Desinfektions- og steriliseringsmetoder i tandplejen: behandling af instrumenter

Patientens sikkerhed afhænger af kvaliteten af ​​behandlingen af ​​medicinske instrumenter. Derfor får sterilisering i tandpleje øget opmærksomhed på ethvert tandlægekontor.

Det medicinske personales opgave er at overholde alle stadier af behandlingen af ​​dentalinstrumenter, hvilket giver dig mulighed for at være sikker på, at at andres blod- eller spytrester ikke vil forårsage infektion med farlige sygdomme, herunder hepatitis, HIV, bløddelssygdomme mv. etc.

Steriliseringstyper

Sterilisering er den fuldstændige ødelæggelse af alle mikroorganismer, som er et mål for absolut beskyttelse af patienten og lægen under manipulationer relateret til behandling af tænder og mundhule.

Alle genstande og enheder, der kommer i kontakt med slimhinderne i mundhulen og patientens blod, er underlagt obligatorisk behandling for at fjerne bakterier og mikroorganismer. Det:

• instrumenter (kanalfylder, drilbor, bor Andet);
• fade (kolber, bægerglas);
• forbindinger;
• gummiprodukter til tandbehandlinger;
• andre enheder.

I dag bruges flere typer effektiv sterilisering - damp og luft. Hver teknik har sit eget formål og egenskaber. Derudover bruges de i arbejdet med værktøjet og glasperlen sterilisatorer, hvis desinficerende medium er glaskugler opvarmet til en bestemt temperatur. Ulempen ved denne teknik er, at værktøjerne efter forarbejdning skal bruges med det samme. De er ikke underlagt opbevaring.

Damp

Denne form for sterilisering er termisk. Højtemperaturdamp tilføres ved et vist tryk. Både temperaturen og styrken af ​​damptilførslen afhænger af den type værktøj, der behandles. Den største fordel ved teknikken er, at damp er i stand til at trænge ind til den maksimale dybde, kvalitativt rense instrumentet og overalls fra mikroorganismer. Metoden bruges til at bearbejde tandspejle, desinfektion håndstykker, bor, fræsere, slibehoveder.

Produkter af metal, glas og tekstiler desinficeres ved 132 grader i 20 minutter. Damptilførselskraft - 2 kgf / cm². Til latex, gummi og polymer skal du bruge en skånsom tilstand. Forarbejdning udføres ved en temperatur på 120 grader med et damptryk på 1,2 kgf / cm². Varigheden af ​​proceduren er 45 minutter.

Blandt ulemperne ved metoden er det faktum, at bearbejdning kan forårsage korrosion, herunder værktøj lavet af korrosionsbestandige legeringer. Kondensering fugter uundgåeligt de forarbejdede produkter, hvilket påvirker instrumenternes holdbarhed og øger risikoen for kontaminering.

Autoklav til sterilisering

Luft

Sterilisering med varm og tør luft er en af ​​de mest effektive og effektive metoder til at dræbe mikroorganismer, herunder resistente sporer.

Instrumenter behandles ved 160-180 grader i 30-120 minutter. Varigheden af ​​behandlingen og temperaturen i kammeret afhænger af typen af ​​materiale og bestemmes af den dokumentation, der er knyttet til instrumenterne og sterilisatoren.

Teknikken har også ulemper:

• det aktive middel opvarmer ikke altid produktet jævnt, hvilket kan føre til ineffektiv behandling;
• nogle instrumenter er i stand til at deformeres; kun kold sterilisering og desinfektion er tilladt for dem;
• ikke alle emballagematerialer er egnede til tør varme.

Tør ovn

Opbevaring af sterile instrumenter

Instrumenter, der behandles ved enhver desinfektionsmetode, forbliver kun sterile i et vist tidsrum, nemlig:

• sterilisering i specielle filtre - 20 dage;
• desinfektion i kasser uden brug af filtre - 3 dage;
• forarbejdning i fugttæt pergament eller blød klud emballage lavet af et dobbelt lag af groft calico - 3 dage.

