Osteosarkom i kæben - hvad er prognosen for behandling af en af ​​de farligste tumorer?

medicinske betegnelse for ending "ohm" betyder en tumor, og osteosarkom( osteogent sarkom) kæbe undtagelse fra denne regel er det ikke. Kategori

disse tumorer er, at hvis du har mistanke om de fade selv voldsramte alle slags speciallæger.

Navne det på grund af lighederne i afsnittet med den lyserøde og hvide fiskekød( "Netscape" betyder kød), Kaposis hvilket som helst sted, hvis oprindelse har fra lav kvalitet( i modsætning til kræft) væv opfører sig meget forudsigeligt, dvs. aggressiv.

Hun har en tendens til den ultra-hurtige vækst og uhæmmet spredning - infiltration( invasion af væv placeret ved siden af ​​den hurtige ødelæggelse af dem).Hertil kommer, at strukturen og opbygningen af ​​disse væv er ingen "indtryk" på sarkom ikke producerer og "anger" ikke forårsager - hævelse en omnivore.

excision selv i god tro, og hun undertrykte en kraftfuld ioniserende stråling opstår igen - opstår igen, lyn metastaserende i de tidligste faser af udviklingen.

I betragtning af de ekstremt ondartede egenskaber, osteosarkom er en livstruende tilstand, og foranstaltninger for at redde patienten kræver mest hårde og afgørende.

udvikling af tumorer i kæben - et levende eksempel på sarkomer, som sådan.

Ofte - ingen grund

Ætiologi af osteosarkom af kæben( tumor vokser fra hendes knogler) er stadig sikker på det er ikke klart. Oftest ser det ud uden synlig grund.

Som for årsagerne til "usynlig", antages det, at eksplosionen af ​​fission dårligt differentieret bindevæv( stroma jawbone) skal være en af ​​betingelserne eller deres kombination i form:

• radioaktiv eller anden stråling;
• reducere både lokale og generelle immunitetsniveau;
• fejl i de genetiske strukturer, der førte til mutationen;
• superstærk virkning på knogle til at ændre sine egenskaber( kategorier af fraktur eller andre destruktive virkninger, herunder suppurativ tilstand og tidligere godartede tumorer i de samme strukturer: endohondromu, osteochondritis).

Medvirkende faktorer er tilgængeligheden af ​​både somatiske patologier hos patienten, og det lave niveau af sin levetid( og krop kultur, navnlig).

oprindelse i tarme af en af ​​kæberne på osteosarkom er særligt aktiv på tidspunktet for intensiv vækst af knogler( alder 10 til 20 år hos børn, især i puberteten), ingen barmhjertighed enten mænd eller kvinder( slående, dog først til 2gange større sandsynlighed på grund af at de har flere risikofaktorer).Enkeltpersoner adskiller højere for deres alder og bliver syge oftere.

udvikling af osteosarkom i overkæben der er tre gange mere end bunden.

Features

klinik Da tumoren er aktivt infiltrere tilstødende organer, så det tager det meget dårligt. Når klemme skibene forårsaget af venøs intens vaskularisering, læsion af nerver kufferter føre til smerter på deres introducerende flytte, og capture indledt luftrøret vejrtrækning lidelser. Ifølge traditionelle klassifikation

symptomer på osteosarkom kæbe afhænger af:

• fase af udviklingsprocessen( med stigningen fra I-IV);
• danner tumorer( osteolytiske, osteoplastiske eller blandede);
• bedømmelse( høj, middel eller lav);
• flow karakter( lokaliseret eller metastatisk).

forhold og lokalisering af tumoren( som enten central eller perifer).

primære smerter i osteosarkom kan beregnes som de dage og år( dermed den forsinkede anvendelse af læger og deres magtesløshed til at hjælpe).Når kæbelymfeknuderne lokalisering, før de opstår, ledsaget af bestråling ved tætliggende tænder. Lancerer sarkom normalt natlig smerte ømme.

