Atresi (infektion) af jomfruhinden: diagnose, behandling

Jomfruhinden er et lille område af slimhinden (jomfruhinden), der anatomisk lukker pigens indgang til skeden. Det rives i stykker under det første samleje, normalt er der et specielt hul i det, som tjener som en slags dræning til frigivelse af skedesekret. Atresia af jomfruhinden - dens fuldstændige lukning eller infektion. Som et resultat stagnerer hele hemmeligheden fra skeden i livmoderhalskanalen. Processen betragtes som patologisk i gynækologi og tjener som en hindring for begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og som følge heraf undfangelse.

Hvad er jomfruhindeatresi

Infektion af jomfruhinden er faktisk medfødt af natur, når en kvindelig repræsentant fra fødslen ikke har et hul i jomfruhinden. Dette fører igen til problemer i pigens videre udvikling og generelle tilstand. Den vaginale hemmelighed, som samler sig ved udgangen, strækker væggene og lægger pres på de organer, der er placeret i nærheden.

Infektion af jomfruhinden forårsager normalt andre patologiske tilstande. For eksempel fører det til ophobning af menstruationsblod, når piger begynder deres første menstruation.

Årsager til atresi af jomfruhinden

Årsagerne til udseendet afhænger i høj grad af typen af ​​patologi:

1. Primær. I dette tilfælde kan atresi på jomfruhinden manifestere sig som en misdannelse af pigen i livmoderen. Dens kilde er tilstedeværelsen af ​​en infektion i moderen, både viral og bakteriel. Resten af ​​kønsorganerne har ofte normal udvikling.
2. Sekundær. Det er en konsekvens af processen med ardannelse af væv, for eksempel under dannelsen af ​​adhæsioner. Kilden til det anses for at være en overført inflammatorisk sygdom af uspecifik karakter - vulvovaginitis, colpitis osv.

Vigtig! Atresi af jomfruhinden bliver ofte en komplikation af børnesygdomme - mæslinger, skarlagensfeber, difteri.

I sjældne tilfælde er der tale om en såkaldt sekundær infektion i jomfruhinden hos patienter, der er seksuelt aktive. Overlapningen af ​​indgangen til skeden med en hymen i dette tilfælde opstår som følge af den overførte betændelse i bækkenorganerne i en akut form. Ved denne form for atresi kan bindevævet helt blokere livmoderhalskanalen.

Symptomer på atresi af jomfruhinden

Det symptomatiske billede af primær atresi er især mærkbart i ungdomsårene, hvor den første menstruationsblødning opstår. Hovedtræk:

1. Dannelsen af ​​hæmatocolpos med menstruationsblod er en situation, hvor skeden er fuldstændig fyldt med sekret.
2. Tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte i perineum, som er spastisk i naturen.
3. Tilstedeværelsen af ​​en følelse af mærkbart ubehag og en følelse af tryk i vaginalområdet.
4. I fremskredne tilfælde vises smerter i lænden, jomfruhinden, der modtager konstant pres fra akkumulerede blodmasser, buler gradvist ud af kønsspalten og får udseendet af en afrundet tumor blålig farvetone. Indgangen til skeden i dette tilfælde er helt fraværende.

Advarsel! Inaktivitet under infektionen af ​​jomfruhinden fører til det faktum, at menstruationsblod gradvist fylder ikke kun skedehulen, men også livmoderen såvel som æggelederne.

Som et yderligere symptom kan en krænkelse af urinrørets funktion overvejes. Dette skyldes det pres, som en overfyldt livmoder udøver på nærliggende organer.

Diagnostik

Hvis der ikke er noget klinisk billede hos piger i en tidlig alder, er det meget vanskeligt at diagnosticere hymen atresi. Du kan bemærke patologien ved tilstedeværelsen af ​​mucocolpos - en udbuling af jomfruhinden mellem skamlæberne.

Hos unge patienter er årsagerne til at besøge en læge med mistanke om atresi som følger:

• spastiske smerter, manifesteret hver måned;
• fravær af menstruationsblødning;
• følelse af mæthed i mellemkødet og underlivet.

Gynækologen bruger følgende diagnostiske metoder til at identificere og bekræfte jomfruhindeatresi:

1. Inspektion på en stol for at opdage infektion af indgangen til skeden i barndommen.
2. Inspektion på en stol i teenageårene, når man kan se fremspringet af jomfruhinden.
3. Undersøgelse af rektum rektalt, som giver dig mulighed for at få en grov idé om udspilningen af ​​skeden, fyldt med sekreter fra livmoderen.
4. Undersøgelse af livmoderen ved den rekto-abdominale metode, som gør det muligt ved hjælp af palpation at identificere et smertefuldt område i form af en bule over livmoderen.

Advarsel! Det er muligt at bestemme fremspringet af hymen, som regel først efter begyndelsen af ​​menstruationscyklussen hos en pige.

Behandling af atresi af jomfruhinden

Terapi for jomfruhindeatresi er udelukkende kirurgisk i naturen, når der skabes et kunstigt hul i det smeltede område til dræning af sekret. Normalt bruges en af ​​tre typer manipulationer:

1. Mindre udskæring af jomfruhinden eller dens strækning ved hjælp af fingre.
2. Dissektion af atresi af jomfruhinden ved den cirkulære metode, parallelt er sårets kanter beklædt med en knyttet eller kontinuerlig sutur.
3. Deflorering kirurgisk - ved hjælp af et korsformet snit skæres jomfruhinden, hvorefter indholdet ophobet i skeden, livmoderen og rørene frigives.

Den tredje metode sørger for den obligatoriske beklædning af kanterne af den afskårne jomfruhinde med ligaturer. Dette er nødvendigt for at undgå re-atresi.

Valget af behandlingstaktik afhænger direkte af patientens alder og tilstanden af ​​skeden, livmoderen og æggelederne. Hvis blodet er i fjerne organer, og ikke kun i livmoderhalskanalen, udføres en laparotomi foreløbigt. For at udelukke vedhæftning af infektion, efter operationen, er det vigtigt at nægte i lang tid ved brug af tamponer, er udskylning forbudt, og midlertidigt samleje er påkrævet. fred.

Mulige komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste komplikation med avanceret atresi af jomfruhinden er risikoen for at udvikle en infektiøs læsion samt udviklingen af ​​pyoghematosalpinx.

Som en forebyggende foranstaltning for den unormale udvikling af jomfruhinden i livmoderen overvejes følgende handlinger:

• at sikre normale betingelser for undfangelse og efterfølgende udvikling af embryonet;
• håndtering af graviditet i specialiserede obstetriske klinikker;
• foreløbig diagnose af den vordende mor før undfangelsen for tilstedeværelsen af ​​infektions- og virussygdomme.

For at forhindre den sekundære udvikling af hymenfusion er det vigtigt at overvåge pigens tilstand fra en tidlig alder. alder, især hvis en sygdom som vulvovaginitis og andre infektionssygdomme var til stede nederlag.

Konklusion

Atresia af jomfruhinden er dens patologiske overvækst, som følge heraf der er ingen anatomisk tilvejebragt åbning til frigivelse af sekret og blod under menstruation blødende. Diagnosen kan være primær eller erhvervet. Sygdommen kræver obligatorisk kirurgisk indgreb, som er den kunstige skabelse af et hul i jomfruhinden eller dens fuldstændige excision.