Glossopharyngeal neuralgi: årsager, symptomer, behandling af Sicard syndrom

Glossopharyngeal nerve neuralgi er patologiske ændringer i dens aktivitet forårsaget af udviklingen af ​​en samtidig sygdom i tilstødende områder.

Blandt symptomerne på glossopharyngeal neuralgi er smerter, svigt i salivationsprocessen og en krænkelse af reflekser såsom pharyngeal og palatine. For at eliminere ubehag er medicin og fysioterapi ordineret.

Denne sygdom diagnosticeres sjældent. Forekomsten af ​​patologi er 16:10 millioner mennesker. De mest modtagelige for nerveneuralgi er mænd, der har nået en alder af 40-50 år. Hos kvinder er sygdommen mindre almindelig.

Glossopharyngeal nerve: anatomi og funktion

Oprindelsen af ​​den glossopharyngeale nerve er medulla oblongata. Nerven er dannet af følsomme, motoriske, autonome parasympatiske fibre. Følsomme fibre giver innervation til slimhinden i mandlerne, såvel som den bløde gane, svælget, tungen, det eustakiske rør, trommehulen.

Ved hjælp af smagsfibre kan en person opfatte smag. Motoriske fibre innerverer stylopharynxmusklen, som hæver svælget. Palatin- og svælgereflekser dannes af motoriske og sensoriske fibre samt vagusnerven.

Begyndelsen af ​​de parasympatiske fibre, der danner den glossopharyngeale nerve, er den nedre spytkerne. Yderligere, sammen med trommehinden og mindre petrus nerver, trænger fibrene ind i ørets vegetative ganglion og derefter ind i ørespytkirtlen, hvilket sikrer reguleringen af ​​spyt.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Læger skelner mellem primær idiopatisk glossopharyngeal neuralgi og sekundær - Sicard syndrom.

I de fleste tilfælde opstår glossopharyngeal neuralgi på baggrund af andre patologiske tilstande i kroppen. Som en primær sygdom er patologi ekstremt sjælden.

Nederlaget for glossopharyngeal nerve dannes på baggrund af:

• udviklingen af ​​åreforkalkning, hvor blodkar påvirkes og lokal blodcirkulation forstyrres;
• infektionssygdomme såsom tonsillitis eller influenza;
• forgiftningssyndrom som følge af eksponering for tungmetaller eller andre skadelige stoffer;
• traumatisk skade på mandlerne;
• anatomiske træk ved styloidprocessen, for eksempel hvis dens længde overstiger normalen;
• aflejringer af calciumsalte i stylohyoid ligamentet;
• tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende neoplasma, koncentreret i det afsnit, hvor broen er forbundet med cerebellum;
• tilstedeværelsen af ​​en tumordannelse i larynxzonen;
• otolaryngologisk patologi;
• kompression af nerven af ​​muskler;
• patologier af inflammatorisk karakter i hjernen, dens membraner;
• aneurisme i karret.

I betragtning af kilden til sygdommen er konservativ eller kirurgisk behandling ordineret. Hvis nogle patologier kan korrigeres med medicin, kan de i andres terapi ikke undvære en kirurgs indgriben.

Arten af ​​det kliniske billede

Den patologiske tilstand fortsætter med akutte smertesymptomer, som observeres i den underrods linguale region eller i området af en amygdala. Smertesyndrom med neuralgi er baseret ikke kun i området af glossopharyngeal nerve, det udstråler til den bløde gane, svælgregionen, øret, nogle gange giver symptomet til øjnene, kæben, nakken.

Syndromet er ensidigt. Varighed - ikke mere end 2-3 minutter. Intensiveringen af ​​symptomet opstår på tidspunktet for bevægelse af tungen, for eksempel, mens du spiser eller taler højt.

Arbejds- og hviletilstanden er overtrådt: der er natlig søvnløshed på grund af svær smerte. En person sover på den ene side, fra siden af ​​fraværet af ubehag.

Blandt andre karakteristiske symptomer, - øget tørhed af mundslimhinden, og efter afslutningen af ​​angrebet - tværtimod, øget spytudskillelse. Den producerede væske har en viskøs konsistens.

