Syndrom af den inferior vena cava eller forsigtigt trombus!

Blandt alle de sygdomme i vener er de farligste patologiske lidelser udvikler sig i bassinet i vena cava inferior.

Komprimering af det største skib, der indsamler blod fra underkroppen regioner, fører til alvorlige konsekvenser i forbindelse med udbrud af kronisk venøs insufficiens af enheden og en krænkelse af de indre organer funktion.

syndrom kompression vena cava inferior trombose ofte identificeret med dette skib, da det er en konsekvens eller komplikation. Hvad er årsagen til en sådan situation, hvordan man skal håndtere det, og om det er muligt at undgå en sådan vending, begivenhederne?

anatomisk og fysiologisk henvisning

lavere hule Wien( IVC) er en af ​​de største og mestsignifikante blodkar i kredsløbssystemet. Det har en swimmingpool og et omfattende netværk af blod blev indsamlet fra hele gulvet i underkroppen. Denne

Vienna ligger på højre side af aorta i retroperitoneale rum( vævsområde fra membranen til bækken).Inden bughulen NIP passerer bag tyndtarmen og bugspytkirtlen, strømmer ind i tværgående rille leveren. Yderligere

Wien gennem åbningen trænger den midterste del af mediastinum, som giver blod direkte ind i hulrummet i det højre atrium. Ingen ventiler i NIP, dens diameter varierer med den respiratoriske cyklus på 21 til 35 mm( udåndings- den er bredere end det inspiratoriske).Fotoet

pil indeholder nederste etage Wien

pulje inferior vena cava er den mest avancerede og kraftfulde system venerne i den menneskelige krop( omfatter omkring 65% - 70% af det venøse blod).Dette netværk er dannet af fartøjer med forskellige kalibrer. NIP'en har flere bifloder. En del af det er visceral:

• renale venekar;
• vene æggestokke og testikler;
• -leveren i leveren;
• binyrerne.

En anden del af bifloder fartøjer er pristenochnymi:

• blænde vene;
• fartøjer lænden;
• vene bagdel( øvre og nedre);
• lateral-sakral;
• iliaca bifloder.

Hvad er lavere hul Wien, dens funktion og anatomi versed i detaljer i videoen:

Hvorfra problem

syndrom IVC - et symptom, der udvikler sig på grund af fuldstændig blokering( okklusion) eller delvis obstruktion( mural trombe) vigtigste venøst ​​trunk opsamling af blodaf den nedre lemmer, mave og bækken organer.

er 2 former af den patologiske tilstand, akut trombose af den nedre vena cava og kroniske obstruktive ileus.

hovedårsagen store kar-okklusion er ileofemoralnye trombose( på niveau med iliaca og femorale vener), som har tendens til at sprede opad. Oftest er vena cava inferior syndrom opstår i følgende situationer:

• på baggrund graviditet, især flere eller store frugter;
• nærvær abdominale tumorer( lever), retroperitoneal( nyre, bugspytkirtel) eller bækken( uorgenitalsystemet);
• på retroperitoneal fibrose ( Ormond sygdom) - mekanisk kompression af blodkar sklerotiske forandringer fedtvæv;
• medfødt atresia af hulrummet i LEL ;
• trombose og okklusion af de hepatiske vener medfødt eller erhvervet oprindelse( Bud-Chiari-syndrom).

første grund( graviditet) er den mest udbredte. På senere stadier af voksende livmoderen er altid i en eller anden grad komprimerer vena cava inferior, som manifesterer sig ved forøget venetryk i benene og et fald i blodet tilbage til hjertet.

Reduktion af hjerteffekt og blodvolumen i en lille cirkel af blodcirkulation fører til ilt sult af hele organismen. Da kliniske syndrom af kompression af vena cava inferior udvikler sig i kun 10% af gravide kvinder i resten af ​​den venøse udstrømning finder sted over et netværk dannet kollateraler( omveje).Hvordan

overtrædelse

alvoren af ​​det kliniske billede af den ringere Vena cava syndrom afhænger af niveauet af blokering eller kompression af venøse stammen. Når overlap rum oven exit lumen de nyrekarrene udvikle nyresygdom( nefrotisk syndrom med ødem og forhøjet proteinindhold i urinen) med en yderligere stigning af nyresvigt.

Hvis nederlag er under de renale vener, er de nedre lemmer påvirket( åreknuder i de forandringer og talrige skinnebenssår, følelsesløshed og hævede fødder).

Smerter i denne patologi er mere almindelige - ben, indininal område, nedre ryg med skinker og underliv.

