Fluktuerende strømme i tandpleje: indikationer, funktioner og metode til at udføre fluktuerende

Fluktuorisering - en af ​​typerne fysioterapi, baseret på brugen af ​​veksel- og jævnstrøm med lavspænding med kaotisk varierende frekvens og amplitude.

Fluktuerende strømme (lat. fluktuerende midler til at fluktuere) bruges til behandling af forskellige sygdomme. Fluktuorisering er mest udbredt i tandplejen til behandling af en række tandsygdomme - pulpitis, paradentose, tandkødsbetændelse, periostitis, alveolitis, paradentose.

Virkningsmekanisme

Den elektriske strøm spredes gennem vævene i den menneskelige krop gennem den intercellulære væske, hovedsageligt langs lymfe- og blodstrømmen. Når dens styrke når tærskelværdierne, opstår der fibrillering af muskelvæv. En yderligere stigning i intensiteten af ​​det elektriske signal forårsager kaotiske trækninger i muskelfibrene.

Samtidig udvides lymfe- og blodkarrene i det berørte område, og blod- og lymfecirkulationen øges. Temperaturen stiger let (med 0,4 ° C i mundslimhinden), hvilket kan vare ved i en halv time eller en time efter proceduren.

Den kaotiske karakter af frekvens- og amplitudeparametrene for den fluktuerende strøm øger dens irriterende virkning og reducerer kropsvævs tilpasningsevne til virkningen af ​​et elektrisk signal.

Fluktuorisering har følgende virkninger:

• smertestillende (smertestillende);
• anti-inflammatorisk;
• lokal myostimulerende (den funktionelle tilstand af muskelvæv øges);
• trofisk-regenerativ (tilførslen af ​​væv med næringsstoffer forbedres, hvilket bidrager til deres accelererede genopretning).

Brugen af ​​fluktuorisering i tandplejen er hovedsageligt baseret på anti-inflammatorisk, analgetisk og resorption (dekongestativ) virkning.

Den antiinflammatoriske effekt opstår på grund af aktivering af lymfe og blodgennemstrømning i det betændte fokus, øger aktiviteten af ​​fagocytter, forbedrer reparativ regenerering og cellulær immunogenese, normalisering trofisme af væv. Falder ødem, infiltratet absorberes, regenerative processer aktiveres, hvilket fører til accelereret sårheling.

Purulente foci med et lille område stopper spredningen og begynder at skrumpe. Store betændelser er indkapslet og danner fistuløse passager, hvorigennem pus drænes, hvilket i sidste ende fører til opløsning af inflammationen.

Den smertestillende effekt af fluktuering skyldes et fald i nervernes excitabilitet ved langvarig udsættelse for strøm. Asynkrone impulser, der opstår i nervevævene, når en elektrisk strøm passerer gennem dem, forårsager "undertrykkelse" af smerteimpulser.

Den terapeutiske effekt af fluktuering øges normalt med en stigning i antallet af procedurer og en stigning i intensiteten af ​​strømmen.

Fluktuerende strømformer

Ved fluktuering bruges 3 former for elektrisk strøm:

1. Bipolær AC symmetrisk strøm, hvor de positive og negative værdier er ens. Kun amplituden og frekvensen af ​​pulserne ændres. Form nr. 1 giver den blødeste effekt på vævene, da pulserne med forskellig polaritet udjævner hinanden.
2. Bipolær ubalanceret strøm forspændt mod minus polaritet. På grund af vekslen mellem sidstnævnte er den irriterende virkning af 2. form mere udtalt end 1. form.
3. Ensrettet strøm med negativ polaritet. Det bruges hovedsageligt til at injicere lægemidler i væv.

Spændingen varierer i området 0-100 V, frekvens - 100-2000 Hz, tæthed - 0-3 mA / cm².

Afhængigt af strømtætheden, udtrykt i mA/cm², er fluktuerende elektriske signaler opdelt i små (0,1-1,0), medium (1,0-2,0) og høje (2,0-3,0).

Den mest udtalte antiinflammatoriske effekt opnås ved en gennemsnitlig strømtæthed.

Fordele ved proceduren

Hvis vi sammenligner fluktuerende strømme med andre, der anvendes i tandpleje (dynamisk moduleret og sinusformet), så har de en række fordele:

• sandsynligheden for vævstilvænning på grund af parametrenes tilfældighed er meget lille;
• den smertestillende effekt manifesteres under selve proceduren;
• der er en udtalt anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt.

Indikationer og kontraindikationer

Inden for tandpleje er faktorisering indiceret for følgende sygdomme:

• forværring af kroniske tandsygdomme - paradentose, pulpitis, paradentosealveolitis;
• arthritis / artrose i det temporomandibulære led;
• smerte efter fyldning;
• neuralgi af trigeminus- eller occipitale nerver.

