Salivary stone disease: årsager, symptomer og behandling af sialoadenitis

sygdommen er kendt medicinsk som calculous sialoadenitis, og almindelige mennesker kalder det ptyalolithiasis ret ofte.

vigtigste patogenetiske link er dannelsen af ​​sten i kanalerne af spytkirtlerne. Oftest i den patologiske proces involverer kæbespytkirtlen, og mere specifikt dens kanaler. Kanalerne i de sublinguale og parotideale spytkirtler påvirkes mindre hyppigt.

Sygdommen er mere almindelig hos børn i alderen 7 - 12 år.

mekanisme

sygdom Dannelse af sten i spytkirtlerne opstår, hviskronisk sialoadenita tilgængelighed. Betændte væv kirtel skabe betingelser for metaboliske forstyrrelser og derved ændre densiteten af ​​spyt og dets udstrømningshastighed. Den akutte form af sygdommen sjældent kompliceret stendannelse. De foto

sten ekstraheret fra spytkirtel stendannelse eller

pakdåse kanal fører til afbrydelse af spyt udstrømning. Udligningsmekanisme er udvidelsen kanal, men denne mekanisme virker kun for en kort tid, og derefter lukker patogenesen ring.

grund af den lange stagnation af spyt i den udvidede kanal skaber alle betingelser for dets infektion og dannelsen af ​​det inflammatoriske infiltrat.

Årsager og risikofaktorer

Den væsentligste årsag til dannelsen af ​​sten i kanalerne i spytkirtlerne er en lang stagnation af spyt. Denne betingelse skyldes:

• dyskinesi kabelkanaler
• inflammatoriske forandringer - sialoadenity;
• forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen( fosfor og calcium ombytning)
• formindske beskyttende egenskaber af spyt;
• fremmedlegeme i at komme ind i kanalen.

faktor prædisponering for udvikling ptyalolithiasis er tilstedeværelsen i en patient af kroniske sygdomme forårsaget af en metabolisk lidelse i en organisme.

Features

klinisk udvikling calculous sialoadenita Når patienten rejser en række symptomer, der tvang ham til at se en læge:

• smerter i munden under et måltid;
• mundtørhed;
• vanskelighed ved åbning af munden;
• spyt bliver tyktflydende og vanskelig at sluge det;
• smerter i øret

symptomer udvikles gradvist og findes i forskellige kombinationer afhængig af stadium af sygdommen. I den indledende fase, kaldet asymptomatisk patient bemærker blot forekomsten af ​​ubehagelige følelser under spise.

20 minutter efter mekanisk ubehag påvirkning helt forsvinder, og personen ikke gider. Bør ikke bedrage os selv, og ikke at være opmærksom på, hvad der sker. Denne fase - det er den første nyhed for dannelse af den patologiske proces. I fravær af behandling, hun kommer ind i akutte fase. Akut

VS

Akut kronisk sialoadenitis udvikler pludselig, nogle gange inden for et par timer, manifesteret ved akutte smerter, feber, generel svaghed og hovedpine.

Denne proces i de fleste tilfælde er ledsaget af udviklingen af ​​en byld eller cellulitis. I stedet for en udgang af spytkirtlen kanal stiger hævelse, rødme og ømhed.

Entré hindres på grund af stigningen af ​​fødevarer ømhed for enhver mekanisk påvirkning. Når set fra hinanden subjektive klager bemærkede opspringning munden spytkirtel kanal, mucosal tørhed, manglende spyt udstrømningsåbninger udvælgelse af en lille mængde pus. I overgangen

sygdom i kroniske inflammatoriske virkninger forsvinder. Gemt let hævelse, asymmetri udvikler kirtler, der danner en svag stigning i størrelsen af ​​kirtelvævet.

Når du masserer kanalen fra den, tildeles en lille mængde viskos transparent indhold. Omhyggelig palpation kan detektere en eller flere tætte formationer i kanalen.

Diagnose af sygdommen

Hvis du finder de første kliniske tegn på spytstenssygdom, skal du straks konsultere en læge.

I diagnosen af ​​sygdommen har moderne medicin været langt fremme. Inspektion af patienten kan udføres af både tandlægen og -terapeuten( i mangel af den første).

Ved undersøgelse kan lægen identificere det vigtigste kliniske tegn - en stigning i spytkirtlenes størrelse, hævelse i åbning af udløbskanalen. I nogle tilfælde afsløres palpation( når palpation af tumorens sted med din finger), afsløres sten i spytkirtlen.

For at bekræfte og afklare diagnosen kan lægen bestille følgende undersøgelser:

• røntgenbillede af øvre eller nedre kæbe i en given fremspring;
• computertomografi;
• ultralydsundersøgelse.

Efter en detaljeret undersøgelse af forskningsresultaterne kan lægen ikke blot foretage en nøjagtig diagnose, men udpege også den eneste sande og effektive behandling.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger

Spytkirtel sygdom kræver oftest kirurgisk behandling. Den invasive behandlingsmetode anvendes først efter ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at starte behandlingen straks. Når sygdommen overføres til kronisk form, varer behandlingsforløbet i mindst to uger.

Konservativ behandling af spytstenssygdomme omfatter:

• administration af -lægemidler, som øger udskillelsen af ​​spytkirtler;
• forløb af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler : reducerer temperaturen, reducerer ødem i væv, undertrykker inflammatorisk reaktion;
• antibakteriel terapi ( hvis bakterieinfektionen blev årsag til sygdomsudviklingen);
• fysioterapi behandling .

Metoderne til konservativ behandling omfatter ernæring bestående af knuste og slibede produkter. Forøg mængden af ​​varm drikke( afkogning af dogrose, frugtdrikke) for at øge salivationen.

Under behandlingen er det nødvendigt at øge hyppigheden af ​​hygiejneprocedurer: børst tænderne efter hvert måltid, skyll munden hver anden time.

Behandling af sygdommen med folkemedicin har en ekstra betydning og bør kun bruges sammen med traditionel medicin. De mest populære folkeopskrifter skyller munden med sodavandsløsninger, resorption af citronkilen.

I tilfælde af sygdomens overgang til kronisk form med episoder med eksacerbation bliver det nødvendigt at udføre kirurgisk behandling.

Den første fase læger ty til galvanisering af spytkirtler. Denne procedure består i virkningen på jern af en elektrisk strøm med lav effekt.

I nogle tilfælde er det nok at ødelægge stenene i formationsfasen. Hvis processen ikke kunne stoppes, bliver det nødvendigt at udføre en operativ indgriben.

Kirurgisk behandling

I klinisk praksis gives klare indikationer for operationen:

• smeltning af kirtelvæv på grund af en purulent proces;
• fuldstændig obstruktion af kirtelkanalen med udviklingen af ​​vedvarende smertesyndrom.

Operativ behandling består i at åbne kanalen og installere dræning. Operationel adgang er mundtlig.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Lægemidlet administreres flere steder, fra et sted 1 til 2 cm bag stenen.

På begge sider er to ligaturer placeret parallelt med kanalens strømning, som tjener som "holdere" til kirurgens assistent. Først efter dette udføres en tværgående snit af slimhinden,

Det næste trin er at åbne kanalen og udvinde beregningen. Såret er ikke sutureret, men et drænbånd eller rør indsættes. Inden for 3-5 dage indføres antibakterielle lægemidler i det postoperative sårområde for at forhindre betændelse.

Profylakse af kalkuleret sialoadenitis

Der er ingen specifik forebyggelse af spytbekæmpelse. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er rettet mod mundhulenes hygiejne og udelukkelsen af ​​mekanisk blokering af spytkirtlerne.

Komplikationer og prognose af

Komplikation af en akut form for lidelse er dens overgang til en kronisk form. Kronisk spytstenssygdom fører til dysfunktion af kirtel.

Forlænget forløb af sygdommen fremkalder transformation af kirtlevæv i fibrøst eller bindevæv. Som følge heraf erhverver kirtlen en knobbyform, taber evnen til at udføre grundlæggende funktioner. En sådan transformation kan fortsætte i overensstemmelse med typen af ​​tumortransformation.

Prognosen for sygdommen er tvivlsom. I 50% af tilfældene forekommer tilbagefald uanset behandling. Sekundær forebyggelse har til formål at forhindre udvikling af svære former og komplikationer.