Forebyggelse og behandling af posttromboflebitisk syndrom

post-thrombotisk syndrom( PTS cut) - det er vanskeligt at behandle kronisk venøs patologi, der er forårsaget af dyb venetrombose i de lavere ekstremiteter.

Denne komplikation sker på forskellig anslået til 5-28% af patienter med venøs sygdom og udtrykt trofiske hudsygdomme, udtalt ødem og sekundære åreknuder.

Sygdommen udvikler sig inden for fem til seks år efter det første tilfælde af legtrombose.

Årsager til

vigtigste årsagen til syndromet af post-thrombotisk syndrom er der dannes en blodprop i de dybe vener. I alvorlige former er beholderen fuldstændigt tilstoppet, og fuld forhindring af venen opstår.

Ca. 14-20 dage efter dannelsen af ​​thrombus begynder det at løse, og bindevævet dannes på venens vægge. Som et resultat, Wien

mister ventilenheden og svarer til røret stiger vnutrivenoznoe tryk og blodcirkulationen i foden.

I ni ud af ti tilfælde har disse irreversible ændringer en negativ effekt på lymfesystemet og i højst seks år fører til PTF'er.

Eksem forekommer på huden, skleroserende subkutant væv. Med yderligere komplikation dannes trophic ulcera.

Tegn og symptomer på forskellige former for syndromet

mand bemærket et følgende symptomer bør straks søge lægehjælp:

• på hans fødder var bump på venerne eller karsprængninger;
• har stærk og lang hævelse af underbenene;
• fødder bliver hurtigt trætte, de føler sig tunge;
• der er kramper;
• nedsatte følsomheden af ​​lemmerne;
• efter at gå eller stå benene vokse følelsesløse;
• i fremtiden er hævelsen værre, først knæet er hævet, så resten af ​​benet;
• hud kan blive mørkere, farves;
• hver tiende patient udvikler trofiske sår.

På grund af symptomernes tilstedeværelse og sværhedsgrad forekommer det posttromboflebitiske syndrom i former, der kan forandre hinanden:

• varicose;
• edematøs-smertefuldt;
• er ulcerativ;
• blandet.

Diagnostisk fremgangsmåde til at diagnosticere syndromet kræver undersøgelse af patienten, ledende Pratt prøver Delbo-Perthes et al., Ultrasound. Især

ultralyd bruges til at afgøre venøs læsion, se lokalisering af blodprop, obstruktion af en vene, ventil effektivitet og vurdere, hvordan skibet fungerer.

Hvis der på dette stadium er en læsion af lårbenet eller iliac venerne, vil der være behov for en bækkenflebografi. Ifølge lægens beslutning kan plethysmografi foreskrives.

Metoder til behandling af

PTF'er og samtidig venøs insufficiens kan ikke helbredes 100%.

Hovedformålet med behandlingen er at bremse udviklingen af ​​patologi og lindre patientens tilstand. Til dette benyttes følgende behandlingsmetoder:

• kompressionsterapi - iført specielt undertøj og bandage af benet med elastiske bandager;
• livsstilskorrektion - Afvisning af dårlige vaner, normal ernæring, motoraktivitet;
• medicinsk behandling - anti-inflammatoriske og modtage produkter, som vil forbedre venerne, hvilket forhindrer fremkomsten af ​​nye blodpropper;
• topisk behandling - anvendelse af salver, geler og cremer, helbrede sår;
• fysioterapi - normaliserer blodcirkulationen i benet, forbedrer hudens metabolisme;
• kirurgi - udføres for at fjerne blodpropper og forhindre "snigende" af patologi i andre vener.

Radikal kirurgi anvendes i de fleste tilfælde af posttromboflebitisk syndrom. En konservativ terapi anvendes kun, hvis sygdomsprogressionen er positiv, eller hvis patienten har alvorlige kontraindikationer til kirurgisk indgreb.

Lad os overveje mere detaljerede oplysninger om behandlingen.

Drug Therapy Til behandling af venøs insufficiens i PTF'er anvende medikamenter normaliserer blodcirkulationen at beskytte karvæggene mod beskadigelse, stabiliserings- Lymfedrainage, forhindrer frigivelsen af ​​leukocytter i det bløde væv.

Medicinsk behandling varer normalt omkring to måneder.

russiske læger sædvanligvis anvendes metode, opdelt i tre faser:

1. Den første fase, der anvendes Antiplatelet midler, antioxidanter, vitamin B6, ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler. Hvis patienten har trophic ulcera, er antibakterielle lægemidler ordineret. Dette behandlingsstadium varer 7-10 dage.
2. I anden fase betegner sammen med disaggregerne reparanter og polyvalente phlebotobiotika. Varigheden af ​​anden fase er 2-4 uger.
3. Den tredje fase af lægemiddelbehandling viser polyvalente flebotonika og topiske præparater. Det er nødvendigt at anvende dem ikke mindre end en og en halv måned.

Den helbredende ordning kan omfatte lette fibronolytika, diuretika, aspirin, dipyridamol. Hvis der er en trofisk

patologi - antihistaminer, mens dermatitis og allergiske reaktioner obligatorisk konsultation og behandling af en dermatologist.

Kun en erfaren læge på grundlag af en alvorlig diagnose kan ordinere tilstrækkelig medicinering.

Kirurgisk behandling

I posttromboflebitisk syndrom kan forskellige typer kirurgisk indgreb udføres - metoden er valgt individuelt ifølge de diagnostiske og kliniske data.

Ofte udføres interventionen på overfladiske og kommunikative åre, efter at blodstrømmen i de dybe skibe er blevet genoprettet( rekanalisering er blevet udført).Før det er afsluttet, kan kirurgi på subkutane år forværre tilstanden. Derfor skal operationer af denne type patient være omhyggeligt forberedt.

oftest brugt:

1. Nogle gange bruges en særlig -teknik til Psatakis til at genoprette venøs ventil. I poplitealvenen simuleres en ventilmekanisme fra patientens sener og klemmer den syge ven under gangen.
2. Betjening -palmen udføres med iliac vener. Dette skaber en shunt mellem den normale og den berørte vene. Denne teknik kan suppleres med overlejring af arteriovenøse fistler.
3. Hvis okklusion af venerne i låret-popliteale segment, kan rangerbevægelsen udføres væv fjernet speciel transplantat. De kan også udføre en operation resektion af recanilized fartøjer.
4. at eliminere stagnation af blod og venøs hypertension kan anbefales safenektomiya med ligering af nogle venerne i Felder, eller Koketu Linton.

I moderne medicin er der mange måder at korrigere de berørte venøse ventiler på.Hvis det er umuligt at genoprette ventilapparatet, transplanteres en sund vene. Som sådan er stedet for den aksillære venen taget.

Mulige komplikationer

trofiske sår, som åbne sår, kan tjene som en kilde til penetration af forskellige infektioner.

I fravær af behandling kan der opstå alvorlige komplikationer som gangren og vævsnekrose.

slerozirovanie blodpropper og blodkar fører til en generel sundhedsfare, ofte til en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Mulig død!

Forebyggende foranstaltninger for folk, der arbejder for det meste siddende eller stående, til hver time, du har brug for at lave en pause i fem minutter varme op: gå gennem trinene til at gøre stop rotation, ophøje dine ben over ryggen på en stol eller et bord.

Også nødvendigt:

1. Drik masser af væsker.
2. Om aftenen eller efter træning skal du lave fodmassage.
3. Tag et kontrastbruser eller lav fodbad med æteriske olier.
4. Spiser korrekt, så der ikke er overskydende vægt. Fortrinsvis sund vegetabilsk mad, især anvendelig til hvidløgskibe. Undgå overdreven forbrug af produkter, der fører til blodtykkelse.
5. Afvis dårlige vaner: rygning og alkoholmisbrug.
6. Hos patienter i fare skal du bruge lægemiddelprofylakse: Aspirin og lavmolekylære hepariner som foreskrevet af lægen.

Posttromboflebitisk syndrom er vanskeligt at behandle. Forsigtig og patientmæssig overholdelse af alle anbefalinger fra en læge er den vigtigste opskrift på denne komplekse sygdom.

Den tidligere en person bliver syg, desto bedre er resultatet. Derfor ved de mindst forstyrrende symptomer bør kontakte en specialist, og for at undgå forekomsten af ​​venøs insufficiens - opfylder ovenstående, er det ikke svært forebyggende foranstaltninger.