Genstande steriliseret ved luft- og dampmetoden kan også opbevares i åbne bakker på det såkaldte "sterile bord". Et sådant bord er kun sat til 1 skift (6 timer) med den obligatoriske fastsættelse af dækningstidspunktet. Opbevaring er mulig i UV bakteriedræbende kamre, for eksempel "Ultralight" med gennemsigtigt låg. Ultralight-behandlingen forlænger instrumentets sterilitet op til 7 dage ved at forhindre kontaminering af de sterile genstande indeni.

Forberedelse af instrumenter til opbevaring udføres under betingelser med fuldstændig sterilitet. Det medicinske personale skal være i kjole og maske, og handsker skal bæres på hænderne på den person, der arbejder med værktøjet. Instrumenterne tages fra bordet med pincet eller pincet, som også skal opbevares i sterile beholdere under et lag af en steril ble. Opsamlingsenhederne skal udskiftes hver 1,5 time.

Trin til præcis og fuldstændig sterilisering:

• mekanisk rensning af udvendige overflader fra snavs og rester af biomaterialer;
• præsteriliseringsbehandling (desinfektion);
• pakning i specielle poser;
• direkte sterilisering af instrumentet i en dampautoklave eller luftsterilisator;
• fastsættelse af tidspunkt og dato for sterilisering;
• opbevaring under visse betingelser i et tilladt tidsrum.

For nogle værktøjer er denne handlingsalgoritme ufuldstændig. For eksempel omfatter behandlingen af ​​håndstykker i tandplejen ifølge SanPiN demontering og smøring af instrumentet efter mekanisk rengøring. Først derefter pakkes håndstykkerne og sendes til sterilisation.

Desinfektion i tandplejen

Alt, der ikke kan steriliseres, skal desinficeres. Alle overflader og genstande på tandlægekontoret behandles. I dette tilfælde kan ikke alle bakterier og mikroorganismer ødelægges, men kun deres kritiske del. Instrumenter, der anvendes til indgreb i purulente foci, medicinsk udstyr, der anvendes under operationer eller injektioner, er underlagt obligatorisk desinfektion. Først derefter steriliseres instrumenteringen for at eliminere de mindste rester, der kan blive forårsagende midler til sygdomme eller infektioner.

Vandledninger, som bliver snavsede i løbet af arbejdsdagen, desinficeres også. Bearbejdningen af ​​spyttekar og andre genstande, der anvendes til undersøgelse og behandling, udføres efter hver patient, ved slutningen og begyndelsen af ​​arbejdsskiftet.

Der er flere metoder til desinfektion: mekanisk, fysisk, ultraviolet, kemisk. Hver af dem har sine egne karakteristika.

Mekanisk metode

Essensen af ​​den mekaniske metode er at fjerne mikroflora fra instrumenter, men ikke at eliminere mikroorganismer. En sådan desinfektion er trin 1 før videre behandling, hvilket gør det muligt at reducere forurening af overflader med mikroorganismer. Specialdesigns, støvsugere, rindende vand bruges som værktøj.

Nogle værktøjer er modstandsdygtige over for mekanisk belastning, så specielle enheder bruges til at forrense dem. For eksempel begynder borbehandling med en ultralydsrens, der fungerer som en mikroskopisk børste.

Fysisk metode

Fysiske desinfektionsmidler er miljøvenlige og effektive mod mikroorganismer.

Desinfektion udføres efter fysisk rengøring på tre måder:

• kogning i destilleret vand (15-30 minutter);
• dampbehandling i desinfektionskamre eller sterilisatorer - 20 minutter ved en temperatur på 110 grader under et tryk på 0,5 kgf / cm²;
• desinfektion i en tørvarmeovn ved en temperatur på 120 grader (45 minutter).

Højtemperatureksponering er en effektiv desinfektionsteknik. For at arbejde med et tandinstrument bruges der luft-type sterilisatorer (GP-80, GP-40, GP-20). Teknikken er attraktiv på grund af de lave omkostninger ved udstyret.

Ultraviolet metode

UV-sterilisator til håndstykker

Baktericid stråling undertrykker effektivt mange typer mikroorganismer.

Teknikken bruges til at desinficere vand, arbejdsborde og skabe, vægge, lofter og andre genstande i rummet.

Ultraviolette installationer er obligatoriske til brug i områder med høj risiko for spredning af patogener af forskellige infektioner.

