Udledning under en ubesvaret graviditet i de tidlige stadier (blodig) efter rengøring

Ændret udledning under graviditeten bør advare den vordende mor, da de kan indikere ikke kun infektioner, men også patologien af ​​fosterudviklingen. Dette gælder især for blod og brunt udflåd, som ofte signalerer en glemt graviditet eller en truende abort.

Hvad er en frossen graviditet

En udeblevet graviditet kaldes intrauterin fosterdød, som forekommer i langt de fleste tilfælde i de tidlige stadier. Begrebet "tidlig termin" omfatter terminer op til 13 obstetriske uger.

I de fleste tilfælde falder dommen "ikke-udviklende graviditet" på ultralyd, så da det tydeligt ses, at fosteret ikke svarer til svangerskabsalderen, og det har den heller ikke hjerteslag. Nogle gange findes et tomt fosteræg.

Graviditetens falmning, efterladt uden opsyn og diagnosticeret sent, kan have uønskede konsekvenser i form af purulent peritonitis og forgiftning af kroppen. Hvis en gravid kvinde har symptomer, der ikke er observeret i perioden fra graviditetens begyndelse, bør du derfor straks undersøges af en specialist.

Alvorlige komplikationer, der opstår, hvis det døde foster er inde i mere end 3-4 uger, kan føre til patientens død, for eksempel:

• blodforgiftning;
• infektion af indre organer;
• dissemineret intravaskulær koagulation;
• livmoderblødning.

Årsager til ubesvaret graviditet

Der er i øjeblikket fire kategorier af årsager:

• misdannelser af kønsorganerne;
• kromosomale og genetiske mutationer af embryonet er hovedårsagerne til abort, de opdages i 80% af tilfældene af abort;
• patologi af endometrium (indre slimhinde i livmoderhulen), hvor det ikke kan sikre det normale forløb af graviditeten;
• ændringer i blodkoagulationssystemet - arvelig trombofili og antiphospholipid syndrom.

Nogle gange alvorlig stress, eller mekanisk traume i form af kraftigt slag, eller et fald, der påvirker den abdominale eller lumbosakrale region afdeling. Hvis der i planlægningsperioden og den indledende fase af graviditeten er et presserende behov for at tage medicin lægemidler, er det nødvendigt at være opmærksom på en række kontraindikationer, blandt hvilke tilstedeværelsen af ​​graviditet også kan være til stede. Nogle lægemidler kan ophobes i kroppen, og som følge af denne ophobning kan der opstå bivirkninger i form af en glemt graviditet eller tidlig abort.

Andre årsager til manglende graviditet og tidlige aborter kan være anatomiske lidelser, infektioner, endokrine sygdomme samt toksiske, immunologiske og andre faktorer.

Identifikation af årsagen til en ubesvaret graviditet giver dig mulighed for at udelukke dens gentagelse. Hvis det under undersøgelsen af ​​ægtefællerne ikke var muligt at fastslå årsagen til denne patologi, er en vellykket efterfølgende graviditet kun tilladt i 65% af tilfældene.

Klassificering og udviklingsstadier af ubesvaret graviditet

Ifølge ultralyden af ​​det lille bækken - hovedmetoden til at diagnosticere en ubesvaret graviditet - er der to typer af denne patologi:

• anembryoni - fraværet af et embryo i et befrugtet æg.
• et embryos eller fosters død (besvaret abort) - et stop i fosterets udvikling under dets indledende normale dannelse.

Et embryo i et føtalt æg kan være fraværende i to tilfælde: når det ikke oprindeligt blev dannet eller holdt op med at udvikle sig i den femte uge af graviditeten eller tidligere. I tilfælde, hvor fosteret i fosterægget ifølge resultaterne af ultralyd ikke kan påvises, er det ud over en savnet graviditet også værd at antage en tidlig betegnelse for udviklingen af ​​graviditeten.

Med døden af ​​et embryo tidligt i graviditeten, ifølge resultaterne af ultralyd, er det muligt at opdage dets ødelagte dele eller en blodprop. Når fosteret fryser i de senere stadier, under ultralyd, kan embryonet ikke detekteres fuldstændigt, da dets struktur er delt.

Det er også værd at bemærke, at i de fleste tilfælde opstår truslen om abort eller abort i de tidlige stadier netop efter embryoets død.

De første symptomer på en glemt graviditet

Hvad er de første symptomer på en glemt graviditet? Hvis denne proces fandt sted i løbet af første trimester, så mærker kvinden muligvis ikke noget. Et af de første tegn i denne periode kan være en uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​livmoderen og standarderne. Så det kan både øges og reduceres meget. Kun en gynækolog kan bemærke dette.

Derudover kan der opstå kvalme, samt følsomhed over for lugte. Men det gælder også for toksikose. En anden ting er, hvis disse symptomer forsvinder brat. Mest sandsynligt taler vi i dette tilfælde om en frossen graviditet.

Hvis perioden er lang, er et ubehageligt fænomen ledsaget af overfyldning af mælkekirtlerne. Der er også en stor mængde udledning. Så er der krampesmerter i underlivet. Så er der udflåd fra kønsorganerne, som ligner menstruation.

Når de første symptomer viser sig, bør du straks søge hjælp fra din læge. Fordi en frossen graviditet overhovedet ikke er en joke, skal den opdages med det samme.

Følgende symptomer tyder på, at barnet er holdt op med at udvikle sig:

• Blødning eller pletblødning (herunder pletblødninger). Dette er det allerførste tegn, der indikerer en mulig abort. Det døde foster (eller embryo) begynder til sidst at adskilles fra livmoderens vægge, hvilket er ledsaget af frigivelse af blod og trække smerte.
• Generel svaghed, svimmelhed, feber.
• Har det bedre. Dette er et meget subjektivt tegn, da svangerskabets falmning hos de fleste kvinder sker på baggrund af igangværende toksikose (det vil sige udadtil forekommer ingen ændringer, og kvinden er sikker på, at hun er stille gravid).
• Forsvinden af ​​hævelse og ømhed i mælkekirtlerne. Under en frossen graviditet begynder progesteron, der er nødvendigt for at bevare og udvikle fosteret, at blive produceret i mindre mængder, hvilket påvirker forberedelsen af ​​mælkekirtlerne til fremtidig fodring. Brystet begynder at vende tilbage til sin tidligere størrelse, og brystvorterne og areola bliver bløde igen, den karakteristiske hævelse og hårdhed forsvinder.

Tildelinger under en frossen graviditet på forskellige tidspunkter

Udflåd under en frossen graviditet er en helt normal proces. Mere præcist kan du på dette grundlag fastslå, at der er noget galt. Hvad er de sædvanlige udledninger tidligt og senere?

På et tidligt tidspunkt

Grundlæggende observeres rødlig udflåd i den tidlige periode af en savnet graviditet, som ligner meget menstruation. Dette bør ikke ske under graviditet. Hvis der er et sådant fænomen, så taler vi højst sandsynligt om alvorlige problemer. Derudover er udflådet ofte ledsaget af kraftige krampesmerter. Nogle gange er de meget skarpe og er i stand til at give til lænden.

Hvis du bemærker sådanne tegn, bør du konsultere en læge. Frossen graviditet er en alvorlig patologi. Hvis du ikke diagnosticerer det i tide, kan alt dette ske igen i fremtiden.

Hvis udledningen ikke er rødlig, men falmet, så er dette helt normalt, især i de tidlige stadier af graviditeten. Desuden indikerer rødt udflåd ikke altid tilstedeværelsen af ​​en savnet graviditet. Det kan der faktisk være mange årsager til. Men det er vigtigt at få råd fra en læge.

I andet og tredje trimester

Med fosterets død i den midterste periode af graviditeten og senere oversvømmes mælkekirtlerne, med en frossen graviditet frigives råmælk. Symptomer vises 2-6 uger efter dets ophør: kvinder klager over trækkende smerter i den nedre del af maven, blødning fra kønsorganerne og abort kan forekomme. Sådanne situationer kræver stationær behandling for at forhindre blødning og purulente-septiske komplikationer.

Funktioner af udledning under en frossen graviditet

Udledning med blod eller brun farve under graviditeten kan signalere embryonets død. Med en frossen graviditet skelnes patologisk leukorré af en tyktflydende konsistens, små volumener, en ubehagelig lugt og ledsages af trækkende smerter i underlivet.

Udflåd kan advare om en udviklende infektion, betændelse, og at fosteret er begyndt at nedbrydes. Ved de første symptomer er det presserende at kontakte en gynækolog, som vil ordinere den nødvendige diagnostik.

Sådan bestemmes en frossen graviditet

Den eneste pålidelige metode til at bestemme en ubesvaret graviditet er en ultralyd af livmoderen (se. ultralyd under graviditet). Hjemmegraviditetstests kan forblive positive under en glemt graviditet, fordi selv i fravær af et levende embryo fortsætter dets membraner med at producere hCG. (cm. HCG-analyse).

Behandling

Hvis en kvinde med denne diagnose ikke har en spontan abort, skal det døde foster fjernes kirurgisk ved vakuumaspiration og/eller curettage. Naturlig afvisning er lettere at tolerere, da hulrummet og livmoderhalsen i dette tilfælde ikke er skadet. Men hvis det døde foster forsinkes, er kirurgisk ekstraktion uundgåelig, fordi ellers infektionen, spredning af embryoets nekrotisk væv, vil føre til infektion af de indre organer af forgiftning af hele krop og sepsis.

Ved en spontan abort genoprettes kvindens fødedygtige funktion efter tre måneder. Kirurgisk indvirkning på endometriet vil kræve en længere genopretning: den næste undfangelse kan ikke planlægges tidligere end om tre måneder til seks måneder. Under alle omstændigheder kan muligheden for den næste undfangelse diskuteres efter etableringen af ​​menstruationscyklussen. Dette tager normalt to uger til to måneder.

Handlingsalgoritmen for læger med absolut bekræftelse af fosterdød afhænger af graviditetsperioden. Hvis hændelsen fandt sted i op til 8 uger, kan patienten ifølge indikationerne få ordineret progesteronantagonister. Disse stoffer fremkalder abort. Kirurgisk curettage anvendes efter indikationer i perioder på mere end 7-8 uger. En meget almindelig hændelse i en glemt graviditet er tilstedeværelsen af ​​infektion ved såning af materiale fra en vaginal udstrygning. Efter levering eller ekstraktion af et livløst foster ordineres patienten et kursus med bredspektret antibiotika. For normal genopretning og bevarelse af reproduktiv funktion bestemmer læger årsagen til patologien: vævshistologi udføres embryo, en genetisk undersøgelse af embryonet og om nødvendigt karyotypen af ​​begge forældre undersøges, efterfulgt af en konsultation genetik.

Undersøgelsesprogrammet er rettet mod at opdage latente infektioner, der foretages en analyse af hormonprofilen, og der lægges særlig vægt på skjoldbruskkirtlen. For at udelukke indflydelsen af ​​den mandlige genetiske faktor er et spermogram ordineret. Alle disse handlinger er nødvendige for at minimere gentagelsen af ​​ikke-udviklende graviditet ved næste undfangelse. Manglende evne til at føde et barn, hvis det ikke er forårsaget af stress eller en akut infektionssygdom, indikerer et problem i kroppen. Derfor er det nødvendigt at blive undersøgt og behandlet, selvom kvinden ikke længere planlægger et barn.

Rengøring under en frossen graviditet

Udrensning af livmoderhulen er et kirurgisk indgreb, der udføres under generel eller lokal anæstesi. Før operationen udføres følgende:

• analyse for hCG, syfilis, hepatitis, HIV;
• kardiogram;
• ultralydsprocedure;
• generel smear undersøgelse;
• koagulogram.

Gynækologisk rengøring er obligatorisk i de tidlige stadier, hvis der ikke er spontan abort. Med mislykket medicinsk aspiration. I perioder på mere end 8 uger er proceduren nødvendig selv ved spontan abort, da fragmenter kan forblive i livmoderen foster, hvilket vil føre til inflammatoriske processer og blodforgiftning, som er fyldt med farlige komplikationer og dødelige resultat.

Medicinsk aspiration er den mest skånsomme, men ikke den mest effektive metode til abort. En kvinde tager under tilsyn af en gynækolog en speciel pille, der forårsager livmodersammentrækninger, hvor kroppen selvstændigt skubber et dødt fosteræg ud. Desværre fører denne metode ikke altid til den forventede effekt.

Udover medicin er der to typer rengøring, det er vakuum og kirurgisk. I det første tilfælde bruges specielt vakuumudstyr, som forsigtigt adskiller fosterægget fra livmoderens vægge. Denne metode har et minimum af bivirkninger, en kort rehabiliteringsperiode. Vakuumaspiration er mindre traumatisk og fører sjældent til infertilitet og komplikationer.

Kirurgisk abort udføres ved hjælp af pincet og en curette, der knuser embryoet for effektivt at fjerne det fra livmoderhulen. Fosteret er næsten skrabet, hvilket kan påvirke livmoderens tilstand negativt.

Ofte, efter et sådant indgreb, udvikles inflammatoriske processer, og der er en vis risiko for infertilitet. Efter curettage kræves der noget tid til bedring, yderligere behandling og regelmæssige besøg hos lægen, som vil overvåge patientens tilstand i en vis periode.

Udledning efter rengøring en glemt graviditet

Efter rengøring har en kvinde intens udflåd. I denne periode anbefales det kraftigt ikke at bruge tamponer, det er bedre at bruge standard hygiejneprodukter designet til kraftig menstruation.

Hvorfor opstår blødning

Hvorfor, med en frossen graviditet - efter rengøring - begynder udflådet at komme ud på den første dag? Uanset årsagen til at ty til skrabeproceduren, fjernes det funktionelle lag af endometrium kunstigt som et resultat af det. Derefter fortsætter livmoderhulen i en bestemt periode med at være en slags blødende sår.

En kvindes generelle tilstand efter denne type operation minder mere om tilstanden under den første menstruation eller umiddelbart efter dem, da menstruation faktisk er en naturlig tilstand, hvor forældede stykker afvises endometrium.

På trods af dette klager mange piger og kvinder over, at de efter rengøring begynder at føle sig meget værre, da nogen intervention under fysiologiske processer i den menneskelige krop med en vis kraft påvirker tilstanden af ​​organer og indre systemer.

Fare for manglende sekret

Faktisk skal man ikke rigtig være bange, når man efter skrabning er regelmæssig blødning, og i det tilfælde, hvor der efter denne procedure ikke er nogen udledninger fra penis overhovedet. Et sådant problem har brug for øjeblikkelig hjælp fra en specialist.

Hvis kvinden efter operationen ikke begynder at bløde, så tyder det i de fleste tilfælde på det der er dannet et hæmatom på livmoderhalsen, som ikke lader alt indhold komme normalt ud, hvilket er farligt for sundhed.

Udledning efter skrabning

Efter rengøring under en frossen graviditet kan en kvinde opleve udledning af denne art:

• brunt udflåd indikerer, at blodet begynder at størkne, og de vil snart stoppe;
• alvorlig blødning, ledsaget af smerter og høj feber. Disse sekreter har en ubehagelig lugt. Dette indikerer, at der er opstået komplikationer;
• gule highlights. Tilstedeværelsen af ​​sådanne sekreter betyder, at en infektion er kommet ind i kroppen, og antibiotikabehandling kan være nødvendig.

Normalt genoprettes hvidt slimudflåd, når blodigt udflåd slutter, og der ikke er nogen komplikationer.

Farve og lugt

Den sidste ting at huske er, at blodudledningen ikke bør have en ubehagelig lugt. Deres farve skal være ensartet uden skarpe overgange. Hvis de udstråler en ubehagelig, unaturlig lugt eller adskiller sig i en unaturlig farve, så er det vigtigt omgående konsultere en læge for diagnose og identifikation af mulig inflammatorisk processer.

I nærværelse af de beskrevne forhold kan udledningen ikke tilskrives normal, de har brug for obligatorisk overvågning af en gynækolog og om nødvendigt kompleks behandling.

Postoperative komplikationer

Efter rensning sjældent, men følgende komplikationer opstår:

• bristning af livmoderhalsen. Ofte er årsagen til denne komplikation afmontering af kugletangen. Små tårer heler af sig selv, større kræver suturering.
• perforering af livmoderen. Under operationen kan livmoderen gennembores af de redskaber, der bruges i "rengøringen". Store perforationer kræver suturering;
• hæmatometer. Spasmer i livmoderhalsen fører til ophobning af blod inde i livmoderen, som følge heraf er der en trussel om infektion;
• betændelse i livmoderen. Årsagerne til denne komplikation omfatter overtrædelse af antiseptiske krav og mangel på antibiotikabehandling. Et symptom på udseendet af betændelse i livmoderen kan være en høj temperatur;
• beskadigelse af kimlaget af endometriet. Denne komplikation er svær at behandle. Der er en trussel om, at livmoderslimhinden måske aldrig kommer sig;
• den patologiske dannelse, på grund af hvilken rengøringen blev foreskrevet, blev ikke fjernet fuldstændigt eller slet ikke fjernet. Det betyder, at gentagen skrabning vil være påkrævet. Nogle gange opstår neoplasmer (for eksempel en polyp) igen, så kan gentagen rengøring heller ikke undgås.

