Hvordan og hvornår skal du anvende urokinase: indikationer, instruktioner og anmeldelser

Urokinase( Urokinase) tilhører gruppen af ​​fibrinolytiske midler.

medikament fremstilles som lyofilisat til infusion administration.

Repræsenterer en sintret masse eller pulver af hvid farve.

Hvert hætteglas med lægemidlet indeholder det aktive stof "urokinase" i fire mulige doser:

• 10.000 IE;
• 50000ME;
• 100.000 IU;
• 500.000 IE.

Farmakologisk handling

Medikamentetdet er en direkte aktivator, fibrinolysin, som vender sig fra den dybe og lizprofibrinolizina af deres aktivering.

Plasmin, til gengæld bidrager til ødelæggelsen af ​​fibrin, som opløser blodproppen. Nedbrydningsprodukter af fibrinogen, som er dannet langt senere, viser en direkte inotrop virkning på myocardiet, hvilket bidrager til antikoagulation, blokaden af ​​aggregering af røde blodlegemer, blodplader og reducere blodets viskositet.

Urokinase injiceret intravenøst ​​eller intraarterielt udelukkende dråber. Processen med omdannelse af den vigtigste aktive ingrediens i leveren, og de inaktive metabolitter udskilles i galden og urin.

halveringstid er ikke mere end 16 minutter, men virkningen af ​​dens indførelse opretholdes indtil 6 timer.

Indikationer

forberedelse Application Urokinase muligt, hvis patienten:

• trombose og tromboembolisme vener og arterier;
• lungeemboli;
• akut myokardieinfarkt;
• ustabil angina;
• dyb venetrombose;
• hemophthalmus;
• kronisk meningitis;
• koronar;
• tilintetgørelse åreforkalkning af skibe på hænder og fødder.

kontraindikationer og begrænsninger I de kliniske forsøg mislykkedes at finde sådanne tilstande og sygdomme, hvor anvendelsen af ​​lægemidlet forbudt:

• i nærvær af allergiske reaktioner over for bestanddele af komponenterne i lægemidlet;
• blødning af enhver oprindelse;
• mulighed for blødning i forskellige sygdomme og tumorer i kroppen;
• lave blodkoagulation;
• tilstedeværelse af lungeødem, hæmatom, tumor progression af diabetisk hæmoragisk retinopati;
• endocarditis subakut fase og andre hjertesygdomme;
• kredsløbsforstyrrelser i hjernen og en tidligere hjerneblødning, intrakraniel blødning eller iskæmiske angreb;
• hypertension, hvori det systoliske og det diastoliske tryk er høje, og selve sygdommen er ikke modtagelig for at kontrollere;
• pancreatitis i den akutte fase flow;
• første tre måneder af graviditeten;
• børn, der ikke er fyldt 18;
• patienter over 70 år anbefales at bruge stoffet med forsigtighed. Skema

anvendelse og dosering

muligt efter indgivelse af urokinase:

• intravenøst ​​drop;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleuralt( i det pleurale rum);
• intrakoronar( i koronar blodkar).

Anvend præparatet umiddelbart efter opløsning i fysiologisk saltvand( 0,9% NaCl).Parallelt med administrationen af ​​lægemidlet udføres intravenøs infusion af heparin, og den aktiverede partielle tromboplastintid( APTT) overvåges.

ordningen og doseringer afhængigt af patientens tilstand:

1. Når lungeemboli behandlingen påbegyndes med doser på 4.000 IE / kg, som administreres i 15 minutter. I fremtiden hjælper de terapi med samme dosis af lægemidlet. Til regional administration er det nødvendigt at fortynde 0,03-1 millioner IE i 50 ml saltopløsning og administrere lægemidlet med et angiografisk kateter.
2. trombose af arterier og vener : indledende behandling på 1500 IU / kg, som indgives inden for en time, og vedligeholdes med 1000-200 MU / kg / time. Behandling på denne måde, sammen med terapi med heparin, udføres indtil tromben er disrobed.
3. Myokardieinfarkt og alvorlig tromboembolisme behandles med en dosis på 15.000 IE / kg, som administreres en gang i 10 minutter. Intrakoronær administration kombineres med profibrinolysin.

Tilfælde af overdosering og bivirkninger af

Det eneste symptom på overdosering er kraftig blødning. Den vigtigste metode til standsning af denne tilstand er at udføre kompression.

Hvis denne metode manifesterer sig som ineffektiv, stopper brugen af ​​urokinase, og den erstattes af hæmatostatika.

Aprotinin er et af de lægemidler, der bruges til at stoppe blødningen. Det administreres i en dosis på 500.000 til 1 million KIE / h, efterfulgt af et fald til 50-100 tusind KIE / h.

Alle foranstaltninger til eliminering af overdosering er i nærværelse af transfusiologer og hæmostasister.

Ved hyppigheden af ​​forekomsten er det muligt at udelukke sådanne bivirkninger efter brug af medicinen:

• udseende af hæmatomer;
• blødning fra tandkød og næse;
• øger niveauet af transaminaser;
• intrakranial blødning;
• gastrisk blødning, urogenital;
• feber;
• urticaria;
• bronchospasme;
• sænke blodtrykket. Drug interaction

urokinase lægemiddelinteraktion med lægemidler:

• heparin, NSAID'er, Dipyridamole , - øget risiko for blødning som et resultat af interaktion;
• indirekte antikoagulantia og ASC i kombination med dette lægemiddel giver "spontan" blødning i mediastinum;
• epsilon-aminocapronsyre og tranexamsyre , taget i forbindelse med medikamentet sidstnævnte resultat i nedsat aktivitet.

patienter og stat

Kliniske undersøgelser af virkningen af ​​urokinase på fosteret under graviditet og amning er ikke udført, så der er ikke nok sikkerhedsdatablade værktøjer i brug i denne periode.

Til dato er der ingen præcise oplysninger om fordelingen af ​​det aktive stof i modermælken under amning, så udnævnelsen af ​​midler til behandling, skal barnets amning opgives.

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at nægte indførelsen af ​​lægemidler intramuskulært og fra brugen af ​​katetre med stive kanyler.

Ældre patienter har øget risiko for intrakraniel blødning. Det følger heraf, at lægemidlet skal udpege efter risikovurdering og godt for denne kategori af mennesker.

Med en historie af lidelser i lever og nyre anbefalede medikament dosisreduktion. Ved sådanne sygdomme bør fibrinogeniveauet ikke falde under niveauet 100 mg / dl.

Da de kliniske undersøgelser af stoffet blandt børn ikke er blevet gennemført fuldt ud, er det forbudt at anvende urokinase til 18 år før 18 år.

Virkningen af ​​dette lægemiddel på evnen til at føre køretøjer og andre mekanismer er ubetydelig.

Brug denne medicin med ekstrem forsigtighed, når:

• cerebrovaskulær lidelse;
• af moderat arteriel hypertension;
• trombose i venstre ventrikel;
• mitral stenose;
• atrieflimren;
• septisk thrombophlebitis;
• for ældre over 70 år.

Praktisk erfaring med læger og patienter

På brugen af ​​stoffet Urokinase fra ordene fra læger og deres patienter.

Køb og opbevaring af medicin

Afhængig af doseringen af ​​den vigtigste lægemiddelkomponent er gennemsnitsprisen for Urokinase mellem 790 og 11500 rubler.

Lægemidlet kræver ikke særlige opbevaringsbetingelser. Det er nok at holde temperaturen ikke højere end 25 grader Celsius og opbevare stoffet på et mørkt sted væk fra børn.

Lægemidlet er udelukkende fra apoteker udelukkende på recept af en læge.

I apoteket er der også analoger til salg, som om nødvendigt kan erstatte Urokinase:

• Ukidan;
• Purocin.

Der er også medicin, der har samme virkning:

• Biostream;
• Streptokinase;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodesis.