Fjernelse af spytkirtlen: hvordan går operationen, mulige konsekvenser på billedet

Sletter spytkirtlen (submandibulær, sublingual, parotid) - en operation, der er ordineret, hvis den ikke fungerer korrekt, forårsaget af en inflammatorisk proces, blokering med kalksten, tilstedeværelsen tumorlignende neoplasma. Hensigtsmæssigheden af ​​fjernelse er begrundet i ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, når det er umuligt at genoprette organets aktivitet på anden måde.

Indikationer for fjernelse

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​kirurgisk indgreb er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi.

Dette sker ofte med udviklingen af ​​følgende sygdomme:

1. Inflammatorisk proces eller sialadenitis. Det udvikler sig på baggrund af eksponering for en bakteriel eller viral infektion. Symptomer er en stigning i størrelsen af ​​det berørte område, smertesyndrom, et fald i mængden af ​​spytvæskeproduktion, generel utilpashed.
   instagram viewer
2. Unormal forsnævring (udvidelse) af ekskretionskanalen el sialodochitis. Symptomer er øget produktion af spytvæske, salt smag i munden, hævelse, udspilning i munden, smerter under spisning og tilstoppet ører.
3. Dannelse af stenlignende aflejringer i kirtlens lumen eller sialolithiasis. Kirurgisk indgreb er ordineret, når en tandsten når en størrelse på 1 mm, hvilket tilstopper kanalen og ikke egner sig til udvaskning med konservative metoder. Symptomer - oppustethed, hævelse, ubehagelig smag i munden, tilbagevendende akutte smerter, besvær med at synke spyt. På et fremskredent stadium opstår generel forgiftning.
4. Bilateralt ødem af ikke-inflammatorisk og ikke-neoplastisk karakter eller sialose. Symptomer er lokalt smertesyndrom, nedsat aktivitet af ansigtsnerven.
5. Fåresyge eller fåresyge. Det udvikler sig med en infektiøs læsion af kroppen. Symptomer er hævelse af de endokrine kirtler, høj feber, tab eller nedsat appetit, generel utilpashed, hovedpine.
6. Purulent nederlag.
7. Tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende neoplasma.
8. Alvorlig mekanisk skade.

Med sialodochitis og sialosis ordineres kirurgisk behandling i ekstreme tilfælde, hvis ødemet har nået sin maksimale størrelse, og derved forårsager ansigtsasymmetri.

Typer af kirurgiske operationer

Hvis der konstateres problemer med kirtlens funktion, er lægens hovedopgave at bevare kirtelvævene.

Der er følgende typer operationer:

• endoskopi er den mest skånsomme operation, som er ordineret i nærværelse af en stenlignende tandsten i lumen og indsnævring af kanalen;
• excisional resektion cyster, tumorlignende dannelse af et lille volumen;
• eksstirpation er et indgreb, der er nødvendigt for at fjerne en ondartet neoplasma sammen med nærliggende lymfeknuder, en del af ansigtsnerven, hud (nogle gange med knoglevæv).

Funktionerne ved indgrebet varierer afhængigt af placeringen af ​​det berørte område.

Fjernelse af den submandibulære kirtel

Organet fjernes gennem den eksterne adgang og skærer huden i hagen. Efter excision sys såret.

For at reducere hævelse og forhindre ophobning af unormal væske, indsættes et drænrør i det snit, hvorigennem ekssudatet kommer ud. Drænet fjernes efter 2-3 dage.

Hvis årsagen til fjernelse er tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende neoplasma, sendes det udskårne biologiske materiale til histologisk undersøgelse. Dette vil bestemme arten af ​​væksten og tilstedeværelsen af ​​maligne celler i den.

Varigheden af ​​operationen for kun at fjerne det berørte organ er op til 40 minutter. Hvis der også er behov for udskæring af nærliggende væv eller lymfeknuder, øges tiden til 2-3 timer.

Extirpation på video:

Udskæring af parotiskirtel

Fjern, efter at have lavet et snit på dækslet i ørefolden. Hvis en tumor er til stede, er en overfladisk parotidektomi ordineret. Ansigtsnerven og dens grene bevares, hvis formationen ikke involverer dem i læsionen og er placeret højere.

I andre tilfælde, når nervegrenene er involveret i læsionen, er ekstirpation ordineret, hvorunder lymfenettet fjernes, det underliggende væv udskæres.

Operationens varighed er cirka en time. Såret sys, og et drænrør indsættes i snittet for at fjerne ekssudat.

Sublingual ekstirpation

I dette tilfælde fjernes den sublinguale kirtel gennem munden. Operationens varighed er op til 30 minutter. Indikationer for ekstirpation er et lille adenom, en cyste.

Hvis neoplasmen har nået en betydelig størrelse, skabes en anden adgang gennem huden under hagen. I sådanne tilfælde er en fuldstændig udskæring af organet påkrævet.

Forberedelse og gennemførelse af operationen

Kirurgisk indgreb i forbindelse med fjernelse kræver forberedende foranstaltninger.

