Acetazolamid: indikationer, kontraindikationer, anvendelse

Farmakologiske handling

øjendråber

Acetazolamid Acetazolamid er en særlig krystallinsk pulver af hvid farve, et helt lugtfri. Det opløses næsten ikke i vand, det opløses let i alkaliske opløsninger.

Virkemåde - et diuretikum, carboanhydrasehæmning, mod glaukom og antiepileptisk. Inhibering af carbonanhydrase alle det ciliære legeme kan resultere i en gradvis sænkning af intraokulært tryk og reducere kammervæskesekretionen.

skarp nedgang i hjernen aktivitet af carboanhydrasehæmning forårsager en skarp paroxysmal raserie af neuroner, samt anti-epileptisk aktivitet. I tilfælde

oral formulering absorberes godt fra mavetarmkanalen. Lægemidlet når sit maksimum i blod efter 2 timer. Så passerer gennem moderkagen, og derefter i små mængder passerer i modermælk. Det er slet ikke biotransformeret. Udskilt af nyrerne i en uændret form. Den samlede varighed af handlingen er 12 timer.

i dyreeksperimentelle undersøgelser udført af de udviser lægemidlet embryotoksiske og teratogene virkninger efter administration af doser, som er 10 gange MRDC.

Farmakokinetik Efter oral administration af et lægemiddel acetazolamid gastrointestinal perfekt absorberet.

Umiddelbart efter at denne medicin for en total dosis på 500 mg af det aktive stof er generelt kun 12-27 pg / ml og nås i 1-3 timer. Den totale detekterbare plasmakoncentration af acetazolamid opretholdes i 24 timer efter dets påføring.

hovedsagelig fordelt i de røde blodlegemer, muskler, nyrer, centralnervesystemet, og væv i øjeæblet. Med plasmaproteiner binder sig i høj grad. Så passerer den gennem hele moderkagen, ind i modermælken trænger ind i forholdsvis små mængder.

Struktur og sammensætning

Lægemidlet er en syntetisk oprindelse. Det vigtigste aktive stof er acetazolamid. Dette lægemiddel fremstilles i tabletter på 0,25 gram - pakninger med 24 piller. Indikationer

Acetazolamid Denne fremstilling anbefales til brug i følgende tilfælde:

• Når ødem og mild til moderat sværhedsgrad, sammen med alkalose( i den komplekse terapi af kronisk kardiopulmonal insufficiens og hjertesvigt);
• glaukom( primær og sekundær, kronisk åben-akut lukning - præoperativ behandling til sænkning af intraokulært tryk);
• med sekundær glaukom;
• til epilepsi;
• med intrakraniel hypertension;
• i akut højde( bjerg) sygdom( lægemiddel reducerer den samlede tid for akklimatisering, men dens virkning på symptomer på en sådan sygdom udtrykkes kun lidt).

Regler

ansøgning bør tages tilstedeværelsen af ​​ødem af hjerte-oprindelse i en tablet dagligt eller med intervaller på flere dage kurser for 2-4 dage efter 1 dag.

I tilfælde hvor mere hyppig anvendelse reduceres signifikant diuretisk virkning, og øge dosis ikke fører til det ønskede resultat.

også i grøn stær, er det nødvendigt at tage den næste dag, 1 tablet to gange dagligt. Når sygdommen epilepsi nødt til at tage 2 tabletter kun en gang om dagen.

Bivirkninger af stoffet acetazolamid

I tilfælde af kortvarige brug bivirkninger ofte ikke udtrykkes.

Når der modtages markeret som paresthesias( sædvanligvis i benene er der en prikkende fornemmelse):

• smagsforstyrrelser,
• appetitløshed,
• polyuri,
• tørst,
• hyperæmi,
• hovedpine,
• træthed,
• svimmelhed,
• irritabilitet,
• nedsat libido,
• forvirring,
• døsighed,
• tider - fotofobi.

I tilfælde af længere tids brug kan udvikle metabolisk acidose eller elektrolytforstyrrelser. Dette er normalt korrigeres ved at tildele natriumbicarbonat.

også observeret tilfælde af forbigående nærsynethed passerer efter afskaffelsen af ​​lægemidlet.

Mave-tarmkanalen - kan opleve diarré, kvalme og opkastning. Anvendelse af acetazolamid

kan forårsage feber, leukopeni, agranulocytose, thrombolytisk purpura, thrombocytopeni, aplastisk anæmi, udslæt, pancytopeni, urolithiasis, anafylaktiske reaktioner, nyrekolik, krystaluri, urolithiasis, nyresvigt, og undertrykkelse af knoglemarv. Meget mindre ofte bemærket fremkomsten af ​​fulminant nekrose.

casuistical Mulige sidereaktioner:

• urticaria,
• hæmaturi,
• melæna,
• glukosuri,
• tinnitus eller andre sygdomme i øret,
• lever dysfunktion,
• slap lammelse,
• nyresygdom,
• kramper.

Dosering og dosis

Ingest kun glaukom, for at vælge en dosis individuelt strengt afhængigt af de modtagne indikatorer for intraokulært tryk.

