vena cava superior syndrom er karakteriseret ved forekomsten af skarpe kredsløbsforstyrrelser i puljen af den øvre hulvene.
Den mest almindelige årsag, der forårsager denne betingelse er lungekræft. Før
om tale inden den øvre hulvene syndrom og fremgangsmåder til behandling, en kort beskrivelse af, hvad der udgør en hul Wien.
Content
- Anatomiske tilgang
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer og tegn på patologi
- Diagnostiske metoder
- Hvordan skal behandle sygdommen? Grundlæggende teknikker
- lægemiddel tilgang
- Surgery
- sygdomsprognose
Anatomic Approach
øvre hule Wien tyndvægget beholder er placeret i midten mediastinum og placeret til en relativt tætte strukturer, såsom brystkassen, bronkier, luftrør, aorta. Wien er omgivet af en kæde af lymfeknuder i sin helhed.
Den øvre hulvene fysiologisk trykket er lavt, hvilket er en medvirkende faktor til let veneokklusion i forskellige læsioner omgivende strukturer.
øvre hule Wien
indsamler blod fra hoved, hals, øvre bryst, samt de øvre lemmer. Kompenserende funktion i tilfælde af en vene åbenheden af anastomoser udført forbinder pool bunden og toppen af vena cava.uparret Wien er den vigtigste af dem. Men på trods af de rigelige mængder af sikkerheder, kan de ikke fuldt ud kompensere flow i vena cava superior. Derfor
kompression af vena cava superior syndrom er karakteriseret ved et tryk stiger op 200-500 mm vandsøjle.
Billedet viser det område, der påvirker vena cava superior syndrom.
Årsager og risikofaktorer
primære mekanismer til forekomsten af sammentrykning af vena cava superior syndrom er:
- spiring vena cava væg malignitet;
- trombose;
- kompression udefra.
analysere data om årsagerne til dette syndrom i forskellige serier, blev det klart, at den mest almindelige årsag er lungekræft, 80% af syndromet udvikler på baggrund af nederlaget i højre lunge.
Der er også risikofaktorer for ikke-tumor syndrom:
- retrosternal struma;
- purulent mediastinitis;
- sarkoidose;
- silicose;
- constrictive perikarditis;
- post-stråling fibrose;
- mediastinal teratom;
- idiopatisk mediastinal fibrose;
- forlænget henstand af kateteret i vena cava vene.
hvem og i hvilke tilfælde tildelte flebografi. Hvilke regler for forberedelse og gennemførelse af proceduren eksisterer. For at besvare spørgsmålet pude Varifort bedrag eller sandhed, har vi lært en masse feedback og materialer om emnet og gjorde en entydig konklusion.
Symptomer og tegn på patologi
Ca. to tredjedele af patienter har klager over hævelse af ansigt og hals, forekomsten af dyspnø i hvile, hoste, svært ved at sove i liggende stilling, da det øger sværhedsgraden af disse symptomer.
En tredjedel af patienterne symptomer på vena cava superior syndrom manifesteret som hvæsen, vidner om larynxødem og risikoen for luftvejsobstruktion. Forøgelse af trykket i venerne kan føre til hjerneødem med tilsvarende symptomer.
Dersynlig blod overløb og dermed hævelse af ansigt, hals område, øvre ekstremiteter, cyanose af huden og synlige dilatation af overfladiske vener.
I meget sjældne tilfælde med den hurtige udvikling af den øvre hulvene okklusion forekommer en signifikant forøgelse i det intrakranielle tryk, cerebralt ødem, cerebral trombose eller hæmoragisk slagtilfælde.
Diagnostiske metoder De grundlæggende metoder til diagnosticering af vena cava superior syndrom er: magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, flebografi. 
Yderligere instrumentelle undersøgelser udføres for at præcisere placeringen og arten af blokering af den overlegne vena cava. Den mest informative i denne henseende er computertomografi og røntgenkontrastangiografi .
Resultaterne af disse undersøgelser gør det muligt at bestemme lokalisering, omfang og karakter af aarobstruktion, sikkerhedsblodstrøm. Du kan bestemme forholdet mellem tumoren og andre strukturer i mediastinum og thorax.
nøjagtigt som foreskrevet placering af tumor som følge af edb-tomografi giver mulighed for en mere sikker hegn materiale til at bestemme den morfologiske struktur tumoren.
Hvordan skal jeg behandle sygdommen?
Korrekt valg af den optimale behandling er baseret på årsagerne til vena cava superior syndrom og progression af proceshastigheden.
I halvdelen af tilfældene syndromet er stadig tid til at udvikle før diagnosen. Bestemmelsen af den indledende proces, der forårsagede denne tilstand, er den vigtigste komponent i effektiv terapi.
kun i alvorlig sygdom proces med truslen om patientens liv initieres behandling uden indstilling af primær diagnose.
Terapeutiske foranstaltninger syndromet superior vena cava rettet mod lindring af symptomer .I 50% af tilfældene er processen forårsaget af en potentielt hærdelig sygdom.
Til dette formål, ud over oxygen terapi ophøjet position og undertiden udføres intubation, tracheostomi administreret antikonvulsiva. Patienten er også ordineret diuretika og kortikosteroider.
Strålebehandling er ganske effektiv fremgangsmåde til behandling af vena cava superior syndrom af tumorsygdomme. Dens effektivitet når 70-90%.
Brystbestråling bør startes hurtigst muligt. Nødstrålebehandling er indiceret i tilfælde af respirationssvigt eller i tilfælde af symptomer fra centralnervesystemet. Kemoterapi anvendes som den første linje i nærværelse af en tumor følsom over for cytostatika. Den medicinske tilgang
antikoagulerende eller fibrinolytiske terapi lægemidler anvendt direkte venetrombose.
Tildel kun data upon detektion af lægemidler under flebografi trombose øvre hulvene eller i fravær af tegn på forbedringer og virkningen af behandling på andre måder.
Surgery Den mest lovende kompression kirurgisk behandling vena cava superior tumor eller mediastinal fibrose er implementeringen perkutan endovaskulær ballonangioplasti med stentplacering i stedet for at indsnævre hulrummet i venen.
sygdomsprognose
Forsinket behandling af vena cava superior syndrom forårsaget af den underliggende sygdom og dens muligheder radikal behandling. Ved akutt syndrom kan patienten dø.