Hvad er trombolytiske lægemidler og hvad bruges de til?

click fraud protection

thrombedannelse er helt sikker, naturlig proces i enhver sund krop. I det tilfælde, hvor en person kommer til skade, efter et par minutter blødningen stopper.

Dette skyldes det faktum, at motion blokering af små blodkar blodpropper.de har ikke nogen trussel for den menneskelige krop.

Selv når blodprop brækker og går til de vitale organer, de specifikke stoffer, der er produceret af leveren, har tid til at opløse den. Sund person behøver ikke at bekymre sig.

Men hvordan man kan vide, at kroppen er helt rask? Når processen med ubalance mellem dannelsen af ​​blodpropper og deres opløsning kan føre til katastrofale resultater.

indhold

  • Typer trombe
  • Impact thrombolytiske organisme
  • indikationer og kontraindikationer
  • Hvad tromobolizis
  • klassifikation thrombolytiske midler
  • Som anvendt fibrinolytisk middel
  • Grundlæggende lægemidler af

Typer trombe

Thromber kan være:

  • parietale( i stand til delvist at reducere det vaskulære lumen);
  • instagram viewer
  • brodannende( arterier og vener).
  • rød( erythrocytter, fibrin filamenter, der er limet);
  • hvid( hvid blodlegemer, blodplader, plasmaproteiner);
  • -blandede( hvide og røde lag veksler).

Rettidig forebyggelse af blodpropper vil spare dig og din familie fra alvorlige sundhedsproblemer. Hvad er fyldt med komplikationer

efter injektion årebetændelse, og hvad du har brug for at undgå denne sygdom. Lær detaljerne her.

virkningen af ​​trombolytika i kroppen

Action trombolytiske midler rettet mod opløsningen af ​​fibrinproppen .

Denne trombe kan dannes i arterien, aterosklerotisk, og kan være resultatet af blodprop.

loading. ..

Thrombosis kan være arteriel og venøs, tromboemboli - pulmonal, systemisk og paradoksalt.

lokalisering, samt oprindelsen af ​​blodprop og patientens tilstand har stor betydning på tidspunktet for vedtagelsen af ​​en konkret sag, en beslutning om muligheden af ​​trombolytisk terapi, under hensyntagen til den betydelige udgifter til trombolytiske stoffer og risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

Thrombolytiske lægemidler( fibrinolytisk middel) anvendes i den akutte periode infarkt, og selv med massiv lungeemboli eller submassive stadig thrombose af større arterier og i de første timer efter slagtilfælde tromboembolisk oprindelse.

frarådes anvendelsen af ​​thrombolytiske lægemidler ved behandling af thrombose i de lavere ekstremiteter.

Venøse blodpropper lyseres lettere sammenlignet med den arterielle, så behandling af lungeemboli thrombolytisk nødvendig i mindre doser end til behandling af akut myokardieinfarkt .

Dette er ikke overraskende, fordi der i det første tilfælde, at årsagen til sygdommen -venozny blodprop, mens den anden - en fibrinproppen.

Trombolytisk terapi anvendes til at tillade hurtig opløsning af fibrinkoagel og genoprette anterograd blodgennemstrømningen i det tilsvarende organ eller en del.

henblik herpå hæve patientens blod fibrinolytiske aktivitet, og det er muligt at opnå sådanne to måder:

  • indgivelse in vitro aktiverede plasmin i blod indhold stiger;
  • indgivelse plasminogenaktivator, forøget dannelse af plasmin fra endogen plasminogen direkte.

indikationer og kontraindikationer

Således thrombolytiske midler vist i de følgende sygdomme:

  • slagtilfælde;
  • myokardieinfarkt;
  • lungeemboli;
  • dyb venetrombose.

symptomer på disse sygdomme kan :

  • brystsmerter;
  • følelsesløshed eller prikkende i nogle dele af kroppen;
  • taleforstyrrelse;
  • synshæmmelse;
  • pludselige svaghed;
  • hævelse af underbenene;
  • smerte, forkølelse eller følelsesløshed i benet.

thrombolytisk terapi for pludselig tillukning af karret skal udføres i de første 1-2 timer, mens det er friskt trombe, den opløses let.

Men der er kontraindikationer for sådanne behandlinger :

  • højt blodtryk;
  • blødning eller tungt blodtab;
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • alvorlig leversygdom;
  • ulcerativ blødning.
Blødning er en kontraindikation for trombolytisk behandling. Dette skyldes det faktum, at trombolyse opløser alle trombier i kroppen og endog dannes ved blødning. Opløsning af dem fører til genoptagelse af blødning, hvorfor blødningen er kontraindiceret til trombolyse. Hvad er

tromobolizis

Trombolyse er processen med at opløse blodproppen via lægemidler og genoprette blodstrøm i et blodkar, en trombe overlap.

umiddelbare årsag til slagtilfælde, myokardieinfarkt, lungeemboli, dyb venetrombose en thrombe anses vaskulær okklusion.