Udtrykt hævelse - det fanger er normalt benene hele vejen fra lysken til tæerne og kønsdele og forreste bugvæg.Øgede subkutane vener mest synlige på benene, mindre - på lårene, underlivet stærkt synlige på - på hver side af den abdominale væg og over skeden, de er forbundet i toppen med et overfladiske vener i brystet.

Funktioner af vena cava inferior syndrom hos gravide kvinder skyldes, at kompressionen af ​​beholderen udtrykt stor uterus( efter 25-26 uger) reducerer mor og nyreblodgennemstrømning, der ugunstigt påvirker udvikling og fostrets tilstand.

Dette er særligt tydeligt i positionen af ​​en kvinde på ryggen - der er pludselig svaghed, svimmelhed, dyspnø, nedsat blodtryk ned til en synkope.

i vordende mødre er reduceret glomerulær filtrering og andre nyrefunktion kan pludselig forekomme for tidlig frigørelse af placenta, og selv brud af livmoderen. Sådanne kvinder har ofte tegn på åreknuder og hæmorider.

Diagnose- og behandlingsretningslinjer for

Hvis du har mistanke om udvikling af NIP-syndrom, er nødhjælp nødvendig. Diagnostiske foranstaltninger består i at udføre phlebography med et kontraststof, på billeder er det muligt at etablere lokalisering af indsnævring eller blokering af en vene. For at fuldføre diagnosen udføres yderligere ultralyd af karrene samt MR.Laboratoriediagnostik består i at udføre generelle og biokemiske analyser af urinrest og blod, forskning i koagulationssystemet. Valget af en individuel behandlingsregime udpeges efter evaluering af resultaterne af undersøgelsen.

Behandling kan være radikal operationel og konservativ, sidstnævnte gives præference. Målet med lægemiddelterapi er at fjerne den patologiske proces og genoprette normal blodgennemstrømning. Til dette

valgt individuel dosis trombolytisk og antikoagulant( blodfortyndende og fjernelse af thrombus), om nødvendigt - en ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, der er undertiden et behov for antimikrobielle lægemidler angivet.

Derudover anvendes kompressionsbehandling, balneologiske og fysioterapiprocedurer.

Surgery læger praktiserer i sjældne tilfælde, fx med en masse på trombedannelse i de nedre ekstremiteter eller luminale indsnævring IVC placering over nyrearterierne. Effektiv er metoden til autoventil bypass, mindre ofte - protese af den ringere vena cava.

konsekvenser, herunder død

mest alvorlige komplikation er trombose i vena cava inferior, det er omkring 10% af trombose.

Ofte udvikler denne tilstand stigende hæmatogen måde fra vener med mindre diameter eller som følge af kompression af karret med en tumor.

kliniske billede af akut trombose, IVC afhænger af hastigheden af ​​forud for tromber, graden af ​​venøs obstruktion hovedstammen lumen og dens bifloder, samt en kompenserende kraft bypass sikkerhedsstillelse veje. Den værste prognose er forbundet med den hurtige progression af thrombus og udviklingen af ​​lungeemboli.

hurtige udvikling af okklusiv obstruktion af vena cava inferior er manifesteret alvorlige smerter i maven og ryggen, ødem og cyanose af ekstremiteterne, fælles for hele regionen af ​​omfanget af trombose.

blokering LEL i produktionen bidrager til indtræden af ​​renale vener alvorlige konsekvenser, såsom parenchymal orgel med udviklingen af ​​nyresvigt.

okklusion zone i hepatiske fartøjer fører til sprængning af de vigtigste funktioner i leveren og portal venetrombose lumen, som væsentligt forværrer prognosen. I denne lokalisering

forstyrre mavesmerter, især under højre ribben og epigastriske, forstørret lever og milt, abdominal vattersot, den karakteristiske udseende mønster af åreknuder på den forreste overflade af den abdominale væg, svarende til hovedet vandmænd.

Fare, som er bedre at forhindre

. Forebyggende foranstaltninger er baseret på den patologiske tilstands ætiologi.

Opgaven er at forhindre forekomsten af ​​en grund til udvikling af en sådan overtrædelse. Anbefalinger:

• overvågning af blodkoagulationssystemet, især hvis der er en arvelig disposition for øget trombose;
• Optagelse af Aspirin Drugs i en dosis på 50-75 mg hver dag efter høring af en læge;
• ved de første symptomer på besvær i kroppen for at søge hjælp fra den relevante specialist;
• Hvis du er gravid i mere end 26 uger, kan du ikke hvile eller motionere i "liggende på ryggen"
• anbefalede regelmæssig motion( walking, svømning);
• i arbejdsprocessen er foretrukket position med et højt hoved eller sit.

Med rettidig diagnose af problemet og den korrekte overholdelse af anbefalingerne fra læger prognose i syndromet af LEL kan være ganske opmuntrende.