Kontraindikationer:

• temperatur over 38 ° C;
• akutte infektioner;
• ondartede tumorer;
• tilstedeværelsen af ​​metal i væv;
• tilstedeværelsen af ​​en pacemaker;
• dekompenserede kardiovaskulære sygdomme;
• lav blodkoagulation, hæmoragisk syndrom;
• trombobliterende patologier;
• hypertensiv krise;
• vibrationssygdom;
• individuel elektrisk strømintolerance;
• obsessiv-kompulsiv lidelse (psykisk lidelse, udtrykt i angst, frygt, angst);
• Menières syndrom (patologi af det indre øre forbundet med en stigning i mængden af ​​labyrintvæske (endolymfe);
• aortaaneurisme;
• slag;
• myokardieinfarkt.

Med hensyn til slagtilfælde og hjerteanfald er kontraindikationer kun gyldige det første år efter sygdommen.

Fluktuorisering hos børn

På grund af børns anatomiske og fysiologiske egenskaber manifesteres resultatet af udsættelse for elektriske strømme i dem hurtigere og med en lavere intensitet. En strengere dosering af alle aktuelle parametre er påkrævet. At ignorere dette krav kan forårsage en specifik reaktion hos barnet - spænding eller tværtimod sløvhed, luner, døsighed, appetitløshed.

De grundlæggende regler, der skal følges ved udsving hos børn:

1. Streng kontrol med barnets reaktion under behandlingen. Afvisning af proceduren i tilfælde af angstmanifestationer.
2. Fald i styrken og varigheden af ​​elektrisk stød sammenlignet med standardværdier for voksne. Du skal starte proceduren med en reduceret intensitet med en gradvis, forsigtig stigning.
3. Med akut betændelser daglige sessioner udføres kun i de første 3-5 dage, og derefter skifter de til hver anden dag procedurer.
4. Fluktuorisering anbefales ikke til børn med nedsat immunitet og øget reaktivitet i kroppen.

Metode til forskellige sygdomme i mundhulen

Fluktuoriseringsenheder er udstyret med specielle elektroder, der tillader elektrisk strøm at blive passeret gennem enhver del af mundhulen. Udsættelse for fluktuerende strømme udføres ved at installere dem på langs eller på tværs af det behandlede område. Sammen med eksterne pladeelektroder anvendes også specielle hulrumselektroder. Nogle gange bruges todelte elektroder, som er forbundet til en terminal på enheden.

De generelle regler for behandling er som følger:

1. Patientens position under fluktuation skal være behagelig.
2. Behandling anbefales en halv time til en time efter at have spist.
3. Tiden for en session og deres antal bestemmes af lægen under hensyntagen til arten af ​​patologien og kroppens reaktivitet.

Smerter efter fyldning

Der anvendes pladeelektroder 3 × 4 cm, som placeres på tværs på det ønskede område af kæben. Katodeelektroden placeres over den berørte tand. Alt dette er sikkert fastgjort med en bandage.

Brug 2. eller 3. form af den gennemsnitlige strømtæthed. Sessionens varighed er 6-8 minutter. Behandlingens varighed er hver dag i en uge.

Paradentose, paradentose, paradentose

Mellem læben og tyggegummiet anbringes en gasbind (turunda) gennemblødt i en opløsning af lægemidlet - nikotinsyre, no-shpa, vitamin B osv. En pladeelektrode 5 × 10 cm anbringes på huden af ​​kæberne, så strømmen løber gennem det injicerede lægemiddel. En 10 × 10 cm elektrode er fastgjort til den øvre cervikale rygsøjle.

Brug 2. eller 3. form for strøm med medium tæthed. Sessionstid - 10-12 minutter. Det samlede antal daglige eller daglige gentagelser er 8-10.

Trigeminusneuralgi

En 10 × 10 cm elektrode med positiv polaritet er fastgjort til højre underarm. En anden 1,5 × 1,5 cm elektrode med negativ polaritet er fastgjort skiftevis til tre zoner:

• pandekammene - hvor 1. gren af ​​nerven kommer ud;
• den nederste kant af banen - hvor 2. gren forlader;
• hage - ved udgangspunktet for den 3. gren.

Hver gren udsættes for den 2. eller 3. form for mediumdensitetsstrøm i 3 minutter. I alt kræves 6-8 procedurer.

Gigt / artrose i kæbeleddet

På det temporomandibulære led placeres 2 elektroder 3 × 4 cm på tværs.

Brug den 1. form for elektrisk strøm ved medium eller lav intensitet.

Eksponeringstiden er 10-12 minutter. Antallet af sessioner er 8-10.

Konklusion

Fluktuorisering blev udviklet af personalet på Moskva Dental Institute i 1964-1969, men det er stadig en effektiv behandling i nogle kliniske tilfælde.

Det kan bruges både som selvstændig terapi og i kombination med andre metoder til forebyggelse, behandling og rehabilitering.

Universaliteten af ​​effekten af ​​elektrisk strøm, dens evne til at lindre smerte, aktivere lokal mikrocirkulation, øge vævstrofisme, stimulere stofskiftet gør det i visse kliniske situationer meget effektiv.