I tilfælde af epilepsi:

• voksne anbefales til ansættelse gang om dagen i 250-500 mg i 3 dage og på den fjerde - en pause;
• børn - uanset kropsvægt, i to trin;
• når den anvendes sammen med forskellige acetazolamid antikonvulsiva, den første dosis er på 250 mg én gang dagligt( øget kun når det er nødvendigt);
• børn anbefales ikke at anvende en dosis på 750 mg / dag;
• ødem - en dag på 250-375 mg;

Maksimal vanddrivende effekt kan opnås i tilfælde af at modtage en dag. Når højdesyge anbefales at tage en dosis på 250 mg tre gange om dagen.

Forsigtig

Under dltelnogo behandling med dette lægemiddel, især ældre mennesker, anbefales en speciel diæt er meget rig på kalium: roer, ærter, bønner, kartofler, gulerødder, bønner, svesker, tørrede abrikoser, jordnødder, appelsiner, bananer, ferskner, rosiner, havregryn. Kontraindikationer

medikament acetazolamid absolut kontraindiceret hos patienter følger:

• i overfølsomhed over for sulfonamider,
• samtidig reducere mængden af ​​kalium eller natrium i blodet,
• dysfunktion eller sygdomme i nyrer og lever, binyre,
• ved hyperchloræmisk acidose.

rekomendut heller ikke anvendelse på patienter med levercirrose, fordi alt dette i væsentlig grad kan øge risikoen for hepatisk encefalopati er.

forholdsregler

Hvis du er følsom over for forskellige sulfonamider kan udvikle alvorlige bivirkninger:

• feber,
• anafylaksi,
• udslæt( toksisk epidermal nekrolyse),
• knoglemarvssuppression,
• krystalluri,
• hæmolytisk anæmi,
• dannelsen af ​​nyresten,
• trombocytopenisk purpura,
• leukopeni,
• hæmolytisk anæmi,
• pancytopeni,
• agranulocytose.

Hvis der pludselig er nogen hudforandringer i blodbilledet eller ændre-drug presserende behov for at annullere.

Langvarig anvendelse af obligatorisk kontrol af serum elektrolyt niveauer, og det er nødvendigt at overvåge mønstre af perifert blod. Acetazolamid

lægemiddel, der anvendes i højere doser end de anbefalede ikke stand til at øge diurese, og ofte reducerer det kun, men på samme tid, øger søvnighed eller paræstesi. I nogle tilfælde er det anvendes i meget store doser, sammen med andre diuretika til at give den mest pålidelige urinproduktion for refraktær hjertesvigt.

Ud over alt dette, behøver lægerne ikke anbefale brugen af ​​lægemidlet i løbet af førere af køretøjer, samt folk, der har et erhverv nødvendigvis forbundet med øget opmærksomhed.

Interaktioner med andre lægemidler

Ved samtidig anvendelse af acetazolamid med eventuelle anticholinesterase lægemidler i patienter med myasthenia gravis forøges kraftigt af muskelsvaghed.

I tilfælde af samtidig anvendelse øger risikoen for forskellige toksiske virkninger af efedrin, salicylater, carbamazepin, digitalis lægemidler og ikke-depolariserende muskelafslappende midler.

I tilfælde af samtidig indgivelse af lægemidlet med vanddrivende, theophyllin potenserer en diuretisk effekt. Samtidig anvendelse af acetazolamid

med præparater af lithium øger litiumudskillelsen. Derudover er der beskrevet et tilfælde af lithiumforgiftning efter behandling med acetazolamid mindst 1 måned.

kombinerede anvendelse af ammoniumchlorid forårsager acidose og svækker virkningen af ​​virkningen af ​​acetazolamid( læger anbefaler ikke anvendes på én gang).

kombineret anvendelse af acetazolamid øges betydeligt den kliniske effektivitet af insulinet og substans, selvfølgelig, orale hypoglykæmiske midler.

samtidig anvendelse af lægemidlet med en risikoreduktion på primidon primidon koncentrationen af ​​stoffet i blodet serum og et fald i samlet antikonvulsiv virkning og udtrykt osteomalaci.

Udover alle de ovennævnte, er der også rapporter om, at den samtidige anvendelse betydeligt og hurtigt at øge plasma totale koncentration af stoffet cyclosporin, som kan være ledsaget af renale skadelige toksiske virkninger.

medikament acetazolamid anbefales at lagre op til 5 år efter produktion, i rum ved en temperatur på 8-30 grader Celsius. Umiddelbart efter åbning af hætteglasset skal det opbevares i 28 dage og ikke mere.

gennemsnitlige omkostninger af lægemidlet i Rusland og Ukraine

gennemsnitlige omkostninger for acetazolamid lægemiddel i Rusland er 240 rubler, mens i Ukraine den gennemsnitlige pris på 43 Hryvnia.

Analoger andet end analoger af denne medicin er følgende stoffer:

• Diakarb - den gennemsnitlige pris i Rusland er 255 rubler.
• Diacarba( tabletter) - den gennemsnitlige pris i Rusland er 320 rubler.

Anmeldelser

Dybest set er anmeldelser om dette lægemiddel positivt. Næsten alle de patienter, der brugte dem, var tilfredse. Detaljerede anmeldelser kan læses i slutningen af ​​artiklen.

Hjalp artiklen? Måske vil det hjælpe dine venner! Klik venligst på en af ​​knapperne: