Klassificering og principper for drift af håndinstrumenter til tandhygiejne

Tandlæger og paradentologer over hele verden bruger på trods af avancerede moderne teknologier håndinstrumenter. Brugen af ​​et professionelt tandudstyr er nøglen til vellykket terapi. At vælge det rigtige værktøj og den rigtige størrelse er ikke en let opgave.

Specifikation

Allerede i det 7. århundrede blev tandlægeinstrumenter brugt til at komme af med tandaflejringer. I det 20. århundrede blev de allerede beskrevet i detaljer og opnåede velfortjent popularitet. Moderne tandlægeapparater er forskellige i konfiguration, formål, anvendelse, materialer:

Dentalinstrumenter er klassificeret efter funktionelle formål:

Til indledende undersøgelse

En undersøgelse af mundhulen begynder med brugen af ​​et tandspejl. Et rundt spejl er fastgjort til metalhåndtaget med en stang. Den kommer i flade og konkave former. Den flade giver dig mulighed for at se mundhulen i fuld størrelse, den konkave øger refleksionen.

Sonden hjælper med at vurdere tændernes tilstand:

• mundingen af ​​rodkanalerne bestemmes;
• kariesdepressioner bestemmes og forberedes;
• ømhed undersøges.

At placere yderligere materialer i patientens mundhule: puder, ruller, tamponer, så for at lette tandbehandlinger på mundslimhinden og tænder anvendes pincet. Med dens hjælp er det også muligt at indføre medicinsk løsninger i tand- og parodontale hulrum, giver dig mulighed for at bestemme mobiliteten af ​​tanden.

Til rensning af hulrum dannet af caries

Udrensning hulrum fra blødgjort væv (emalje, dentin), madrester, gamle eller inkonsekvente fyldninger, uhærdede tandaflejringer, plaques på de proksimale overflader fremstilles ved hjælp af en gravemaskine.

Enden af ​​instrumentet er repræsenteret af en spids ske med en stang fastgjort til håndtaget.

Til rodbehandlingssanering

Intrakanalrensning er deres hovedrolle. Enhederne varierer i form, størrelse, materiale, påføringsmetode. Ved sit formål har denne klasse sine egne underklasser.

Til fyldning og rekonstruktion af tænder

Spatlen er et metalværktøj bestående af et håndtag, der slutter på begge sider med flade rektangulære spatler. Dens omfang:

• Fremstilling af farmaceutiske blandinger;
• forberedelse af fyldmateriale;
• gnide medicin.

Murske bruges til at præge puder i form af en pasta i tidligere rensede karieshuler, tætningsmateriale fyldninger og sikring af en tæt pasform til hulrummets vægge for at danne fyldninger.

Forskellige størrelser, en- og tosidet, kombineret med en proptrækker, sikrer valget af instrument til hver patient.

Med en proptrækker fordeler de sig og danner formen på forseglingen, materialet er tampet tæt for at udelukke lufthuler.

Periodontisk instrumentering

Denne gruppe vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.

Principper for arbejde med håndværktøj

Korrekt valgt med hensyn til funktionalitet, form og størrelse, giver tandlægens instrument dig mulighed for at udføre en række terapeutiske og rekonstruktive procedurer. Specificiteten af ​​hvert dental instrument bestemmer dets eksklusivitet til brug.

Liste over krav til dentale instrumenter:

• skal garantere et højt kvalitetsniveau af procedurer;
• være behagelig for patienten under behandlingen;
• svarer til de ergonomiske parametre for tandlægen ved udførelse af forskellige manipulationer.

Specialiserede sikkerhedsbriller og en maske hjælper med at forhindre partikler i at trænge ind i tandlægens øjne under procedurer. God belysning øger niveauet af specialistens handlinger.

Den korrekte model af arbejdsspidsen, der klæber tæt til kanten til overfladen, under hensyntagen til de individuelle egenskaber, sikrer den maksimale effektivitet af elimineringsproceduren tandplak. Deres tæthed og storhed tages i betragtning.

For at vælge en højkvalitets og passende enhed til en bestemt patient skal specialisten have viden og visse færdigheder i at udføre sådanne procedurer. Manuelle dentale apparater til hygiejnisk rengøring af tandoverfladen er forskellige i konfiguration, formål og brugsprincipper. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Værktøj til fjernelse af tandplak

Tandaflejringer findes i bløde (plak) og hårde (tandsten) former. Under hensyntagen til tætheden, området og placeringen bruges forskellige enheder til at fjerne dem.

Typer af håndværktøj af denne profil:

At bruge en gravemaskine til at udføre proceduren til fjernelse af plak er uacceptabel: skade på de dybere lag af roden er uundgåelig.

Curetter og scalers bruges ofte. Alle enheder er enkle nok. Brugervenlighed bestemmes af følgende parametre:

• håndtagets størrelse (9,5 mm er den bedste diameter) og dets vægt;
• specielle riller, der hjælper med at holde instrumentet ved hånden og udjævne muskelspændingen, forbedrer følsomheden under arbejde.

Brug af en anordning, der er egnet til tandlægen, er en fremragende forebyggelse af karpaltunnelsyndrom, på den anden side øger de effektiviteten af ​​tandrensning. Funktionel belastning fører til fremkomsten af ​​karpalsyndrom. Samtidige symptomer på en patologisk afvigelse:

• fald i niveauet af følsomhed;
• lav muskeltonus;
• smerte;
• atrofi af håndens muskelvæv;
• paræstesi.

Der er ekstra silikoneringe til håndtaget. De giver ekstra komfort i brug, det er muligt at desinficere og sterilisere.

Den funktionelle stang er et mellemled mellem håndtaget og arbejdsdelen, som bestemmer positionen af ​​arbejdsdelen (hvis der ikke er en god visualisering).
Dens parametre varierer, dette er af stor betydning. En kort stang bruges i området over tandkødet, en lang stang bruges til manipulationer i parodontale hulrum.

Mindre plak fjernes med en mere fleksibel stang, giver det bedre følsomhed. Med en gennemsnitlig størrelse og relativt lav densitet anvendes stænger med medium fleksibilitet. Mere tætte i struktur og massive, de egner sig til forarbejdning med en stiv stang.

Det anbefales at udføre rensning fra omfattende tandsten med elektromekaniske anordninger.

Curetter og seglformede scalers har ansigts- og sideflader. Deres sortiment varierer fra kraftfuldt - når man slipper af med store og omfattende aflejringer, til raffineret - når man udfører filigranarbejde.

Alle scalers er identiske i struktur:

• der er 2 aktive kanter;
• arbejder ende;
• ansigt og terminalknæ vinkelret på hinanden.

Denne konfiguration muliggør komfortable procedurer ved eller over tandkødet, ikke under tandkødet. Velegnet til fjernelse massive sedimenter.

Lige og buede scalere er kendetegnet ved deres struktur. Førstnævnte giver dig mulighed for at arbejde fra kinderne, tungen og interproksimale områder. Interproksimale og orale områder er tilgængelige med buede scalers.

Den afgørende faktor er placeringen af ​​de tænder, som arbejdet udføres med:

1. Ved manipulation af overfladen af ​​tyggetænderne anvendes der altid dobbeltsidede parrede konfigurationer.
2. Den forreste del er kendetegnet ved brugen af ​​en dobbeltsidet buet scaler. Ulempen ved denne enhed er den høje risiko for skader på tandlægens hånd. Derfor blev der udviklet en modifikation - en ensidet buet scaler.
3. Det buede instrument er vanskeligt at bruge, når man renser omfattende aflejringer af frontalområdet. Det virker mere bekvemt at bruge en dobbeltsidet lige scaler, som har lige områder. Denne type scalers bruges i pædiatrisk tandpleje.
4. Ved rengøring af overfladen af ​​tyggetænderne anvendes en dobbeltsidet buet og dobbeltsidet lige scaler. Det er dem, der giver den bedste adgang.
5. Hvis det er nødvendigt at udføre procedurer i den subgingivale region, bruges en enhed med en aflang terminalstang.

Behandling paradentose ineffektiv uden en procedure curettage (mekanisk rensning af parodontoselommer). Proceduren udføres ved hjælp af en curette.

Funktionel betydning af den afrundede ende:

• at slippe af med mellemstore tandkødsaflejringer, herunder furcania-området;
• fjernelse af cement, granulationsvæv i parodontallommen, epitellag, der er vokset ind i lommen.

Ved påføring isoleres universelle og zonespecifikke curetter i separate grupper.

Den universelle curette har 2 skarpe skærekanter, parallelt med hinanden, som lukkes med en afrundet ende. Bagsiden er afrundet. Bladet er halvcirkelformet i tværsnit. Forsiden og terminalstangen er vinkelrette på hinanden.

Denne struktur giver curetten adgang til de fleste af de specifikke områder. Samtidig påføring af to kanter er mulig. Den omvendte afrundede side af arbejdsdelen gentager formen af ​​bunden af ​​parodontallommen, passer 60-70 til tandoverfladen.

Gracie curettes (zonespecifikke) er de mest populære håndhjælpemidler blandt paradentologer. De gør forskellige områder af tandoverfladen tilgængelige.

Den standard zonespecifikke curette tillader procedurer i parodontale lommer op til 4 mm.

Det er karakteriseret ved:

• arbejdsflade af en halvcirkelformet sektion, med 1 skarp kant;
• afrundet spids og ryg;
• terminalknæ og klinge er placeret i en vinkel på 70 i forhold til hinanden;
• terminalstangen er parallel med dentalaksen.

Aflejringer, der er solidt fastgjort til overfladen af ​​tandroden, fjernes med en hakke, mejsel eller rasp.

