Manifestationer af HIV i mundhulen: symptomer med et foto, hvordan tungen ser ud, sår i halsen, tænder med AIDS

HIV-infektion er en sygdom forårsaget af den humane immundefektvirus. Uden specialiseret behandling går det over i terminalstadiet - AIDS (erhvervet immundefektsyndrom) og ender med døden.

Virussen inficerer cellerne i immunsystemets lymfocytter og medfører kroppens sårbarhed over for forskellige infektioner, der er uskadelige for en sund person.

Identifikation af immundefektvirus er en vigtig opgave for moderne medicin

HIV er en almindelig sygdom. Antallet af smittede i Rusland vokser hvert år. Hver dag dør 80 mennesker med hiv i Rusland (HIV i tal). Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af infektion blev registreret i 13 konstituerende enheder i Den Russiske Føderation, Rossstat, s.228.

I de fleste tilfælde overføres sygdommen seksuelt gennem ikke-sterile medicinske instrumenter (f.eks. med intravenøs injektion af lægemidler med en delt sprøjte), er det umuligt at vaccinere eller udvikle immunitet fra det. Disse fakta bestemmer hver persons faktiske forsvarsløshed mod immundefektvirus.

Rettidig startet antiviral terapi og konstant overvågning gør det muligt at forlænge en persons liv op til 70-80 år. Jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo mere gunstig vil prognosen være. Manifestationerne af HIV-infektion i mundhulen vises i de tidlige stadier. Samtidig er mundhulen godt tilgængelig for undersøgelse (i modsætning til lunger, mave), hvilket gør det muligt at opdage mistænkelige symptomer i tide. Derfor er det ekstremt vigtigt for enhver person at have mindst en minimal forståelse af symptomerne på HIV-infektion i mundhulen.

Provokerende faktorer - hvorfor infektion opstår

Immundefektvirus kommer ind i kroppen gennem mikrotrauma i slimhinden under ubeskyttet samleje eller ind i blodbanen under krænkelsen af ​​hudens integritet med en ikke-steril sprøjte. Virioner leveres til lymfeknuderne ved blodgennemstrømning, hvor de inkorporeres i immuncellernes RNA - lymfocytter. Multiplikationen af ​​virussen inde i cellen blokerer dens evne til at beskytte kroppen mod fremmede stoffer, hvilket fører til flere sygdomme i den inficerede persons organer og systemer.

Virusset reducerer gradvist slimhindernes evne til at modstå svampe og bakterier. Muligheden for ødelæggelse af atypiske maligne celler af lymfocytter i dentoalveolære region er også blokeret. HIV-associerede læsioner i munden opstår som følge af svigt af det generelle immunsystem.

Kompleks klinisk billede

Tilstedeværelsen af ​​en infektion i munden af ​​enhver lokalisering (stomatitis, cheilitis, glossitis, tandkødsbetændelse), vanskelig at behandle, er et alarmerende tegn og kan være en manifestation af HIV. Dette er et signal om, at immunsystemet ikke kan klare infektionen, og personen kan være bærer af immundefektvirus.

Det er værd at mistænke noget galt, hvis de anførte sygdomme er langvarige og ikke kan behandles med antibakterielle og svampedræbende lægemidler.

Generelt billede af mundhulen

HIV og AIDS er karakteriseret ved forskellige inflammatoriske reaktioner i mundhulen - erosioner, sår, blærer, ofte forekommende i munden og dårligt behandlet med standardpræparater. Ofte tilgængelig tung åndepå grund af tilføjelsen af ​​en sekundær bakteriel infektion.

Udseendet af tungen i HIV

Tungen dækket hvid blomst, tæt befolket af en koloni af svampe af slægten Candida. Den skaller ikke af af sig selv; efter fjernelse med værktøj bestemmes en rød og blødende slimhinde under den.

Sideflader påvirkes leukoplaki. Det danner vækster af epitellaget, som har udseende af hvidlige eller lysegule tynde villi.

På billedet er de vigtigste symptomer på tungen med HIV candidiasis, leukoplaki:

Halsudsigt

Slimhinden i halsen med HIV er hyperæmisk, dækket af erosioner og hvide sår, 3-5 mm i diameter. Nogle gange vises bylder på den, som ligner gule vesikler med indhold af en tyk konsistens.

Kinder

På slimhinden i kinderne i området for lukning af tænderne dannes områder med komprimering af epitellaget i form af en hvid film. Der er blødninger i submukøse væv - flere røde prikker, 1-2 mm i diameter.

Gummi type

Gingival papiller deformeret pga ulcerativ nekrotiserende gingivitis. Slimhinden er dækket af en hvid, tæt belægning, der udsender en ubehagelig lugt.

Men immundefektvirus inficerer hele kroppen, ikke lokale organer. Derfor, for at mistanke om en diagnose af HIV, er det nødvendigt at være opmærksom på følgende ledsagende symptomer:

• pludseligt uforklarligt vægttab;
• feber, der varer længere end 1-1,5 måned uden nogen åbenbar grund;
• samtidig udvidelse af lymfeknuder i forskellige dele af kroppen (cervikal, aksillær, inguinal).

Derfor er alle manifestationer af HIV i mundhulen ledsaget af symptomer på generel skade på kroppen.

Klassificering af almindelige læsioner

Alle sygdomme, der dannes i mundhulen med hiv, kan opdeles i 2 store grupper.

Læsioner, der næsten altid opstår med udviklingen af ​​en infektion:

• Kaposis sarkom - en ondartet tumor, har udseende af lilla eller mørkeblå fremspringende pletter på slimhinden, med en diameter på 1 til 4 cm, overfladen er ujævn, ujævn;
• Non-Hodgkins lymfom - ondartet tumor i dentoalveolære region, ledsaget af en stigning i lymfeknuder, ødelæggelse af knoglevæv omkring tænderne, hævelse og rødme af slimhinden i det berørte område;
• behåret leukoplaki - dannet på tungen (på den laterale overflade), ligner hvide villi;
• candidiasis - svampeinfektion, manifesteret ved hyperæmi i slimhinden og rigelig hvid eller gul blomst, som ikke kan fjernes alene;
• ulcerativ nekrotiserende gingivitis forbundet med HIV - har en bakteriel natur, opstår pludseligt, med akutte manifestationer, efter et stykke tid dør tandkødsvævet og danner en defekt, tilbagefald forekommer ofte.

Mere sjældne manifestationer:

• trombocytopenisk purpura - en sygdom i det hæmatopoietiske system, manifesteret ved blødninger i munden, som ser ud som en punktform røde udslæt;
• bakterielle og virale infektioner - påvirker tandkødet, parodontium, læber, Sprog, er resistente over for antibiotika og antivirale lægemidler, hyppige tilbagefald;
• sygdomme i spytkirtlerne.

Stadier af infektion

HIV forløber i flere stadier, som viser sig på forskellige måder:

1. Inkubations periode - starter fra det øjeblik, virus kommer ind i blodbanen, varer op til 6 måneder. Der er ingen manifestationer i mundhulen.
2. Perioden med akut manifestation af infektion - manifesteret ved symptomer på en luftvejssygdom - feber, løbende næse, ondt i halsen. Fra siden af ​​mundhulen - en stigning i de submandibulære, sublinguale, parotideale, periopharyngeale lymfeknuder.
3. Latent stadium - varer fra 5 til 7 år. Mundhulen er påvirket af virale og bakterielle infektioner, mykoser. Forekomsten af ​​sygdomme kan være 3-4 gange om året.
4. Stadium af AIDS - specifikke læsioner vises i munden: Kaposis sarkom, non-Hodgiks lymfom, behåret leukoplaki, vedvarende mykoser og candidiasis.

Diagnostik, undersøgelse og differentialdiagnostik

Den eneste pålidelige måde at diagnosticere hiv på er med en blodprøve. Den mest udbredte metode er den enzymbundne immunosorbentanalyse (ELISA), som viser tilstedeværelsen af ​​HIV-antistoffer i blodet. Hvis der er gået mindre end 6 måneder siden infektionsøjeblikket, vil antistoffer mod virussen ikke have tid til at udvikle sig, og analysen vil vise et fejlagtigt negativt resultat.