For at identificere samtidige sygdomme, der kan blive en hindring for kirurgisk indgreb, er følgende undersøgelser ordineret:

• blodprøver;
• Røntgendiagnostik
• Ultralyd.

Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler 7 dage før din operation, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blodfortyndende medicin og blodpladehæmmende medicin.

Før indgrebet på en stor kirtel anvendes generel anæstesi for at undgå smerter. Ved fjernelse af små anvendes lokalbedøvelse. Operationen udføres ambulant. Efter indgrebet er det påkrævet at blive på hospitalet i yderligere 1-2 dage.

Den foregående dag er det nødvendigt at afslutte et rigeligt måltid for at lave et rensende lavement. Alkohol og rygning er udelukket senest 2 uger før operationen. Det er forbudt at spise og drikke umiddelbart før indgrebet.

Dernæst udføres en operation afhængigt af området for patologiske ændringer og karakteristikaene ved udviklingen af ​​den primære sygdom.

Prisen for fjernelse af kirtlen kan variere fra 40 til 95 tusind. rubler afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien og organets placering.

Hvordan er operationen for at fjerne adenomen i den submandibulære spytkirtel - video:

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ifølge talrige anmeldelser af dem, der har gennemgået proceduren, er komplikationer sjældne efter fjernelse af spytkirtlen, men operationen garanterer ikke fraværet af risikoen for negative konsekvenser.

Blandt dem:

• paræstesi (delvis eller fuldstændig følelsesløshed) i ansigtet og øret fra siden af ​​det opererede organ;
• krænkelse af integriteten af ​​nerven, der er ansvarlig for mobiliteten af ​​ansigtsmusklerne;
• indvækst af spytnervefibre i svedkirtlerne, som er karakteriseret ved øget svedtendens i det opererede område;
• blødning;
• tiltrædelse af en sekundær infektion med passende symptomer;
• hævelse af luftvejene;
• ardannelse af væv;
• dannelsen af ​​en fistøs passage mellem mund og næse, svælg, hud;
• med udviklingen af ​​kardiovaskulær patologi - hjerteanfald, slagtilfælde.

Risikogruppen for komplikationer omfatter personer med forhøjet blodtryk, diabetes, rygning og alkoholmisbrug. Dette omfatter også ældre patienter.

På billedet er ansigtsparæstesi en mulig konsekvens af fjernelse af spytkirtlen:

Restitutionsperiode

Aktiviteterne i den tidlige restitutionsperiode er tildelt lægen. Lægen kontrollerer ansigtsmusklernes funktionsniveau, behandler det opererede område og stedet med en dræningsanordning og sammensætter en kostration til patienten.

Det anbefales at begynde at overholde den korrekte diæt umiddelbart efter udskrivelse fra hospitalet. Maden serveres revet, halvflydende, ikke varm eller kold (optimalt ved stuetemperatur). Krydret, salt, sur mad er udelukket fra kosten.

Blandt de tilladte produkter:

• vegetabilsk puré: fra kartofler, gulerødder, zucchini;
• revet suppe fra bouillon kogt i magert kød (kylling eller kalkun);
• halvflydende grød (hvede, havregryn).

Efter at have spist, skyl munden med varmt vand eller urteinfusion (fra kamille, calendula, egetræsbark).

Efter operationen kan den opererede person leve et normalt liv.

For at udelukke tilbagefald af den primære sygdom og komplikationer er det nok at overholde følgende enkle regler:

• holde den postoperative afdeling ren;
• rengøring af såroverfladen med hydrogenperoxid to gange om dagen eller antibakteriel salve (som foreskrevet af en læge);
• rensning af det opererede område med mild sæbe og vand efter at have fjernet sømmen.

Symptomer som feber, generel utilpashed, hævelse, smerte, blødning, kvalme og opkastning, åndenød og ubehag i brystbenet bør være en grund til at søge lægehjælp.

Fjernelse af små kirtler

Oftere foregår operation på små kirtler med et adenom, cyste, sten i kanalen.

Før operationen injiceres patienten med et lokalbedøvelsesmiddel. Operationen udføres ambulant. Stingene fjernes efter cirka en uge. Funktioner af pleje, ernæring ligner dem, der leveres efter udskæring af store kirtler.

På billedet, sømmen efter operationen:

Gymnastik for at genoprette ansigtsmusklerne

Hvis funktionen af ​​ansigtsmusklerne er nedsat, kan du udføre specielle øvelser: puste op og træk kinderne ind, stræk et smil til siderne, stræk læberne med et rør, luk øjnene, blinke. Træningsterapi er indiceret 2 uger efter operationen. Hver øvelse gentages op til 5 gange dagligt. Varigheden af ​​en træningsterapisession er op til 15 minutter.

Gymnastik for ansigtet, video:

Ekstirpation af spytkirtlen gælder ikke for operationer med høj risiko for komplikationer og recidiv af den primære sygdom. For at reducere muligheden for negative konsekvenser efter indgrebet anbefales det dog at følge lægens anbefalinger.