Uterin atresi: ICD-10 kode, symptomer, diagnose

Blandt de mange gynækologiske diagnoser er der ofte sygdomme, som er medfødte. Som regel begynder patologiske formationer selv under dannelsen af ​​embryoet i den vordende mors livmoder. Sådanne sygdomme omfatter atresi i livmoderen og livmoderhalsen, det kan være af forskellige typer og kan også forekomme af en række årsager. Men den vigtigste udløser for dens forekomst er medfødte patologiske processer.

Hvad er cervikal atresi

Atresi af livmoderen og livmoderhalsen forstås som sammensmeltningen af ​​organernes vægge, hvilket fører til obstruktion af varierende grad. Sygdommen er karakteriseret ved visse symptomer og kan føre til en række komplikationer.

Diagnosen cervikal atresi har forskellige ICD-koder, afhængigt af typen:

• diagnose specificeret, N88;
• uspecificeret - N9;
• medfødt form på grund af unormal udvikling af livmoderhalsen - Q5;
instagram viewer
• atresi forårsaget af polypper på halsen, N1;
• hvis diagnosen er forårsaget af ondartede tumorer - C53.

Årsager til cervikal atresi

Blandt årsagerne til atresi i cervikalkanalen er de mest almindelige:

1. Patologi, der er medfødt i naturen, når der er en forkert dannelse af livmoderhalsen selv under intrauterin udvikling. Årsagerne til dette kan være forskellige stressende situationer, infektioner og andre ugunstige tilstande, der påvirker en kvinde i svangerskabsperioden.
2. Operationer på livmoderhalsen af ​​forskellige typer.
3. Inflammatoriske processer, der forekommer direkte i livmoderhalsen, i livmoderhalskanalen. Manglen på rettidig behandling af sådanne sygdomme fører til udseendet af sammenvoksninger, som igen forårsager en gradvis indsnævring af lumen.
4. Forskellige cicatricial processer, der forekommer i hulrummet i livmoderhalsen som følge af kompleks fødsel.
5. Tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede tumorer, der forårsager blokering af kanalen. Disse omfatter polypper, cyster, vorter osv.
6. Efter abort, fødsel og andre gynækologiske manipulationer, hvis resultat er dannelsen af ​​blodpropper. Sidstnævnte tilstopper igen kanalen, hvilket forårsager dens anatomiske indsnævring.

Vigtig! Aldersrelaterede ændringer er en almindelig årsag til cervikal atresi i overgangsalderen på grund af et fald i koncentrationen af ​​østrogen, ledsaget af forfald af reproduktive funktioner. Livmoderhalskanalen gennemgår primær stenose, som er en gradvis forsnævring, og derefter opstår en blokering af lumen.

Afhængigt af årsagerne, der forårsagede atresi, kan det følgelig være:

• primært, når det opstår på grund af patologier i udviklingen af ​​livmoderhalsen;
• sekundært, når livmoderhalskanalens åbenhed er forårsaget af skader, operationer, klæbeprocesser mv.

Symptomer på cervikal atresi

Det vigtigste symptom på atresi af livmoderhalsens ydre os er svære smerter i underlivet. De er forårsaget af ophobning af blod og sekreter i organets hulrum. Med udviklingen af ​​sygdommen øges ubehag og kan være ledsaget af:

• kvalme;
• opkastning;
• generel utilpashed;
• febertilstand.

Yderligere symptomer:

1. Forstoppelse, fordi livmoderhulen, fyldt med blod, begynder at presse hårdt på tarmene.
2. Urinretention, fordi livmoderens vægge lægger pres på dette organ.
3. Udseendet af tegn på hæmatosalpinx, når blodet fylder ikke kun livmoderen selv, men også rørene med vedhæng. Tilstanden er ledsaget af stærke smerter og kvalme.
4. Forekomsten af ​​symptomer på pyosalpinx, når suppuration af indholdet af livmoderhulen opstår. Tilstanden er anerkendt af gynækologien som alvorlig, da den truer med bughindebetændelse efterfulgt af blodforgiftning.

Hvis der er en delvis indsnævring af lumen, vil symptomerne på sygdommen ikke være så tydelige. Normalt er dette et smertefuldt ubehag, lokaliseret i den nedre del af maven, som kan udstråle til lænden og halebenet.