Hvis et positivt resultat opnås efter ELISA, tildeles anden fase af undersøgelsen - immunblotting. Princippet for dets drift er tilstedeværelsen af ​​et elektrisk felt, som detekterer antistofmolekylerne med garanti for et nøjagtigt resultat.

Manifestationerne af HIV i mundhulen skal differentieres fra andre bakterielle og virale sygdomme (herpes, tuberkulose, syfilis), fra nogle autoimmune sygdomme (lichen planus). For den endelige diagnose er laboratorieprøver kritiske.

Behandlingsmetoder

Terapi af HIV-infektion og dens manifestationer i mundhulen bør være omfattende og udføres med deltagelse af en infektionssygdomsspecialist, tandlæge og otorhinolaryngolog. Om nødvendigt bør læger fra andre specialer (kirurger, onkologer) inddrages i behandlingen. Det er obligatorisk at observere patienten hver 4. måned for rettidig påvisning af mulige komplikationer.

Generel

Antiviral terapi er ordineret til behandling. Præparater og dosering vælges individuelt for hver patient af den behandlende infektionssygdomslæge.

Moderne terapi giver en person mulighed for at leve til en moden alder, med forbehold for overholdelse af det foreskrevne medicin og periodiske blodprøver for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og viral koncentration i kroppen.

Det er vigtigt at opretholde en sund livsstil - holde op med at ryge, alkohol, stoffer, overholdelse af daglig kur, ernæringsbalance, stresshåndtering, moderat fysisk aktivitet, motion idræt.

Tandpleje

Tandpleje til HIV-smittede mennesker ydes på lige fod med andre patienter i alle tandlægeinstitutioner i Den Russiske Føderation. Behandlingen er opdelt i 3 grupper:

1. Ætiologisk - udføres for bakterielle og virale infektioner. Antibiotika og antivirale lægemidler udvælges og tildeles baseret på patogenets følsomhed over for dem.
2. Forebyggende - forebyggelse af tilbagefald af sygdommen. Inkluderer fyldning kariske tænder, fjernelse af tandplak, generel omorganisering.
3. Symptomatisk - behandling af sår og erosioner med anæstetika (Lidokain spray og gel), antiseptiske midler (Klorhexidin, Furacilin), udnævnelse af helbredende lægemidler (Solcoseryl, havtornolie).

Præventive målinger

Forebyggelse af HIV-infektion er brug af personlige værnemidler under samleje, brug af sterile instrumenter ved udførelse af manipulationer forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​huden og slimhinderne (injektioner, blodprøvetagning og transfusion, behandling tandlæge).

Forebyggelse af mulige manifestationer af HIV i mundhulen er et rettidigt besøg hos tandlægen, behandling eller udtrækning af tænder efter behov, hygiejnisk rengøring hos tandlægen.

Effekter

HIV kræver livslang behandling og supervision af en infektionslæge. Afvisning af at tage antivirale lægemidler fører til skade på næsten alle organer og systemer med sekundære bakterielle sygdomme og ondartede neoplasmer på grund af svigt af immunforsvaret celler.

I de tidlige stadier er konsekvenserne af HIV:

1. Feber, ledsaget af en stigning i kropstemperaturen, kulderystelser, svedtendens (især om natten). Denne tilstand kan ledsage patienten flere gange om måneden uden nogen forklarelig grund.
2. Hyppig afføringsforstyrrelse (diarré), pludseligt vægttab.
3. Øvre luftvejsinfektioner (tonsillitis, laryngitis), ØNH-organer (bihulebetændelse, mellemørebetændelse, bihulebetændelse). De er svampe- og bakterielle i naturen og forsvinder ikke efter behandling med standardlægemidler.

En sen komplikation af infektionen er AIDS-stadiet. Hendes tegn:

1. Pneumocystis lungebetændelse.
2. Pulmonal candidiasis.
3. Flere svampe hudlæsioner.
4. Svampe- og bakterielæsioner i hjernen - manifesteret ved hovedpine, nedsat bevidsthed, kramper.

Uden behandling med antivirale lægemidler er dødeligheden på AIDS-stadiet 100 %.