Funktionelle test, som en metode til diagnosticering af phlebological sygdomme

phlebologi - en særlig sektion af vaskulær kirurgi, som beskæftiger sig med åreknuder og andre venøse sygdomme.

Ifølge World Health Organization, problemet med venøse lidelser er så almindelige, at en del af "livsstilssygdomme" liste. Derfor er betydningen af ​​dette inden for medicin er ubestridelig.

Funktionelle tests i praksis phlebological

at bestemmeårsag til sygdom relateret til vener, moderne medicin bruger funktionelle tests og instrumentelle metoder. Den første type forskning er meget udbredt i øjeblikket, og giver garanteret resultater, baseret på hvilken der er en yderligere behandling af patienten.

prøver og specifikke symptomer gør det muligt at studere ændringen i udførelsen af ​​funktioner i forskellige organ systemer, og baseret på data fra disse ændringer, vurdere graden af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommen byrde, kroppens reaktion på visse virkninger, dens kompenserende potentiale.

funktionelle tests er designet til at studere reaktionen af ​​en vis system, om virkningen af ​​nogle faktorer, oftest er det øvelse. Eventuelle funktionelle tests starter med grunddata studerede parametre venøse system.

derefter sammenligne dem med de samme parametre eller umiddelbart efter udsættelse for en bestemt faktor og i stå.Disse data og bestemme arten og varigheden af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Hvis et klinisk forsøg udført i overensstemmelse med de regler og en kvalificeret person, er det muligt præcist at bestemme diagnosen hos de fleste patienter med venøs sygdom. Kvalifikationer læge har stor betydning, fordiat fange de funktionelle tests kræver specielle færdigheder.

Alle kendte moderne medicin, kan funktionelle tests inddeles i tre kategorier:

• at bestemme åbenheden af ​​dybe vener;
• score valvulær insufficiens i de overfladiske vener;
• undersøgelse af valvulær insufficiens af kommunikations vener.

Tildeling hvert klinisk forsøg udført for at analysere tilstanden af ​​venøs nogen form for ovennævnte kategorier.

Vurdering af dybe vene

Kliniske forsøg på dyb venøs åbenheden:

1. Delbe-Perthes sonden eller som den kaldes også marcheren. I sin undersøgelsesproces undersøges reaktionen af ​​vener under -selen efter en aktiv fem minutters gang. De kan falde eller fylde, resultatet afhænger af det. Patienten skal ligge på ryggen, så subkutane årer er tilstrækkeligt fyldte. Lægen lægger et tæt bandage på låret, så trykket udelukkende er på subkutane årer. Patienten stiger og begynder at gå eller marchere i fem minutter. Efter den fastsatte tid evalueres resultatet. Fallet i de subkutane årer betyder, at de dybe er okay. Hvis der opdages hævelse af subkutane årer, konkluderes der om dybe vener. Hævelse kan dog ikke kun angive en sygdom, men også en forkert prøve. Når tourniquet er for stramt eller der er patologier af venevægge.
2. Mayo-Pratt-testen anses kun komplet, hvis der er tilstrækkelig arteriel forsyning til lemmerne, kendetegnet ved pulsering på foden. Patienten ligger på sofaen liggende på ryggen og løfter sit ben for at tømme overfladene. Næste på låret, nær lårfoldet, har et fikserende bandage, der er designet til at klemme overfladiske vener. Forbind derefter foden helt og lad kun fingrene være fri. Patienten skal gå i et sådant bandage i 30-40 minutter. Hvis der efter denne tid er smerte, især i kalveområdet, så er dette en indikator for obstruktion.

Prøver, der bestemmer inkonsistensen af ​​overfladiske vener

Brody-Troyan-Trendelenburg-testen betragtes som den mest almindelige.

Patienten ligger på ryggen og dræner venerne med benene. Lammene strækkes af hånden fra foden til ljummeområdet, hvorved blodårene frigøres. Efter denne procedure optages venen af ​​en tourniquet eller ved at trykke fingeren i den øverste region. Dernæst en femten-sekunders observation af de berørte årer, efter at patienten var på foden.

Resultatet kan tolkes i henhold til fire karakteristika:

1. Negativt resultat af .Den store saphenøsven fylder hurtigt med blod i 5-10 sekunder, og efter afmontering af turen er dens grad af påfyldning ikke stigende. Resultatet indikerer, at ventilerne i perforeringsvenerne er uholdbare.
2. Nul resultat .Hvis blodet fyldes langsomt og langsomt, uanset fjernelse af tårnet, så kan man sige at konsistensen af ​​overfladiske og perforerende vener er uden tvivl.
3. Positivt resultat .Hvis den store saphenøsven hurtigt fylder, efter at patienten er kommet på hans fødder, og turnietten er blevet fjernet, indikerer dette en generel svigt af ventilerne i denne vene.
4. Dobbelt positivt resultat af .Wien på samme tid er fyldt hurtigt, og efter at trækket er taget, bliver fyldegraden øget. Dette indikerer, at den store subkutane og ventvulære vene ikke er i orden.

