Maxillofacial actinomycosis: diagnose, behandling, konsekvenser

maxillofacial aktinomykose hos mennesker er forårsaget af nederlag strålende svamp. Denne organisme er vidt udbredt i naturen, kan det også findes i den menneskelige krop. Sygdommen fremkalder en reduktion i immun kapacitet af kroppen.

Lokalt invasiv infektion i maxillofacial region, kaldet aktinomykose eller radiant-svampesygdomme. Denne sygdom var navnet på navnet af patogenet - radiant svampe( actinomyceter).For sygdom karakteriseret ved udviklingen af ​​intraossøse absces.

sygdom er forårsaget af en anaerob form af svampe. Da actinomyceter er rigeligt til stede i miljøet( jord, planter) og i den menneskelige krop, er det antaget, at sygdommen er endogene( forårsaget af en svamp, der lever i det menneskelige legeme) eller exogene( svamp trænger fra det omgivende miljø) natur.

Billedet actinomycetes closeup - agenser aktinomykose

årsager og patogenese

tilstedeværelse af patogener i den menneskelige krop ikke normalt udgør en risiko. Med deres hjælp definerede planter dannes i slimhinder i øjne og mund. Under ugunstige faktorer svamp stand snylter tarmen, lungen, og mundingen.

patogen er i stand til at trænge igennem den skade på huden, gennem indåndingsluften. De væsentligste årsager til sygdommen er:

• hulrum og inficerede tandkødslommerne;Manglende overholdelse af hygiejniske regler
• mundhygiejne og tænder;
• viklet og slimhindebeskadigelse;
• nedsat immunitet og tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion.

kontakt smittevej er ekstremt sjældne. Oftest sygdommen modtagelige mænd, der bor i de større byer.

sygdom medfører Actinomyces israelii. Andre anaerobe mikroorganismer kan komplicere forløbet af sygdommen. Infektionen breder lymphogenous og hæmatogene ruter. Efter lymfeknuder overført del miceller.

I den primære kontaktperson actinomycetes i den menneskelige krop ikke udvikler sygdommen. For udviklingen af ​​infektionen proces kræver en sekundær patogen penetration. Efter re-introduktion af strålende svamp udvikler aktinomykose kæbe ansigtet. Den latente periode af sygdommen er fra 1 til 3 uger.

funktioner i symptomer, afhængigt af formen

aktinomykose kan påvirke forskellige organer. Ved at klassificere former af sygdommen er følgende:

• kutan , som forårsagede en sekundær hit patogen gennem sår;
• abdominal - en af ​​de mest farlige former hvis årsag kan være indførelsen af ​​et patogen i tarmen, maven, spiserøret, - ved kørsel dødelig infektion 50% af patienterne.
• nederlag knogler og led denne form er sjælden;
• sygdom stoppe ;
• lidelser i uorgenitalsystemet;
• ødelæggelse CNS ;
• maxillofacial mest almindelige form( 90% af tilfældene).

til maxillofacial aktinomykose kendetegnet ved følgende symptomer, afhængigt af form af sygdommen:

1. Kutan .Dannelsen af ​​subkutane sæler, som oprindeligt er smertefri, og derefter åbnes og passerer ind i fistler. Hud er malet i en blålig-lilla farve.
2. Cervical og maxillofacial former. Karakteristiske symptomer: dannelsen af ​​puder på halsen, nederlaget i masticatoriske muskler. Infektionen spredes til strubehovedet, mandler, slimhinde og mund, luftrør, kinder. På ansigtet er der våde sår med purulente sekretioner. Asymmetrien af ​​ansigtet er noteret.

Actinomycosis af den maksillofaciale region er klassificeret ved lokalisering af actinomyceten. Det kliniske billede har således nogle forskelle:

1. Når det subkutane fedtlag er påvirket, betragtes infektionen subkutan .Det kan udvikle sig mod en baggrund af abscess, phlegmon og også nederlag af lymfeknuder. Sygdomsforløbet er roligt og langvarigt. Hos patienter er der en lille stigning i kropstemperaturen, der er ingen klager af ømhed. Sådan skade opstår på grund af traumer til slimhinden og er ikke almindelig.
2. Når læsioner af submucosal er årsagerne og manifestationerne de samme, men smerten intensiveres med underkæbebevægelsen og sluge. I stedet for ilden akkumuleres et infiltrat. Det er muligt at sprede infektionen til nærliggende væv, som det fremgår af puffiness.
3. Det odontogene granulom , der er forårsaget af strålingssvampe, er asymptomatisk. Læsionen fokuserer på knoglevæv i kæben. Uden rettidig terapi er en fistel dannet på slimhinden.
4. Den subkutane muskulære er en af ​​de mest almindelige former for sygdommen. Indførelsen af ​​patogenet forekommer i det subkutane lag og spredes derefter til kæbebenet. Sygdommen er karakteriseret ved akut start og hypertermi, patienten klager over bevægelsesrestriktioner, smerte. Når lægen undersøger en dyb infiltration. Indføringsstedet for patogenet er hævet, integgene i stedet for læsionen af ​​den blålig skygge. Senere bliver huden på infektionsstedet perforeret, og en purulent væske med svampedusen i form af hvide korn begynder at danne sig.
5. Med exudativ periostitis , hvis årsag er indførelsen af ​​strålingssvamp i tanden( oftest underkæben lider), strækker infektionen sig til periosteum. Denne tilstand differentieres med periostitis. Men med det er der ingen smerte, når perkussion af den berørte tand. Efter fjernelse af tanden, kan pus ikke skille sig ud, ofte findes omfattende granuleringer.
6. I tilfælde af produktiv periostitis noteres en fortykning af periosten. Sådanne patologier er mere almindelige i barndommen og i ungdommen. Bony vækst kan påvises ved hjælp af røntgenundersøgelser. De er lokaliseret langs kanten af ​​underkæbens krop og har en løs struktur.
7. Smertefornemmelser, der forekommer periodisk men uden ændringer i slimhinderne, er karakteristiske for intraøsøs tandkød. Med en intraøsøs abscess bortset fra smertefulde fornemmelser er der en begrænsning af kæbebevægelser, hævelse af slimhinderne over infektionsfokus, følelse af følelsesløshed i læberne.
8. Langsomt udvikling af ømhed og gradvist udvikling af hypertermi er karakteristisk for actinomycosis af lymfeknuder. Klinikken ligner manifestationer af adenoflegmoni.
9. Med signalerer hyperplastisk lymfadenitis differentieret med tumorer.

Diagnose af

Sygdommen er differentieret med phlegmon, abscess, periostitis og tumorprocesser af forskellige etiologier. Det er nødvendigt at foretage forskning i sygdomme som syfilis og tuberkulose, for hvilke sådanne symptomer kan være karakteristiske.

Diagnosens kompleksitet er, at sådanne kliniske manifestationer er karakteristiske for inflammatoriske og neoplastiske sygdomme.

Forskellen er, at actinomycosis har en træg karakter. Sygdommen varer med periodiske eksacerbationer. Ineffektiviteten af ​​antiinflammatorisk terapi indikerer en sygdom forårsaget af actinomycetes. For at diagnosticere actinomycose er røntgenstråler og mikrobiologiske analyser ordineret.

Behandlingsmetoder

Kardinale behandlingsmetoder: fjernelse af tænder, der fremkaldte infektion, granulomektomi, fjernelse af knuder af periosteum med efterfølgende dræning. Ud over kirurgiske metoder anvendes terapi med henblik på at undertrykke strålingssvampens vitalitet. Til disse formål foreskrives patienter Actinolysat.

En vigtig rolle i behandlingen gives til behandlingsforløbet for at styrke kroppens immunforsvar. Udbredte metoder til fysioterapi, herunder laser eksponering, iontoforese med stoffer og behandling med ultralydsbølger.

Behandling af actinomycose bør udføres på en omfattende måde. Hovedrollen er spillet ved fjernelse af fokus for infektion og påvirket væv.

Til fjernelse af forgiftning udføres infusionsterapi. Og som et forstærkende middel foreskrevne vitaminkomplekser. I den postoperative periode er antibiotikabehandlinger ordineret.

Forebyggende foranstaltninger

For at forebygge sygdom, rettidig hygiejne i mundhulen er overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser vigtigt. For at undgå infektion med svampe er det nødvendigt at styrke immuniteten og forhindre tilstedeværelsen af ​​infektionsfokus.

Enhver infektion kan fremkalde en sekundær injektion af actinomycetes og føre til sygdomens tilbagefald.

Årsagen til infektion kan også være restvirkninger efter infektionen, hvis patientens lægeinstruktioner ikke blev udført korrekt.

Konsekvenser af

sygdom Tidlig behandling startede garanterer en positiv prognose. I nogle tilfælde gentages antibakterielle kurser efter en vis periode efter terapien.

På trods af den svage karakter af sygdommen kan actinomycosis føre til alvorlige komplikationer. Strålsvamp er i stand til at trænge ind i den lille og store cirkel af blodcirkulation, hvilket fører til metastaser af foci. Komplikation kan resultere i sepsis af hæmatogen eller lymfogen ætiologi.

Komplikationer opstår, når behandlingen er forsinket, og sygdommen har en varighed. Alvorlige infektionsformer, hvor flere læsioner er diagnosticeret, kan fremkalde generalisering af processen og spredning af infektion i andre organer.

Det er især farligt at introducere infektionsfokus i brystet, hjernen og tarmene. Metastaser af foci af strålingssvamp kan føre til døden.

Actinomycosis er en patologisk proces med et svagt udtrykt klinisk billede i de indledende faser. For at undgå denne smitsomme sygdom er det nødvendigt at følge forebyggende foranstaltninger. Ved ændringer i slimhinder, konsulter en læge. Selvmedicinering kan ikke kun være ubrugelig, men også farlig.