Når operationen udføres korrekt og præcist af en erfaren specialist, opstår disse komplikationer praktisk talt ikke.

Hvornår skal man se en læge

Følgende manifestationer kan fortælle en kvinde om udviklingen af ​​en patologisk tilstand:

• for lang pletblødning, der varer mere end to uger, kan indikere en hormonal svigt;
• udseendet af en skarp lugt af rådden fisk og brun farvning af udflåd (farven på kødskråninger) kan indikere en infektiøs-inflammatorisk proces i kønsorganerne;
• et skarpt ophør af enhver vaginal udflåd kan indikere dannelsen af ​​en stor blodprop, der ikke kan forlade livmoderhulen alene;
• stærke smerter i underlivet, generel svaghed og feber giver lægen mistanke om ufuldstændig fjernelse af fosterægget.

Alle disse tegn bør få en kvinde til straks at konsultere en læge.

Forebyggelse af ubesvaret graviditet

For at reducere risikoen for at udvikle en ubesvaret graviditet er det nødvendigt:

• leve et sundt liv;
• før du planlægger undfangelsen af ​​et barn, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse og, hvis der findes patologier, udføre den terapi, lægen har foreskrevet;
• blive undersøgt med en partner for genetiske abnormiteter;
• tjek dine hormoner.

Mens du bærer en baby, er det vigtigt regelmæssigt at besøge en læge, følge alle hans instruktioner, opgive dårlige vaner, eliminere enhver stress, nervøs belastning.

Familieplanlægning efter en savnet graviditet

Alle kvinder og deres partnere oplever tabet af selv et ufødt barn som en stor tragedie. Du vil ikke hurtigt kunne glemme det, men det er bedst at tage dig sammen og tænke på en fremtidig graviditet. At fokusere på den næste opgave hjælper dig med at komme over tabet.

Det er meget vigtigt, når man planlægger den næste graviditet efter en død, at forberede kroppen. Det er nødvendigt at vente på genoprettelse af menstruationscyklussen, såvel som den fuldstændige regenerering af endometrium beskadiget under kirurgisk curettage (hvis nogen). Menstruation i fravær af komplikationer genoprettes op til seks uger. Men hvis et ægtepar har sex, er undfangelse ikke udelukket i denne periode. Begyndelsen af ​​graviditeten før tre måneder er uønsket, så en kvinde bør beskyttes indtil det øjeblik, hvor hendes krop er klar til undfangelse.

Det rigtige tidspunkt for en ny graviditet efter en frossen afhænger af kvindens sundhedstilstand såvel som af metoden til udgang af det afdøde foster. Hvis det var en abort, så kan du blive gravid efter tre måneder. Kirurgisk ekstraktion kræver seks måneders rehabilitering, og så skal du uden at udsætte i lang tid forsøge at blive gravid.

Hvad kan vi råde mødre, hvis graviditet endte uden held

Det, der skete med dig, er ikke ualmindeligt. Moderne forskning viser, at hver femte graviditet afbrydes spontant. Det er bare, at nogle aborter sker så tidligt, at kvinder ikke engang ved, at de var gravide, i betragtning af, hvad der sker for at være en menstruationscyklusfejl.

Husk: du er ikke skyld i det, der skete, ligesom faren til barnet og lægerne. Chancerne for at dette barn overlevede var ikke bedre, end hvis graviditeten slet ikke var indtruffet.

Det, der skete med dig, er en tragedie. Vær ikke bange for at diskutere dette med din mand, forældre, kæreste. Lås ikke dig selv inde! Kontakt gerne en psykolog.

Frossen graviditet er i langt de fleste tilfælde en ulykke. Intet vil forhindre dig i at blive gravid og få en sund baby. Chancerne for, at endnu en graviditet bliver afbrudt, er nøjagtig de samme som for din ven, der endnu ikke har børn. Eller som en ven, der allerede har fem børn. Med andre ord akkumuleres ugunstige statistikker ikke, hver gang alt starter fra bunden.

Og lad en glad moderskabshistorie dukke op på denne rene tavle!