Amenoré: behandling hos en teenager, hvad er det, diagnose, kliniske anbefalinger

Blandt de mulige patologier i det reproduktive system hos piger er amenoré, som kommer til udtryk i fravær af menstruation, ikke den sidste. Dette fænomen betragtes normalt ikke som en sygdom, derudover betyder det ikke fremtidig infertilitet. Ikke desto mindre er behandlingen af ​​amenoré hos unge udbredt i moderne gynækologisk praksis.

Hvad er og klassificering af amenoré hos piger

Da amenoré er fraværet af rettidig menstruation, indikerer dets forekomst, at pigens reproduktive system ikke har nået puberteten efter alder. Begyndelsen af ​​den fremtidige kvindes reproduktionsperiode falder i alderen 9-12 år, dette er normalt præget af udseendet af den første menstruation, kaldet menarche. Hos piger med lav vægt kan det blive hængende i op til 13-14 år.

Fraværet af menstruation før 16 års alderen er også normen. Hvis menstruation ikke opstår efter denne alder, er det sædvanligt at tale om amenoré.

I gynækologisk praksis er der to typer amenoré:

• primær;
• sekundær.

Der er forskel mellem dem, ikke kun i årsager, men også i behandlingsmetoder såvel som i prognoser for den videre udvikling af det reproduktive system.

Forekomsten af ​​primær amenoré er kun 0,1 % blandt alle piger i alderen 15-16 år. En sekundær type sygdom overvejes, hvis teenageren allerede har haft menstruation, og endda en cyklus er blevet etableret. Men så stoppede regelmæssige menstruationer uden nogen åbenbar grund.

Følgende tegn indikerer sekundær amenoré:

1. Før fraværet af menstruation var cyklussen mere eller mindre stabil, ingen særlige forstyrrelser blev observeret i dens forløb.
2. Menstruationscyklussen var til stede, men blev forstyrret. Dette inkluderer også fravær af menstruation i seks måneder.

En advarsel! Ifølge undersøgelser er årsagerne til sekundær amenoré ofte mangel på søvn og forskellige psykologiske faktorer.

Årsager til primær, sekundær amenoré hos unge

De tilstande, der forårsager sekundær eller primær amenoré hos unge, er forskellige. Men der er også almindelige årsager til fravær af menstruation:

• ændringer og lidelser på niveauet af kromosomsættet;
• kirurgisk indgreb i en piges reproduktionssystem, som blev udført i en tidlig alder;
• medfødt deformitet eller patologi af en teenagers kønsorganer;
• tilstedeværelsen af ​​skadelige faktorer under graviditeten, der påvirkede moderen.

Ved kontakt til lægen er det obligatorisk at indsamle en anamnese, hvor det ofte er muligt at identificere årsager relateret til den arvelige faktor. Hvis nogen i den kvindelige linje i familien led af primær eller sekundær amenoré, kan det overføres til en teenager. På dette stadium er det de genetiske årsager til en skarp krænkelse af cyklussen, der identificeres. Disse omfatter:

1. Turners sygdom er en kromosomal lidelse, som er en patologi af fysisk udvikling.
2. Medfødte misdannelser.
3. Høje testosteronniveauer forårsaget af androgen ufølsomhed.

Som årsagerne til den sekundære type af sygdommen er det sædvanligt at overveje:

• sygdomme i alle indre organer;
• gynækologiske patologier;
• øget fysisk aktivitet, herunder professionel sport;
• en lille mængde vægt, der ikke svarer til alder, anoreksi.

Vigtig! Enhver genetisk abnormitet anbefales at blive betragtet som årsagen til amenoré.

Indtagelse af visse lægemidler kan føre til standsning af menstruation:

• hormoner;
• neuroleptika;
• antihistaminer;
• antidepressiva;
• lægemidler fra kemoterapigruppen.

I nærvær af forstyrrelser i det endokrine system kan cyklussen være fraværende i begyndelsen.