Raspen har et dobbeltsidet arbejdsområde:

1. Talrige skærekanter (skrå 90-105).
2. Absolut glat for at bevare tætsiddende væv og emalje.

Hoveddestination:

• ændringer i knoglekammens kontur under parodontal kirurgi;
• slippe af med omfattende tandsten.

Ulemperne ved enheden omfatter:

• begrænset følsomhed af hånden;
• dårlig tilpasningsevne til tandoverfladen;
• defekter på overfladen;
• skærpning er vanskelig.

Store supragingivale aflejringer fjernes med en mejsel. Enkelt incisal kant, lige eller buet skulder. Skærekanten er vinklet i 45°.

Den eneste skærekant af hakken er slebet ved 45°. Ændring af krumningen af ​​arbejdsdelen tillader fjernelse af tandsten, der er tæt forbundet med tandoverfladen fra de distale, mediale, linguale og bukkale overflader. De er i stand til at trænge ind i parodontoselommen op til 3 mm uden at beskadige den. Den største ulempe er krumningen, som ikke gør det muligt at nå bunden af ​​kanalen og skader det bløde væv.

Curettes Gracie

Parodontologer og generelle tandlæger bemærker effektiviteten af ​​Gracie Curette. For næsten 80 år siden demonstrerede Dr. Clayton Gracie og Hugo Friedman et tandsæt til behandling af paradentose. Denne innovative type curette udvidede de tilgængelige områder til frigivelse af aflejringer.

Efterfølgende blev designet taget som grundlag for udviklingen af ​​firmaet Hjo-Fridi, når de lavede curetter i dybe (mere end 5 mm), dybe og smalle lommer.

Bladene på sådanne curetter har følgende egenskaber:

• unik klingeform med en skærkant (nederst);
• skærekant og terminalstang med en hældningsvinkel på 70 ° (til en universal curette - 90 °);
• halvcirkelformet snit med afrundet spids og ryg.

Hver curette har et unikt knædesign. Forskellige bøjninger og knævinkler giver mulighed for større tilpasning af bladet til overfladen. Behandling af hvert specifikt område kræver forskellige curetter (figur 3).

Alle Gracie curetter har deres egen unikke funktionalitet. Brug af den korrekte curette til specifikke typer tænder og overflader sikrer effektiviteten og letheden af ​​proceduren.

Slibning af værktøjskassen

Skærekanten bliver mat med tiden. Der er behov for skærpelse.

Brug af et skarpt værktøj i arbejdet:

1. Øger succesen og effektiviteten af ​​tandplakfjernelsesproceduren.
2. Reducerer proceduretiden.
3. Fremmer øget taktil følsomhed.
4. Reducerer specialisttræthed.

Slibning udføres manuelt eller ved hjælp af specielle enheder.

Behovet for manuel slibning bestemmes af:

• høj udnyttelsesintensitet. Den ideelle mulighed er at skærpe efter hver sterilisering før næste brug;
• ved metoden til at holde skæresiden langs en plexiglaspind - den skarpe kant efterlader et mærke;
• visuel inspektion af skarpheden ved hjælp af lys - den skarpe kant reflekterer ikke lys.

Håndslibning udføres med slibesten af ​​naturlig og kunstig oprindelse. De vigtigste typer slibesten er præsenteret i tabellen:

Navn	Oprindelse	Kornstruktur	Formål
Arkansas	Naturlig	Lille	Kan bruges systematisk eller til slibning efter grovere slibning. Olie bruges til smøring.
"Indien"	Syntetisk	Gennemsnit	Med dens hjælp ændrer de formen på arbejdsdelen eller skærper et meget stumpt værktøjssæt. Olie bruges som smøremiddel.
Keramisk	Syntetisk	Lille	Velegnet til almindelig brug, grovslibning. Kan bruges med vand eller tør.
Sammensatte	Syntetisk	Stor	Tilpasset til grovslibning, ændring af værktøjets konfiguration. Brug med vand.

Overholdelse af hældningsvinklen er hovedreglen for slibning. Den største udfordring for slibning er raspen.

Opmærksomhed! Udførelse af skærpeproceduren uden at gøre dig bekendt med reglerne for dens gennemførelse, uden erfaring eller specialistrådgivning, er fyldt med en krænkelse af værktøjets funktionalitet.

Slibning i hånden bør udføres af en erfaren tekniker: beskadigelse er mulig. Proceduren er ret lang og kedelig. Dette nødvendiggør brugen af ​​bærbare kværne. Objektet holdes fast på plads, mens den oprindelige hældningsvinkel bibeholdes.

Arbejdsfladen bliver tyndere ved slibning. Værktøjet bliver skørt og traumatisk. Brugen af ​​et sådant værktøj i arbejdet er uacceptabelt. Inspektion og afvisning bør udføres regelmæssigt.

Alle håndholdte dentale apparater har en individuel levetid og egnethed. Ansvarlig holdning til instrumentets tilstand, sikring af korrekt opbevaring og sterilisering er nøglen til tandlægens succesfulde arbejde.