Genoprettelse af blodgennemstrømning ved en pludselig tillukning af karret muligt ved anvendelse af teknikker såsom thrombolyse, angioplasti med stenting og akut koronar-bypass-operation.

Men for at løse dette problem så hurtigt som muligt kun tillader medicinsk trombolyse, da det er en sådan procedure er den enkleste, og findes også i udførelsen.

Klassifikation thrombolytiske midler

trombolytiske medikamenter er opdelt i følgende grupper :

  1. hjælp af plasma oprindelse , som har direkte proteolytisk og specifik virkning på fibrin. Disse omfatter aktiveret human plasmin.
  2. -midler, hovedsageligt plasminogenaktivatorer. Lægemidler i denne gruppe ikke virke direkte på fibrin men fibrinolyse aktiveres direkte eller gennem blod foraktivator plasminogen udgør aktive plasmin virker på fibrin. Forberedelser af den præsenterede gruppe er opdelt i aktivatorer af human og bakteriel oprindelse.
  3. Kombinationer af plasmin med aktivatorer. Drugs er karakteriseret ved forskellige kombinationer af midler fra gruppe I og II.
    Effektivitet Sammenligning af effektiviteten af ​​thrombolytisk

thrombolyse blev udført i en række kliniske undersøgelser. Et forsøg afslørede en ubetydelig fordel ved alteplase før streptokinase.

alteplase effektivitet var ved den forreste infarkt, samt begyndelsen af ​​behandlingen, i de første 4 timer efter indtræden af ​​symptomer. Det bidrog oftere til intrakranielle blødninger, men det hjalp dog bedre end streptokinase.

En anden test viste, at alteplase lettere muliggør genopretning af myokardieperfusion og reducerer dødelighed. Efter disse data blev anestreplase brugt meget mindre ofte. Ifølge en anden test er virkningen af ​​alteplase og reteplase den samme.

Vores læsere anbefaler!
Til behandling og forebyggelse af åreknuder og hæmorider, bruger vores læsere den metode, der først blev meddelt af Malysheva. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Udtalelse læger. .. »

Hovedkonklusionen af ​​disse undersøgelser er, at stigningen i overlevelse med behov for tidlig og langvarig restaurering af perfusion.

Det er ikke så vigtigt, hvilket trombolytisk middel der anvendes, det er vigtigt at introducere det tidligere. Det anbefales, at ikke mere end 30 minutter passere fra det øjeblik patienten kommer ind på hospitalet før trombolysens indtræden. Som anvendt

fibrinolytisk middel

komplet clotlyse sker hurtigt, hvis administreret medicin direkte til det sted, ødelæggelse.

påtænkte

intraaorta administration streptokinase under dannelsen af ​​trombose i bifuraktsii aorta og intrakoronar administration fibrinolysin, streptokinase og dannelsen af ​​thrombose af koronararterierne i hjertet, selv indførelse af disse lægemidler ind i lungearterien under dannelsen af ​​trombose, pulmonal arterie og dens grene.

Der er beviser for, at thrombolyse med arteriel thrombose er bedst administreres intraarterielt.

klart, thrombolytisk terapi forårsager at finde den korteste vej mellem cirkulationen af ​​lægemiddelindgivelse stedet og udseendet af blodpropper.

meget vigtigt langvarig administration af lægemidlet, i tilfælde af for tidlig afslutning af indførelsen af ​​dannelsen retrombosis. Varigheden af ​​administrationen afhænger af blodprop lokalisering og nogle andre faktorer.

Hvis for eksempel lysis af thrombe i den femorale arterie involverer administration af streptokinase tilstrækkelighed i 18-24 timer, lysis af thrombus i aortaforgreningen kræver uafbrudt indgivelse af lægemidlet i løbet af 2-3 dage.

hovedgruppe af lægemidlet på listen over grundlæggende beredt trombolytisk lægemiddel omfatter 4: streptokinase, anistreplase, alteplase og reteplase.

alteplase og streptokinase indgives ved kontinuerlig / v infusion, anistreplase og reteplase - i / jet at forenkle deres anvendelse.

virkning af thrombolytisk baseret på omdannelsen af ​​proenzymet plasminogen til enzymet( plasmin) , der opløser tromben.

Grundet forskellene i virkningsmekanismer og farmakokinetikken for forskellige thrombolytiske har en forskellig affinitet for fibrin. Alteplase, i modsætning til streptokinase, har en virkning hovedsagelig på frisk trombe, det har ringe virkning på den systemiske fibrinolyse.

Men den vigtigste bivirkning af trombolytisk behandling er blødning.

loading. ..
  • Mar 05, 2018
  • 60
  • 1438