Vægmonterede, loftmonterede, mobile, recirkulerende og afskærmede stråler giver effektiv desinfektion, men kun i tilfældet, når de behandlede overflader og luften er støvfri, og hvis lampen udskiftes nøjagtigt på det tidspunkt, der er angivet af arbejdet dokumentation. Ellers tilpasser patogene bakterier sig til UV-behandling og holder op med at reagere på det.

Kemiske metoder

På ethvert tandlægekontor anvendes kemisk desinfektion eller koldsteriliseringsmetoder uden fejl i form af:

• tabletter;
• pulvere;
• granulat;
• flydende koncentrater;
• gasser;
• færdige former (arbejdsløsninger, aerosoler, servietter, maling, lak).

Blandt de mest anvendte midler til kemisk desinfektion er:

1. Hydrogenperoxidopløsning (6 %). Optimal løsning til glasdesinfektion, korrosionsbestandige metaller, polymergummi. Produkter og værktøjer placeres i opløsningen i 360 minutter ved en temperatur på 18 grader eller i 180 minutter, hvis opløsningen er forvarmet til 50 grader. Desinficerede genstande kan opbevares i op til 7 dage på et mørkt sted, hvorefter peroxidet kontrolleres for koncentrationen af ​​det aktive stof, og det kan genbruges.
2. Eddikesyreopløsning (1 %) (Deoxon-1). Princippet om desinfektion ligner princippet om at arbejde med peroxid. Men løsningen kan kun genbruges inden for 24 timer.
3. Dampe af formaldehyd i ethylalkohol (40%). Til denne teknik har du brug for yderligere udstyr - en mikro-anaerostat eller en Minutka trykkoger. Instrumentering (plast, gummi, metal, glas) er pakket i to lag polyethylen (0,06-0,2 mm) eller andet emballagemateriale og sendes til arbejdskammeret, hvor temperaturen skal være 80 grader. Genstande desinficeres fra 120 til 180 minutter, afhængigt af materialet. Instrumenter pakket i polyethylen forbliver sterile i 5 år. Desinfektion i anden emballage giver dig mulighed for at bruge varer i 20 dage. Med denne teknik kræves afgasning, før instrumenteringen tages i brug.

Desinfektion og sterilisering i tandplejen vil være ufuldstændig uden obligatorisk kvalitetskontrol af desinfektion. Til dette udføres følgende tests - benzidin, orthotoluidin, phenolphtalein. I de første to tilfælde farver det resterende blod reagenset grønt. Phenolphtalein-test giver dig mulighed for at identificere rester af rengøringsmidler ved at farve reagenset i en lyserød nuance.

Sterilisering og desinfektion i tandpleje, video:

Hygiejniske krav til tilrettelæggelse og udførelse af desinfektionstiltag på tandlægekontoret

Komplekse medicinske procedurer, som omfatter tandbehandlinger, kræver perfekt renlighed og sterilitet i rummet. Alle overflader vaskes og desinficeres grundigt under hensyntagen til de gældende sanitære standarder og krav.

Obligatorisk er 3 typer rengøring på lægekontoret:

1. Foreløbig, udført før hvert arbejdsskift. På dette tidspunkt fjernes støv fra overflader (gulve, vægge, møbler, udstyr) ved hjælp af våd rengøring med desinfektionsmidler.
2. Rutinemæssig rengøring udføres i løbet af dagen mindst to gange pr. vagt. Efter indlæggelse af hver patient træffes foranstaltninger til at desinficere de kritiske og semi-kritiske zoner.
3. Generel rengøring udføres ugentligt.

Kvaliteten af ​​rengøringspersonalets arbejde kontrolleres af en ansvarlig person, for eksempel en oversygeplejerske. Både instrumentelle og organoleptiske teknikker bruges til at kontrollere renheden. Udarbejdelse af et flowdiagram, der bestemmer medarbejdernes handlinger og forholder sig til at opretholde renlighed på et optimalt niveau, er et must for enhver tandklinik.

Kun overholdelse af alle betingelser for desinfektion og sterilisering gør en tur til tandlægen sikker. Derfor er det værd at stole på behandlingen af ​​dine tænder til klinikker, der kan garantere patientens sikkerhed og give ham dokumentation, der bekræfter renheden af ​​instrumentet og rummet som helhed.