Nogle gange kan glossopharyngeal neuralgi fremkalde generelle symptomer:

• svimmelhed;
• udseendet af "gåsehud" i øjnene;
• hypotension (sænkning af blodtryksniveauer);
• sjældent - besvimelse.

Sidstnævnte symptomer opstår på grund af irritation af en gren i den glossofaryngeale nerve, som sænker det vasomotoriske center i hjernen og forårsager et trykfald.

Neurologisk patologi er karakteriseret ved eksacerbation og remission. Remissionsstadiet kan vare længe nok, nogle gange op til 1 år.

Over tid bliver udviklingen af ​​patologi, perioder med forværring af symptomer hyppigere, og smertesymptomer intensiveres.

Følsomheden af ​​de områder, der er involveret i innervationen af ​​glossopharyngeal nerve, er svækket: tunge (bageste tredjedel), tonsil, svælg på den ene side, blød gane, øre. Smagsopfattelsen bliver også forvirret.

Diagnostik og differentialanalyse

I første omgang indsamler lægen information om varigheden af ​​symptomernes indtræden, deres karakter og intensitet. Differentiere sygdommen fra trigeminusneuralgi - patologi, der fortsætter med lignende kliniske manifestationer.

Den største forskel mellem disse sygdomme er området for koncentration af smertesymptomer. Hvis trigeminusneuralgi opstår med ubehag, der opstår i ansigtet (normalt nær læberne), så den berørte glossopharyngeal nerve - med et symptom lokaliseret ved den linguale rod.

For at identificere en patologisk tilstand er følgende foranstaltninger ordineret:

• ortopantomogram (hjælper med at identificere en stigning i styloidprocessen);
• computertomografi af hjernen;
• magnetisk resonansbilleddannelse af blodkar.

Et besøg hos en onkolog er påkrævet, hvilket vil hjælpe med at udelukke kræft.

Terapier

Når de første alarmerende symptomer opstår, anbefales det at konsultere en læge; jo tidligere behandling startes, jo mere gunstig er prognosen. Neuralgi kræver langvarig terapi, hvis metode bestemmes under hensyntagen til årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Konservativ behandling

Lægemiddelbehandling af glossopharyngeal neuralgi består i at tage smertestillende medicin (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), antiepileptika, antipsykotika, muskelafslappende midler, vitaminkomplekser, befæstning.

Med ineffektiviteten af ​​orale lægemidler får patienten blokade ved injektion under det linguale område. Af lægemidler til lokal eksponering anvendes anæstetika, for eksempel Dikain, som bruges til at smøre mundhulen.

Fysioterapi er ofte ordineret. Dette kan være galvaniserede, diadynamiske og sinusformede strømme.

Kirurgisk indgreb

Under kirurgisk manipulation frigives den berørte nerve, som komprimeres og irriteres af det nærliggende væv. Mikrovaskulær dekompression af nerveroden udføres på det sted, hvor den forlader hjernen. Om nødvendigt dissekeres det sublinguale ligament, og styloidprocessen afkortes.

Der anvendes endoskopisk mikrokirurgisk udstyr. Dette reducerer risikoen for traumer i sundt væv og forekomsten af ​​negative konsekvenser.

I de fleste tilfælde opstår negative konsekvenser på baggrund af en forkert udført operation, som kan føre til sekundær infektion i såret eller yderligere skade på den berørte areal.

Med rettidig indledning af terapi og implementering af alle lægens anbefalinger kan man håbe på en gunstig prognose og fuldstændig genopretning.

Præventive målinger

Indtil nu er der ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. Det er vigtigt at rette indsatsen for at forhindre udviklingen af ​​provokerende sygdomme (infektiøse, virale osv.), For at eliminere risikoen for skade på hovedet og kæbeknoglerne.

Glossopharyngeal nerveneuralgi kræver langvarig og omhyggelig terapi, hvis varighed kan nå flere år, men patologien er ikke en af ​​de potentielt farlige sygdomme. Du bør dog ikke stole på selvmedicinering alene. Ellers bliver restitutionstiden langsommere.