Hvad er dentin, dets typer, sammensætning, struktur og funktion

Dentin er et af tandens hårde væv, som er karakteriseret ved en ejendommelig histologisk struktur og en lavere mængde mineralske stoffer sammenlignet med emalje. Det er et mindre holdbart tandvæv end emalje, men denne styrke i fravær af en patologisk proces er ret høj.

For eksempel under en objektiv tandundersøgelse ved sondering er det nødvendigt at offentliggøre lyden af ​​slibning af den arbejdende del af instrumentet på dentinet - kun dette indikerer tilstedeværelsen af ​​sund, uændret stoffer. Dentin danner hoveddelen og formen af ​​tanden, i området af kronen er den dækket af emalje, i området rod - cement.

Dentin funktioner

Massivt stof har flere vigtige funktioner:

• beskyttende;
• trofisk;
• sensorisk.

Beskyttende

Dentinlaget er placeret direkte over tandens neurovaskulære bundt - papirmasse og forhindrer mikroorganismer i at komme ind i det i fravær af patologi af en individuel tand.

Også som reaktion på en udtalt infektiøs proces - caries begynder cellerne i det perifere lag af det neurovaskulære bundt at producere erstatningsdentin, som udfører en beskyttende funktion.

Trofisk

Laget er gennemtrængt af et stort antal tubuli, som ifølge talrige undersøgelser indeholder dental spiritus.

Takket være denne væske er trofismen af ​​emaljen og selve dentinet tilvejebragt. Dentintubuli giver også neurotrofisk funktion - innervation og ernæring af hårdt væv.

Sensorisk

Dentinlaget er et ekstremt følsomt væv over for smerte, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​en sådan histologisk grænse som emalje-dentin.

Den indeholder perifere dele af nerveceller (Toms' processer), som forårsager smerteanfald under vital præparat (uden bedøvelse, forudsat at pulpa er levedygtig) eller ved karies behandle.

Dermed sikres tandens følsomhed over for ydre stimuli.

Struktur og sammensætning

Dentin er et forkalket intercellulært stof, der penetreres af adskillige dentintubuli. Disse tubuli indeholder processer af odontoblaster - specielle nerveceller, der producerede dette væv under histogenese eller dannelsen af ​​tandvæv.

Laget er 70-75% sammensat af mineralske, forkalkede stoffer, som for størstedelens vedkommende er repræsenteret af hydroxyapatit. 20-25% af dens sammensætning udgøres af organiske stoffer - type 1 kollagen. Vand indeholder omkring 10-15%.

Det intercellulære stof er dannet af kollagenfibre, som er forbundet med krystaller af hydroxyapatit - krystaller aflejret i form af specifikke klumper og korn, der går over i sfæriske formationer - kugler og kalksfærer.

Zoner og udsigter

Anatomisk er peri-pulpal og kappe dentin isoleret. Kappen er placeret direkte under emaljen, nær-pulp - over det neurovaskulære bundt - pulpen.

Fra et histologisk synspunkt er dentin opdelt i radial og tangentiel, hvilket skyldes placeringen af ​​de kollagenfibre, der udgør dets sammensætning.

Kappelaget er karakteriseret ved radiale Korf-fibre, som divergerer stråleagtigt mod emaljer, og for de nær-pulpale - Ebners tangentielle fibre, som divergerer mere parallelt med hinanden og med kappen.

Alle kollagenfibre går til dentin-emaljekanten, som er et ekstremt følsomt område på grund af det faktum, at de perifere opdelinger af odontoblastprocesserne er placeret der.

Der er følgende typer:

• primær, hvis dannelse begynder før udbruddet af tænder;
• sekundær, hvis dannelse begynder efter udbrud;
• tertiær (irregulerende, reparativ, erstatning) - produceret som reaktion på beskadigelse af tandvæv.

Sekundært dentin har færre tubuli, og fibrene er mindre ordnede end primært dentin.

Det tertiære er kendetegnet ved et kaotisk arrangement af rør, fibre og en ret svag mineralisering - en lav procentdel af uorganiske stoffer.

Histologisk isoleres også predentin, som er en usædvanlig del af dentinen, som er placeret indefra - laget nærmest pulpen. Efterfølgende er det fra det, at sekundær eller tertiær dentin produceres - denne zone er vækst.

Mikroskopisk skelnes følgende typer:

• interglobulær;
• granulært lag af Toms;
• peritubulær.

Interglobular er repræsenteret af usædvanlige fibriller, mellem hvilke kugler af lavmineraliseret dentin er placeret. Den peritubulære til gengæld er placeret omkring hver af dentintubuli og er mere mættet med uorganiske stoffer tandvæv.

Det granulære lag af Toms er et område af det perifere roddentinlag. Den består ligesom interglobulær dentin af tyndt forkalkede områder - korn, der er placeret langs dentin-cementgrænsen.

Aldersændringer

Over tid ændres mængden af ​​mineraler i kroppen. Tættere på alderdommen falder procentdelen af ​​uorganiske stoffer i laget på grund af degenerative ændringer i det neurovaskulære bundt.

Tandrørene bliver smalle - de bliver skleroserede, og deres trofiske funktion er praktisk talt ikke opfyldt. Disse ændringer skyldes også aldersrelaterede ændringer i odontoblaster: som i enhver celle i kroppen er deres funktioner og metaboliske processer forstyrret i dem.

Men sammen med forsnævringen af ​​dentintubuli øges vævscariesresistens eller resistens mod caries hos ældre. Desværre er denne egenskab praktisk talt ikke manifesteret, da få mennesker har perfekt sunde tænder indtil alderdommen.

Dentinsygdomme

Den vigtigste patologiske proces, der aktivt påvirker tandvævet, er caries. På grund af det øgede forbrug af kulhydrater, den enzymatiske aktivitet af mikrofloraen af ​​tandplak og et lokalt fald i niveauet af surhedsgrad forekommer demineralisering af hårdt væv og udvikling af caries.

Med caries dannes de såkaldte "døde stier" - dentintubuli, hvor processerne af odontoblaster døde på grund af mikroorganismers aktivitet.

Dette lag tjener som et fremragende medium til vækst, reproduktion og ernæring af mikroorganismer på grund af den store mængde organisk materiale, snarere end i andre væv i tanden - dette bidrager til den hurtige overgang af caries til pulpa og udvikling af komplikationer - pulpitis, paradentose.

Emaljen har god cariesbestandighed sammenlignet med dentin: det skyldes strukturen af ​​emaljeprismerne, orienteringen af ​​krystallerne og sammensætningen af ​​spyt, som konstant vasker det, mætter det med de nødvendige ioner og renser det fra madrester. I dentinlaget er forholdene meget mindre gunstige: i det spredes den patologiske proces ekstremt hurtigt, hvilket er gunstigt for udviklingen af ​​akutte former for caries.

Hvordan kan dentin genoprettes?

På trods af det faktum, at dette lag generelt har god regenerering, med udviklingen af ​​en karies proces, er denne evne ubetydelig til stede.

Den vigtigste metode til cariesbehandling er fuldstændig fjernelse af blødgjort, demineraliseret væv efterfulgt af antiseptisk behandling og fyldning af karieshulen. Ved fyldninger restaurering af både emalje og dentin opnås.

Moderne fyldmaterialer, nemlig fotopolymerer, de er også kompositter har fremragende æstetiske egenskaber, hvilket tillader efterligne den naturlige farve af hårdt væv, give et godt funktionelt optimum og genoprette anatomisk muligheder.

Kompositter har specielle farver iflg Vita skala, sekventielt udvælge, hvilken læge først genopretter dentinlaget ved hjælp af uigennemsigtigt materiale og derefter fortsætter med at genskabe emaljen.

Dette lag er en af ​​tandens mest komplekse strukturer med hensyn til morfologi og funktion. Det giver en række fysiologiske processer, der opstår både som reaktion på en lokal stimulus og generelt under tandens vitale aktivitet.

På baggrund af den hyppige forekomst af kariesprocessen gennemgår den, ligesom emalje, demineralisering. For fuldstændig sanitet og eliminering af det infektiøse fokus er det nødvendigt helt at fjerne alt patologisk ændret væv - nekktomi, med yderligere behandling med antiseptiske opløsninger og restaurering med påfyldning materiale.

Det er umuligt ikke at fjerne det blødgjorte væv, fordi dette vil forårsage udvikling af komplikationer af caries, hvilket kan forværre patientens generelle tilstand betydeligt.

Information om dentins struktur og funktion er nødvendig for både tandlæger og patienter - det er giver dig mulighed for at få en klarere idé om arten af ​​den patologiske proces og mønstrene af dens udvikling.