Menorrhagia (hypermenoré): hvad er det hos kvinder, hvordan man behandler efter 50 år, hos unge, med overgangsalder, ICD-10-kode, kliniske retningslinjer

Menorrhagia hos kvinder kommer til udtryk ved for meget blodtab under menstruation. Fænomenet kan ikke betragtes som en selvstændig diagnose. Hypermenoré (det andet navn for blødning) er ofte en konsekvens af patologiske processer i den kvindelige krop. Ofte indikerer rigelige menorrhagier tilstedeværelsen af ​​godartede formationer i livmoderhulen, for eksempel kan det være et fibroid.

Hvad er menorragi eller hypermenoré hos kvinder i gynækologi

Diagnosen menorrhagia er en variant af det hypermenstruelle syndrom, når blødningens varighed er mere end syv dage. I dette tilfælde kan blodtab være fra 100 til 150 ml.

Ifølge statistikker lider omkring 30% af kvinderne af hypermenoré, men ikke alle kvinder henvender sig til en læge med dette problem.

Fænomenet er af to typer:

1. Primær menorrhagia - opstår med den første menstruation hos piger.
2. Sekundær - vises efter en længere periode med normale cyklusser.

Psykosomatikken af ​​menorrhagia ligger i det faktum, at det væsentligt forværrer patienternes livskvalitet, mens det påvirker ydeevnen og det normale forløb af seksuelle kontakter. Derudover akut og kronisk hypermenoré:

• forårsage anæmi i nærvær af jernmangel;
• føre til forværring af kroniske lidelser.

Vigtig! ICD 10 menorragi-koden hos voksne er 92.

Årsager til menorrhagia hos kvinder

Blandt de vigtigste årsager til hypermenoré er:

1. Ubalance i hormonsystemet. Oftest forekommer menorragi hos kvinder efter 45 års alderen. Dette skyldes ustabiliteten af ​​den hormonelle baggrund i perioden før overgangsalderen.
2. Eventuelle reproduktive sygdomme. Dette inkluderer fibromer, polypper, dysfunktioner, adenomyose og andre neoplasmer, der ofte forårsager menorrhagia hos kvinder 50 og ældre.
3. Brugen af ​​præventionsmidler til intrauterin administration. Hypermenoré i dette tilfælde kan betragtes som et resultat af installationen af ​​spiralen, som kræver dens fjernelse.
4. Enhver diagnose, der er forbundet med en blødningsforstyrrelse, for eksempel trombocytopeni. Et højt niveau af blødning på baggrund af en sådan sygdom forårsager altid menorrhagia.
5. Øget fysisk aktivitet, overarbejde, en skarp ændring i klimaet - alle disse faktorer tvinger kroppen til at tilpasse sig nye forhold. Derudover medfører dette menorrhagia.
6. Arvelig hypermenoré er et sjældent, men almindeligt fænomen, der overføres gennem den kvindelige linje.
7. Sygdomme i andre organer. Ud over fibromer og livmoderlidelser opstår menorragi ved sygdomme i det lille bækken, lever, nyrer mv.

De vigtigste risikofaktorer for kraftig blødning under menstruation er:

• seksuelt overførte infektioner;
• stress;
• fedme, metaboliske syndromer;
• forhøjet blodtryk;
• afbrydelse af graviditeten.

Vigtig! Menorrhagia forekommer ikke hos alle kvinder i overgangsalderen. Dette bør lettes af risikofaktorer.

Menorrhagia symptomer

Hovedsymptomet på menorrhagia er voldsom blødning, som ikke svarer til den sædvanlige fysiologi. Derudover kan blodpropper være til stede i dem.

Overtrædelse af et af disse kriterier indikerer udviklingen af ​​hypermenoré:

• menstruationsblødningens varighed overstiger ikke syv dage;
• hyppigheden af ​​menstruation - i gennemsnit efter 24-38 dage;
• den samlede diameter af blodpropperne i udledningen er ikke mere end 2,5 cm;
• blodtabsvolumen - ikke mere end 70 ml;
• du skal ikke skifte pakningerne mere end en gang hver tredje time;
• mængden af ​​blodtab fra cyklus til cyklus overstiger ikke en forskel på 40 %.

Diagnose af menorrhagia

Normalt stilles diagnosen hypermenoré ved at interviewe en patient, der klager over voldsom blødning. Kliniske anbefalinger vedrørende menorragi består i obligatorisk opfølgningsdiagnose, som vil afsløre den sande årsag til kraftigt blodtab. Det vigtigste er foreløbigt at udelukke livmoderblødning under graviditeten, især for ektopisk udsigt.

Ikke mindst vigtige er dataene fra anamnesen, især om patienten tager nogen form for medicin. Dette efterfølges af en obligatorisk undersøgelse af skeden af ​​en læge, samt en undersøgelse af livmoderhalsen. Dette vil bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af fremmedlegemer i hulrummet, såvel som skader, der kan føre til blodtab.

Hvis der som årsag til hypermenoré er mistanke om en patologi i bækkenorganerne, skal følgende undersøgelser udføres:

• Ultralyd af bækkenorganerne;
• biopsi af livmoderhalsen;
• hysteroskopi;
• curettage efterfulgt af analyse af endometrievæv.

Derudover er det nødvendigt at udføre en laboratorieundersøgelse af en biokemisk blodprøve, studere et koagulogram, også bestemme hormonelle niveauer og teste for tumormarkører.

Opmærksomhed! Alle kvinder med bekræftet menorragi rådes til at føre en menstruationskalender for at registrere blødningens varighed, hyppigheden og mængden af ​​udflåd. Sidstnævnte parameter er let at bestemme ud fra hyppigheden af ​​shim-skift.

Hvordan man behandler menorrhagia

Behandling af menorrhagia udføres på to måder - terapeutisk ved hjælp af lægemidler og kirurgisk ved kirurgi. Valget bestemmes afhængigt af arten af ​​hypermenoréen.

Blandt stofferne er følgende medicin ordineret uden fejl:

1. Hormonelle lægemidler. Langtidsbrug af præventionsmidler er forudsat, som vil give dig mulighed for at justere balancen. I sammensætningen af ​​sådanne lægemidler er progesteron og østrogen til stede, de hjælper med at stoppe væksten af ​​endometrium, hvilket igen reducerer mængden af ​​menstruationsflow med næsten det halve.
2. Jernpræparater, som vil være en terapi mod anæmi.
3. Rutin og ascorbinsyre for at reducere blodtab.
4. Anti-inflammatoriske lægemidler (ibuprofen).
5. Medicin, der stopper blodtab - Etamsylat, aminocapronsyre mv.

Opmærksomhed! Hvis der er en hormonforstyrrelse, praktiseres terapi med homøopatiske lægemidler.

Derudover praktiserer moderne medicin brugen af ​​intrauterine systemer med levonorgestrel. De reducerer også tykkelsen af ​​endometriet, samtidig med at de har en præventionseffekt.

Som en yderligere anbefaling rådes kvinder med hypermenoré til at etablere en kur, der giver sig selv normal søvn og ernæring. Dette vil give kroppen mulighed for at komme sig hurtigt.

Akutte former for hypermenoré kræver operation. Indikationerne er normalt som følger:

• genital skade, fysiologiske lidelser;
• menorrhagia er tilbagevendende;
• der er en tydelig jernmangel;
• hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv.

Advarsel! I vanskelige tilfælde praktiseres hysterektomi - kirurgisk fjernelse af livmoderhulen.

Menorrhagi behandling hos unge

Hovedårsagen til hypermenoré hos unge er en ubalance mellem østrogen og progesteron, som igen påvirker spredningen og afstødningen af ​​endometriet. Derudover observeres voldsom blødning hos piger med menarche med infektioner i kønsorganerne, dårlig blodpropper, med en stigning i skjoldbruskkirtlen osv.

Menorrhagia i ungdomsårene er især vanskelig at tolerere, derfor kræver det obligatorisk medicinsk indgreb. Mangel på rettidig behandling kan føre til polycystisk ovariesygdom.

Terapi omfatter jerntilskud, lavdosishormoner og vitaminformuleringer.

Vigtig! Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypermenoré hos unge vurderes seks måneder efter behandlingen.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den mest almindelige komplikation af hypermenoré er udviklingen af ​​anæmi. Det opstår på baggrund af overdreven blodtab på kort tid eller kronisk blødning. Derudover er skøre negle, hårtab, forringelse af hudkvaliteten og udseendet af mørke rande under øjnene indirekte komplikationer af menorrhagia. Overdreven blodtab påvirker også ydeevnen, hvilket fører til svimmelhed og endda hyppig besvimelse.

Præventive målinger

Som forebyggende foranstaltninger mod hypermenoré anses følgende for at være effektive:

• afholde sig fra unødvendig fysisk aktivitet;
• mangel på overarbejde, stress;
• undgå en skarp klimaændring.

Derudover anbefales det ikke at glemme regelmæssige undersøgelser med en læge samt ultralyd af bækkenorganerne.

Derudover anbefales det som en forebyggende foranstaltning at drikke vitaminkomplekser, herunder gruppe B, C, samt folinsyre. Da blødning er en medicinsk nødsituation, anbefales det, at du ser din læge med det samme.

Konklusion

Menorrhagia hos kvinder er et fænomen, der kræver obligatorisk medicinsk intervention. At ignorere problemet kan føre til pludseligt blodtab, som har en negativ effekt på kroppen. Derudover indikerer menorrhagia ofte tilstedeværelsen af ​​virkelig alvorlige patologier i kroppen. At ignorere problemer i ungdomsårene kan føre til yderligere vanskeligheder med undfangelsen.

Anmeldelser om behandling af menorrhagia