævede område.

Stolen skal sænkes helt ned til tandlægens albueniveau. Ved arbejde med overkæben er udstyret og stolen i en ændret position. Lampen er placeret over brystet, strålerne er rettet i en vinkel.

Bemærk! Det vil tage tid for lægen at udvikle den korrekte ergonomiske holdning. For at kontrollere din position kan du bruge en simpel metode. Det er nødvendigt at folde armene hen over taljen. Emnets næse skal være i niveau med lægens albuer.

Rationel udveksling af værktøjer mellem læge og assistent

For den bedste præstation koordineres handlingerne mellem lægen og assistenten. Bevægelsen af ​​værktøjer skal være klar, hurtig, i henhold til et tidligere udarbejdet skema. I tandlægepraksis anvendes to principper for rationel transmission - disse er metoderne til parallel og roterende udskiftning.

Parallel udskiftningsmetode

Algoritme for den parallelle udskiftningsmetode:

1. Lægen fjerner et instrument fra arbejdsområdet (i det følgende "I1") og venter på det andet instrument (herefter "I2").
2. Assistenten holder I2 ved den ikke-arbejdende overflade med venstre hånd og overfører den på en sådan måde, at specialisten gør et behageligt greb.
3. I overførselsområdet er værktøjerne I1, I2 parallelle med hinanden, lodret, arbejdsfladen ser ned.
4. Assistenten med venstre lillefinger laver et greb af I1 for den inoperative del, efter et fast greb slipper lægen I1.
5. Derefter overfører assistenten I2, og I1 fjerner den.

Firehåndsarbejde, video:

Roterende byttemetode

Denne metode ligner den forrige i de indledende faser. Kun de sidste trin er anderledes. Før overføringen I2 udføres, roterer assistenten hånden med instrumentet 12 grader. Når du gør dette, skal værktøjets arbejdsflade pege opad.

At arbejde effektivt med en assistent - et par tips:

Grundlæggende greb og fiksering

Et andet punkt at være opmærksom på er det grundlæggende greb og fiksering af arbejdsværktøjer. Den korrekte teknik gør det muligt at regulere og kontrollere nøjagtigheden af ​​manipulationen og styrken af ​​applikationen.

Grundlæggende bestemmelser for det grundlæggende greb og fiksering:

1. Hånden er fikseret i en sådan stilling, hvor håndleddet er lige, fingrene er afslappede. I faglig terminologi kaldes denne stilling for den "sovende hånd".
2. Værktøjet er placeret på den indre laterale del af 2 og 3 phalanges af pegefingeren på den arbejdende hånd.
3. På niveau med 3. falanks er instrumentet fikseret med indeks og tommelfinger.
4. Værktøjet glider, indtil det rører den tredje finger. Han bevæger sig på bekostning af den arbejdende hånds 1., 2., 3. finger i forhold til omdrejningspunktet.

Bemærk! I praksis er det ofte ikke altid muligt at behandle en patient under ideelle ergonomiske forhold. Ud fra egne erfaringer bestemmer lægen individuelt, hvilken ergonomisk stil der passer til ham.

Præsentation om ergonomi i tandpleje: