Instruktioner til brug af stoffet Streptokinase

Streptokinase( Streptokinase) - er et fibrinolytisk middel, en forbindelse, der virker på trombocytter og blodkoagulation.

medikament fremstilles som lyofilisat til fremstilling af en opløsning beregnet til intravenøs og intraarteriel applikation. En flaske indeholder 1500000 IE af lyofilizit.

farmakologiske profil

streptokinase - en naturlig højt oprenset enzym. Som følge af sin forbindelse med plasminogen( blodproteinet) kompleks dannes, fremme overgangen af ​​plasminogen til plasmin. Sidstnævnte på sin side nedbryder fibrinogen og andre størkningsfaktorer kilder, forhindrer disse koageldannelse.

fremstilling stand til at ødelægge blodpropper ikke kun på overfladen, men også inde. Det fungerer mere effektivt helbrede under indflydelse af Frisk tromber( alder mindre end 12 timer).Medikamentet modificerer blodgennemstrømningen i patienter med hjerteinsufficiens konstant ved at reducere blodtrykket og total perifer vaskulær modstand.

Halveringstiden for enzymet er 15-25 minutter. Den endelige elimineringsperiode er 83 minutter. Medikamentet udskilles af nyrerne i små mængder. Stoffet metaboliseres ikke. Lægemidlet i leveren gennemgår biotransformation ved hydrolyse.

virkningsmekanisme af streptokinase er en indirekte aktivering af plasminogen. Hvert molekyle af aktiv forbindelse binder til blod og plasminogen danner et kompleks med proteolytisk aktivitet.

Dette kompleks udfører aktiveringen af ​​plasminogen af ​​andre molekyler, som igen forårsager lysis af blodpropper.

Anvendelsesområde

Indikationer streptokinase:

• akut myokardieinfarkt( inden for de første 12 timer);
• blokering af lungearterien og dens grene
• arteriel trombose;
• trombose af hæmodialyseshunt;
• perifer arterie trombose;
• forlænget udslettende endarteritis;
• vaskulær reflux;
• udfladning af arteriovenøs shunt;
• trombose af de dybe og overfladiske vener;
• -okklusion af øjnets nethinde;
• trombose vener indvolde( tarme og andre);
• postoperativ retrombose.

Når værktøjet foreskriver ikke

tage medicin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• overfølsomhed over for det aktive komponent af lægemidlet;
• hæmoragisk diatese;
• Inflammatorisk tarmsygdom;
• ulcerative erosive gastrointestinale læsioner;
• -tumorer med risiko for blødning
• tilstedeværelsen af ​​metastaser i centralnervesystemet eller hjernetumorer;
• arteriel hypertension;
• avanceret alder( over 75 år);
• lever- eller nyreinsufficiens;
• er en almindelig ulcerativ colitis;
• akut pancreatitis;
• mitral hjertesygdom ledsaget af atrieflimren;
• diabetisk retinopati af det alvorlige stadium
• alvorlige lungesygdomme( tuberkulose stødende et al.).

Instruktioner til brug

intuberes lægemiddel intravenøst, og i nogle tilfælde, intraarteriel. Den oprindelige enkeltdosis er 250.000 IE.Efter indgivelsen af ​​denne dosis begynder klumpens lysis. Over tid bliver stoffet intuberet i en mængde på 100.000 IE pr. Time.

Den samlede tid for lægemiddeladministration er 16-18 timer. Yderligere terapi bør udføres ved hjælp af heparin og antikoagulantia med indirekte virkning.

Lægemidlet er også ordineret i tilfælde af myokardieinfarkt i den akutte fase. I starten introduceres 20.000 IE, efterfulgt af 3000-4000 IE i 35-90 minutter.

I tilfælde af omfattende og arteriel trombose kan langvarig indgift af streptokinase være nødvendig. Den bedste effekt af lægemidlet er med frisk trombose.

Overdosering og bivirkninger af

Ved overdosering af medikament øges bivirkningerne, og der er risiko for blødning. Anti-fibrinolytiske midler ordineres for at stoppe blødningen. Ved arytmi administreres antiarytmi.

Hvis der var en manifestation af en allergisk reaktion, så skal du i dette tilfælde tage glukokortikoider. Når feber er foreskrevet, Paracetamol.

Det er værd at bemærke, at alle ovennævnte stoffer administreres efter afskaffelsen af ​​streptokinase.

Mulige bivirkninger:

1. Blodkoagulationssystem : Blødning fra intubationssteder, hudblødning, hjerne. Der kan være indre blødninger.
2. Laboratorieindikatorer .Ved langvarig medicin øges aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, og kolinesteraseaktiviteten falder.
3. Allergiske reaktioner .Forekommer hovedsageligt ved gentagne injektioner, der resulterer i urticaria, hudhyperæmi, dyspnø, bronchospasme, myalgi, kuldegysninger, anafylaktisk shock, polyneuropati.
4. Kardiovaskulært system : Ikke-kardiogent myxødem i lungerne, tromboembolisme, capillarotoksikose, embolisk slagtilfælde.
5. I nogle tilfælde kan forekomme miltbrud.

Særlige forhold og patienter

Ved lever og nyreinsufficiens bør lægemidlet anvendes med stor forsigtighed. Den færdige essens af Streptokinase bør anvendes inden for 12 timer. Hvis du drikker alkohol, er denne medicin ikke anbefalet.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet( især i første trimester) og under amning. Patienter på 75 år og derover bør tage medicinen med særlig forsigtighed. Før administration af lægemidlet til patienter med forøget titer af anti-streptokinase antitoxiner, skal en test af lægemiddelmodtagelighed udføres på forhånd.

I starten af ​​behandlingen udføres infusionen med lav hastighed. Til forebyggelse anbefaler lægerne at administrere antihistaminmedicin ti minutter før Streptokinase tages. Det skal også huskes, at genindgivelse af medicinen kan forårsage en allergisk reaktion.

Ved samtidig administration af streptokinase og andre lægemidler, der påvirker blodkoagulation, er der risiko for blødning. Lægemidlet er uforeneligt med plasmasubstituerende lægemidler( Dextran, Hydroxyethyl stivelse).

Er synspunktet om

Udtalelse fra læger og patienter, der har oplevet streptokinaseaktivitetens virkning i praksis.

Fra udtalelser fra læger og patienter er det klart, at Streptokinase er effektiv, især hvis den anvendes i tide. Ud af manglerne er der bivirkninger.

Prisudstedelse

Gennemsnitsprisen på et lægemiddel er 2000-5000 rubler. Lægemidlet bør opbevares på et tørt mørkt sted ved en temperatur på højst 25 grader. Lægemidlet er dispenseret i et apotek under recept af en læge.

Følgende analoger af lægemidlet Streptokinase er også tilgængelige:

• Eberkinase;
• Avelysin Brown;
• Streptase;
• cabinkinase;
• Streptodex;
• Thromboflux.