Brug af Dabigatran til behandling af akut venøs trombose

- er en antikoagulant, der har en direkte virkning.

Har handelsnavnet Pradax. International ikke-privatejet navn - dabigatranetexilat.

Dette værktøj er mest almindeligt anvendt i almen kirurgi til behandling af thrombotiske tilstande af forskellig oprindelse, samt til forebyggelse af trombotiske og tromboemboliske patologier og predinsultnyh stater.

Farmakologisk handling

Dabigatran( Dabigatran) indbefattet i gruppen af ​​midler, som har inhiberende virkning med hensyn til tombinu. Hovedbestanddelen betyder - dabigatranetexilat. Denne komponent omtales som prolægemidler med lav molekylvægt type. Det har ingen farmakologisk aktivitet.

Under anvendelse af værktøjet er der en hurtig absorption af den basiske substans og ved hydrolyse, som katalyseres af esteraser, er dens omdannelse til dabigatran.

agent refererer til lægemidler, der hæmmer thrombin, som har en aktiv, konkurrencedygtigt og reversibel handling. Dens primære effekt forekommer i sammensætningen af ​​blodplasma. Under

transformeres koagulerende kaskade procestrin thrombin( en serinprotease) af fibrinogen til fibrin.

Ved at sænke thrombin aktive tilstand opstår forebyggelse af blodpropper. Og Dabigatran virker hæmmende på frit thrombin, thrombin fibrinosvyazyvayuschego typen, og påvirker også den blodpladeaggregering, der fremkaldes af thrombin.

farmakokinetiske egenskaber

forberedelse har følgende farmakokinetiske egenskaber:

1. Absorption .Ved anvendelsen lægemidlet kommer i momentan forøgelse af koncentrationsniveauet i at nå Cmax fra 30 minutter til 120 minutter i plasma. Efter dabigatran koncentration når et maksimalt niveau den forekommer bieksponentielt. Som et resultat terminal halveringstid af det aktive stof i de unge fra 14 til 17 timer hos ældre fra 12 til 14 timer. Indikator absolutte biotilgængelighed af dabigatranetexilat er 6,5%.
2. Avl .Det overordnede niveau af lægemidlet udskilles via nyrerne, ca. 85%.Gennem nyrerne vises bivirkningen uændret. Ved udgangsklemmerne afføring omkring 6% af den indførte lægemiddeldosering. I de næste 168 timer efter indgift af lægemidlet sker udskillelse af total radioaktivitet inden 88-94% af den totale indgivne dosis.

frigivelse og indgående komponenter

Dabigatran lægemiddel er tilgængelig som en kapsel, aflange, uigennemsigtige farve. Huset af kapslen er i fløden og har en dosering farvestoffer mærket «R 75» eller «R 110".

toppen har et låg, der har en lys-blå farve på den indeholder virksomhedens logo på fabrikanten Boehringer Ingelheim. Inde i kapslerne er der pellets af gul farve.

Formulering:

1. vigtigste komponent - dabigatranetexilat .En kapsel mærket «R75» niveauet indhold er 86,48 mg. Kapslen er mærket «R110» dens indhold når 126,83 mg. Yderligere komponenter
2. - akaciegummi, vinsyre( i form af grovkornede type krystaller eller pulver), en lille niveau af hypromellose, dimethicon, samt talkum, giproloza.
3. komponenter i skallen - carrageenan( E407), kaliumchlorid, titandioxid( E171), indigo( E132), sunset gult farvestof( E110), hypromellose, i oprenset form vand.

Anvendelsesområde

Dabigatran er indiceret til følgende betingelser:

• under profylaktisk behandling af venøs thromboembolisk sygdom i patienter efter arten af ​​ortopædisk kirurgi;
• til forebyggelse af slagtilfælde og tromboembolisk sygdom i det systemiske kursus
• til behandling af dyb venetrombose og lungearterien med tromboembolisk sygdom - der anvendes til forebyggende behandling for at reducere dødeligheden i disse patologier;
• til profylaktisk behandling af trombotisk sygdom i dybe årer med tilbagevendende forløb.

stof er farligt: ​​kontraindikationer og "pobochki»

Dabigatran har et stort antal af kontraindikationer og mulige bivirkninger. Således er dette stof ikke anvendes i følgende situationer:

• i nærvær af nyresvigt med alvorlig;
• forskellige læsioner af de indre organer som følge af voldsom blødning og slagtilfælde med hæmorrhagisk karakter;
• en aktiv form for blødning og hæmoragisk diatese med aktuelle, problemer proces homeostase spontan eller farmakologisk induceret type
• hvis der er en høj risiko for alvorlig blødning, der er forbundet med ulcerative sygdomme i maven og tarmene på grund af maligne processer og formationer, seneste hjerneskade eller rygmarv;
• hvis patienten for nylig har gennemgået kirurgi på hjernen eller rygmarven eller oftalmisk kirurgi;
• en patient har en historie med nylig intrakraniel blødning;
• hvis der er eller er mistænkt for varicose sygdom i spiserøret, tilstedeværelsen af ​​medfødte arteriovenøse malformationer, vaskulære aneurismer eller store intravertebrale eller intracerebrale vaskulære abnormaliteter;
• for krænkelse af funktionen af ​​lever og nyrer;
• alder til 18 år;
• aldersgruppe af mennesker 75 år og derover;
• hvis der er en prostetisk hjerteventil;
• øget følsomheden over for den aktive bestanddel af lægemidlet.

tilsætning bør anvendes med forsigtighed medikament til følgende indikationer:

• med patientens legemsvægt mindre end 50 kg;
• samtidig administrering af inhibitorer med P-glycoprotein;
• i nærværelse af medfødte eller erhvervede sygdomme forbundet med en overtrædelse af blodkoagulation;
• med bakteriel endokarditis;
• med esophagitis, gastrit eller gastroøsofageal reflukssygdom.

Bivirkninger

Blandt de bivirkninger er observeret følgende tilstande:

• tilstand af anæmi og trombocytopeni;
• kan undertiden opstå hæmatom, blødning fra alvorlige sår, forekomst af blødning fra næsen, øget sekretion af blodet fra maven og tarmene, rektal blødning, blødning med hemorrhoidal karakter, udseendet af huden på en blødende syndrom, hæmaturi, hemarthrosis;
• lever dysfunktion;
• forekomst af hyperbilirubinæmi;
• kan undertiden nedsætte hæmoglobin og hæmatokrit.

Der er ingen undersøgelser af, om Dabigatran kan anvendes under graviditet. Stadig, mange eksperter anbefaler ikke at tage denne medicin til gravide kvinder, fordi dets konstituerende bestanddele kan have toksiske virkninger på fosteret.

Amning under behandling med et lægemiddel bør stoppes. Ingredienser kan komme ind i mælken.

Sådan bruge stoffet: dosering og kur ordineret

kapsler af stoffet indtages gennem munden. I en dag skal du tage 1 eller 2 gange. Du kan tage det før du spiser eller efter at have spist, kapsler vaskes med en lille mængde vand.

Sådan fjernes kapsler fra en blister:

• kapsler bør fjernes fra blisteren, folien exfolierer;
• under ingen omstændigheder klemme kapslerne ud af folien;
• folie skal fjernes, så du nemt kan fjerne kapslen.

doseringer afhængig af formålet af behandlingen og de dermed forbundne risici:

• Når profylaktisk behandling af trombotisk sygdom i patienter efter ortopædisk kirurgi anbefales at tage 220 mg af lægemidlet 1 gang i 24 timer. En dag tages 2 kapsler på 110 mg. Når
• profylaktisk behandling af slagtilfælde og systemisk emboli til passage af lægemidlet er taget i en dosis på 300 mg per dag. Hver 12 timer skal du tage 2 kapsler med en dosis på 75 mg. Terapi fortsætter for livet. Når
• åreknuder, bør dyb venøs og pulmonal arterie per dag tage 300 mg af lægemidlet. Hver 12 timer skal du tage 2 kapsler med et volumen på 75 mg. Varigheden af ​​behandlingen er seks måneder. Når
• åreknuder, skal dyb vene tilbagevendende karakter tage daglig 300 mg dosis. Hver 12 timer tages 2 kapsler med et volumen på 75 mg. Terapi varer for livet.

Vi anbefaler at studere - anmeldelser af eksperter

Fra kommentarer fra læger, der i praksis anvender Dabigatran.

Fra praksis med at tage patienter

ord.

Pris bites

emballage Dabigatran med 60 kapsler på 110 mg er omkring 2800-3000 rubler pakning med 10 kapsler på 75 mg og 100-1200 rubler 30 150 mg kapsler 1400-1700 rubler. Analoger

Dabigatran, som kan udskiftes efter behov eller lægemidlet i fravær af det i ATEKO:

• Pradaksa;
• Warfarin;
• Xarelto.