Andre prøver af denne plan:

1. Test af -symptomet på Gackenbruch-Sikar er at mærke tremorerne ved hjælp af palpation i den tid, hvor patienten fiktivt hoster. Børsten placeres på leddene af lårbenet og subkutane årer. Som følge heraf stiger intracavaløst og intra-abdominal tryk kraftigt, og et tryk kan mærkes under fingrene. Hvis en sådan hostepung forekommer, indikerer dette en mangel på den ostiale ventil, prøven betragtes som positiv.
2. Test af Schwartz-McKeling-Heyerdahl , også kaldet percussion-palpation test. Faktisk er Schwartz og McKeling-Heyerdahl-testen to forskellige prøver. De er ens, derfor forenet i en. Ifølge Schwartz skal patienten tage en oprejst stilling for at bidrage til tilstrækkelig udstrækning af åreknuder. Specialisten føles et sted i lårets øverste del, hvor den store saphenøsven slutter og sætter håndfladen på dette sted, og med fingrene i den anden hånd gør det lyset trykker ned i knuderne. Hvis stødene overføres - dette er ventilens svigt. McKeling og Heyerdahl foreslår at handle i henhold til Schwartz-ordningen, men rykkende bevægelser skal foretages i den ovale fossa-region, og den brugte hånd skal være over tibia eller knæ på de berørte årer.
3. Testen af ​​Alekseev-Bogdasaryan udføres ved hjælp af et specialfartøj, der ligner en boot.Øverst har den en drænhane. Fartøjet er fyldt med vand, der ikke overstiger 34 grader.Ærene på benet tømmes, en fastgørelsesbandage påføres på lårfolden. Benet placeres i et kar med vand. Væsken, der udstødes under legens vægt, strømmer ind i målekassen ved hjælp af et tryk. Dens lydstyrke måles. Derefter fjernes tourniqueten, blodet rushes ned ad venerne, tilsvarende øger benvolumenet. Den ekstra væske er igen tvunget ud gennem hanen. Måletiden er 15 sekunder. Dette bestemmer arteriel-venøs tilstrømning. Volumenet af arteriel tilstrømning bestemmes efter 20 minutter. Udfør samme procedure, kun under turniqueten har en blodtryksmonitor med et tryk på 70 mm Hg.

Evaluering af valvulær insufficiens hos kommunikative åre

Til dette formål tages prøver:

1. Pratt-2 test kræver, at patienten ligger på ryggen.Åbenene skal tømmes( ved at løfte benet).Desuden påføres på bandagen og starter proceduren fra foden. Lidt under den indinale fold på benet er en tourniquet. Patienten stiger op til hans fødder. Specialisten har et andet bandage lige under selen, i den tid, hvor den nedre bandage gradvist fjernes. Sådan manipulation udføres til selve bunden. Lumen mellem de to bandager bør være 5-6 cm. Hvis varicose nodulerne i det frie område hurtigt fylder, indikerer dette, at ventilerne i de kommunikative vener svigtes.
2. Valsalva test består i at indånde luft gennem et rør forbundet til et manometer i 15 sekunder. Patienten ligger i ryggen. Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse øges beholderens diameter med næsten 50%.
   Hvis retrograd blodstrøm forekommer, og trykket i de nedre ekstremiteter sættes op, så kan vi tale om svigt i venernes ventiler.

Diagnose med trofasår

Trofiske sår kan opstå på grund af problemer med dybe eller overfladiske vener og ledsages af venøs insufficiens. For at lave en diagnose skal du etablere en sygdom, hvis skyld er, og der var et sår. Dette er meget vigtigt, fordi behandlingen og prognosen i høj grad afhænger af venøs patologi.

I tilfælde af denne sygdom kan specialister bruge Brody-Troyanov-Trendelenburg og Schwartz prøver. Derudover anvendes ultralyd af nedre ekstremiteter og duplex-ultralyd.

Anvendt til thrombophlebitis

Der kan forekomme blodpropper i blodkaret på grund af problemer med blodudstrømning eller hvis venevæggen er betændt. Sygdommen kan påvirke både overfladiske og dybe årer.

Derfor, for diagnosticering anvende marts test, Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, symptomer på homaner og Moses afsløres.

Hostens symptom på Gakkenbruch karakteriserer tydeligt tromboflebitis,når hoste er der smerter i benene.

prøver for at bestemme venøs insufficiens

Venøs insufficiens kendetegnet ved et første trin med åreknuder. Sygdommen kan lokaliseres i de overfladiske, dybe vener eller begge dele.

Undersøgelsen omfatter 3 mål: at finde ud af hvordan udvidet subkutane vener, at analysere tilstand af dyb( funktionel og anatomiske), at bestemme, hvor kommunikationen vene inkompetence. Baseret på disse opgaver udføres nogen af ​​ovenstående, som lægen anser for nødvendige for at udføre.

rang vener tilstand med mistanke

åreknuder med åreknuder anvender en række funktionelle tests, men der er den mest produktive. Den mest almindeligt anvendte: Prøve Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pratt, Delbo-Perthes, Pratt - 2.

Prøver til diagnostiske varikocele

Varikotsele karakteriseret ved patologisk tilstand spermatic vene grund af forkert funktion af testis. I starten er sygdommen asymptomatisk, og den kan kun genkendes ved hjælp af Valsalva-retssagen. Nogle gange udføres en hostetest( Heckenbruch-SikaSikara test).

Funktionelle tests kan tillade fejl, så eksperter bruger dem sammen med andre testmetoder, kaldet "værktøj"( angioscanning ultralyd, Doppler, og røntgenabsorberende radionuklid venografi, clearance -. Fremgangsmåde et al).

efter kliniske forsøg, der viser graden af ​​valvulær insufficiens af overfladiske, dybe, kommunikative vener og andre nødvendige forskning, udvikler den endelige historie. Og først efter dette kan individuel behandling foreskrives.