Diagnostik

For at identificere tilstedeværelsen af ​​cervikal atresi skal en kvinde gennemgå en række undersøgelser. Gynækologen bør bestemme deres hensigtsmæssighed under den indledende undersøgelse.

Diagnostiske foranstaltninger til at opdage atresi:

1. Kolposkopi. Det er en undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af et gynækologisk apparat udstyret med en speciel lyssensor og en indbygget lup, der giver dig mulighed for at se livmoderhalsen. Som regel kan man ved hjælp af kolposkopi bemærke underudviklingen af ​​livmoderhalsen, såvel som progressiv atresi af livmoderens os.
2. ultralyd af livmoderhalskanalen. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at identificere de sande årsager til den patologiske tilstand.

Vigtig! Derudover er det under kolposkopi muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​andre årsager, der forårsagede dannelsen af ​​atresi - polypper, cyster og andre tumorer. Ved hjælp af værktøjet tjekkes kanalens åbenhed undervejs.

Gennem ultralyd kan en gynækolog bestemme de årsager til sygdommen, der ikke er synlige under en simpel undersøgelse på stolen:

• tilstedeværelsen af ​​adhæsioner;
• tumorer til stede inde i livmoderhalsen;
• tilstedeværelsen af ​​forskellige forhindringer, for eksempel blodpropper;
• krumning, indsnævring eller underudvikling af livmoderhalskanalen.

Tilstedeværelsen af ​​yderligere inflammatoriske processer vil give dig mulighed for at identificere en udstrygning fra livmoderhalskanalen på floraen.

Behandling af cervikal atresi

Der er flere måder at behandle cervikal atresi på. Valget af behandlingsmulighed afhænger af årsagen, der forårsagede patologiens udseende.

Moderne behandlingsformer:

1. I nærværelse af forskellige forhindringer i form af polypper, tumorer eller vorter fjernes de kirurgisk ved hjælp af minimalt invasive metoder.
2. Hvis der er en medfødt underudvikling af livmoderhalskanalen, udføres en speciel operation for at genoprette livmoderens normale kommunikation med resten af ​​kønsorganerne.
3. Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner kræver deres dissektion med et specielt instrument. Til dette udføres hysteroskopi.
4. Hvis det er indsnævringen af ​​lumen, der observeres, praktiseres en sådan manipulation som bougienage. Til en sådan operation bruges et specielt værktøj - en ekspander.

Atresia manifesterer sig ofte som en tilbagevendende patologi. I dette tilfælde vises installationen af ​​et specielt implantat, som vil forhindre yderligere indsnævring af kanalen og sammensmeltning af væggene.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den vigtigste komplikation af cervikal atresi er brud på hæmatometeret eller hæmatosalpinx. Dette vil føre til behovet for akut kirurgisk indgreb med fuldstændig dræning af bughulen. Hvis sygdommen skrider frem, udføres ofte amputation af en del af den supravaginale livmoder.

Indsnævring af kanalvæggene er en sygdom, der kan forebygges, hvis følgende forebyggende foranstaltninger træffes:

1. Planlæg omhyggeligt graviditeten ved at udføre alle de nødvendige forundersøgelser af kroppen.
2. Afvisning af dårlige vaner, overholdelse af den normale daglige rutine.
3. Alle lægemidler bør kun tages som ordineret af en læge. Selvmedicinering af enhver sygdom er fyldt med forskellige konsekvenser, herunder sammensmeltning af livmoderhalskanalens vægge.
4. Under graviditeten er det vigtigt at udelukke indflydelsen af ​​eventuelle negative faktorer, da atresi er en af ​​konsekvenserne af arbejdsaktivitet forstyrret af en række årsager.
5. Graviditetsbehandling bør udføres af en gynækolog, som kan identificere eventuelle patologiske problemer på tidspunktet for deres begyndelse.

Konklusion

Atresi af livmoderen og livmoderhalsen er en patologi, som er en sammensmeltning af livmoderhalskanalens vægge. Der er en sygdom af en række årsager, oftest er det en medfødt diagnose, der kræver obligatorisk behandling. Normalt udføres terapi med minimalt invasive kirurgiske indgreb.