Symptomer på amenoré hos unge

Det vigtigste symptom på amenoré er fraværet af menstruation. Andre tegn på krænkelser af pigens reproduktive system kan føjes til dette:

• vægttab;
• hårtab;
• ændringer i det visuelle apparat.

På grund af springet i testosteron, som ofte bliver en krænkelse af cyklussen, kan der opstå uønsket hår på kroppen.

Diagnose af amenoré hos unge

Før behandlingen af ​​cykluslidelser er et vigtigt punkt den korrekte diagnose. Ikke altid amenoré kan være årsagen til fejl. Den indledende undersøgelse omfatter en obligatorisk samtale mellem lægen og patienten for at indsamle en familiehistorie.

Dette efterfølges af laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Først skal du donere blod for at bestemme niveauet af følgende hormoner i pigens krop:

• luteiniserende;
• follikelstimulerende;
• thyrotropisk.

Denne analyse er obligatorisk, hvis pigen ikke har menstruation i en alder af 16 år, og menarchen aldrig har fundet sted.

Sekundær amenoré kræver en bredere diagnose:

• graviditetstest;
• undersøgelse af niveauet af en række andre hormoner i kroppen;
• kontrol af skjoldbruskkirtlens funktion.

Vigtig! Lægen bør også tage hensyn til teenagerens livsstil, hans kost og tilstedeværelsen af ​​fysisk aktivitet.

Ved sekundær amenoré vil ultralyd være informativ, samt prøveudtagning for hormonsystemets tilstand. Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, er en MR af hjernen nødvendig.

Hvordan man behandler amenoré hos teenagepiger

Kliniske anbefalinger for amenoré hos unge giver obligatorisk terapi for både primære og sekundære former. Behandlingstaktikken bestemmes under alle omstændigheder af årsagerne, der forårsagede forstyrrelsen af ​​en teenagers reproduktive og reproduktive system.

Hvis primær amenoré er forårsaget af en fysiologisk patologi, kan det være nødvendigt med operation. Med det sekundære kræves der altid en integreret tilgang:

• kropsvægt kontrol;
• revision af livsstil;
• tilbagevenden af ​​hormonbalancen i kroppen mv.

Hvis sygdommen er forårsaget af en hormonel ubalance, ordineres passende lægemidler for hurtigt at genoprette cyklussen. I 40% af tilfældene er det muligt at returnere menstruationscyklussen ved hjælp af ikke-aggressive midler - vitaminterapi, fysiologiske procedurer. Dette er dog kun muligt, hvis patologien udelukkende er forårsaget af pigens livsstil og ikke har kromosomale årsager.

Forebyggende foranstaltninger og prognoser

Prognosen for primær og sekundær amenoré er normalt gunstig. Men på samme tid afhænger det direkte af årsagerne, der forårsagede ubalancen i en teenagers krop. Det er vigtigt at identificere sygdommen i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Med hensyn til forebyggelse, da sådanne metoder i denne retning i gynækologisk praksis ikke er blevet identificeret. Det vigtigste er at spore menstruationscyklussen og sørg for at konsultere en læge, hvis menarche ikke opstår før 16 års alderen.

Hvis vi taler om uspecifikke metoder til forebyggelse, omfatter disse:

• kontrol af kropsvægt og ernæring;
• afvisning af overdreven fysisk anstrengelse;
• afvisning af at gribe ind i reproduktionssystemets organer, hvis der ikke er obligatoriske indikationer for dette;
• opretholde en sund livsstil.

En advarsel! Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme i en tidlig alder, bør du straks konsultere en læge.

Konklusion

Behandlingen af ​​amenoré hos en teenager afhænger af årsagerne, der forårsagede krænkelsen af ​​cyklussen eller det fuldstændige fravær af menarche før 16-årsalderen. Hvis menstruation er fraværende uden åbenbar grund og forudgående indgreb i den reproduktive og reproduktive system af en pige, dette er en grund til at konsultere en læge for at udelukke eller bekræfte diagnose.