Senere voksende tandsmerter, rødme af tandkødet opstår, ofte ledsaget af kløe i hende, løsnede tænder, opstår der problemer, når du lukker kæberne, mens tygge mad. Virkningen af ​​at bruge analgetika er tabt. Vejledende er

ansigt deformation på grund af dens hævelse, eksacerbation af smerte ledsaget af nogen væsentlig komprimering følsomhed og involverede væv, eller dets tab( i en udførelsesform med en hage indikerer syndrom Vincent).

Temperaturspring i tilfælde af osteosarkom er også ret typisk. Hvis i de indledende faser af dens stigning er sjældne eller ikke overholdes, så med væksten af ​​beruselse og svækkelsen af ​​kroppens beskyttelse mod udsving synes subfebrile indikatorer, forbliver et par dage til normal. I henfald af tumor numre opnåede 40⁰ C, vedvarende på dette niveau en betydelig tid( især når inficeret væv på grund af svækket immunitet).

af de almindelige symptomer, der indikerer osteosarkom, der er en progressiv svækkelse og sløvhed sveden, nedsat ydeevne, irritabilitet, tegn på svaghed i immunsystemet og lymfesystemet( lymfadenitis).

lokale forhold centrale osteosarkom er engagerende karakterer i færd med strukturer tilstødende områder: overgangen til bihuler er åndenød nasal vejrtrækning, næseflåd sukrovichnye, med udvidelse af bane - exophthalmos.

Når alveolær tumorlokalisering observeret svage kæbe strukturer beskadiges let under måltidet, med fremkomsten af ​​revner og sår på slimhinden som følge af sekundære infektioner. I dette tilfælde kan deformationen af ​​ansigtet forekomme, selv i den indledende fase af sygdommen. Senere

tumordannelse manifesterer sig kæbe periostitis, ben hyperplasi, tandtab, lidelsen af ​​tale-funktion.

Fra diagnostik - til

behandling trods de mange forskellige diagnostiske teknikker og metoder( startende med den fysiske og slutter med den nyeste, produceret i laboratorier) anerkendelse af kæben osteosarkom er ikke en let opgave, men i de tidlige stadier er praktisk umuligt på grund af manglende fremmøde af patienten, at patienten ikke være i en fart.

Ved den indledende undersøgelse på denne "sene" patienter har symptomer, der kan indikere en række sygdomme( og ikke kun hos tandlægen): hypertermi, lymfadenitis og andre.

Kun onkonastorozhennost tandlæge der ser en patient med udtalt smerte på grund af en hurtigt voksende tumor i kæben, fører til opløsning af den umiddelbare hurtig diagnose, herunder:

• undersøgelse for tumormarkører( gistotsitologiyu og blod og væv cytokemi);
• røntgen, CT, MRI, Doppler angiografi ultrasonografi.

Selv metoden til biopsi væv og knogle scintigrafi( knogle studie med radioaktivt technetium 99Tc) ikke er i stand til at give en nøjagtig bekræftende svar på spørgsmålet om arten af ​​tumoren.

udtømmende behandling af osteogent sarkom af kæben på et givet tidspunkt er ikke tilgængelige. Alt for barsk indvirkning på den tidligere arnested for ioniserende stråling efter radikal kirurgisk excision af tumoren samt i stand til at initiere regenerering af væv, såvel som kirurgisk trauma( i overensstemmelse med en ætiologisk teori om forekomsten af ​​denne sygdom).

leucovorin neutraliserer den aggressive virkning af methotrexat

grund af den høje stabilitet reincarnate som en celle til stråling og kemoterapi narkotika, bør kemoterapi metode ikke betragtes opmuntrende.

Methotrexat i kombination med leucovorin, doxirubicin, ifosfamid, Epotozidom, Adriablastin, cisplatin og carboplatin, anvendes som kemoterapeutiske midler til at hæmme metabolismen af ​​de overlevende atypiske celler anvendt følsomme skade for allerede lider af en organisme, der forårsager fordøjelsesproblemer, menstruationscyklus, alopeci resulterendetil udseende af sår og andre.

Under den kombinerede behandling og efter særlig opmærksomhed bør gives til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​tumormetastaser, som oftest påvises i lungerne.

om konsekvenserne og

prognose følge af den tidlige begyndelse af metastatisk aktivitet, tendens til tilbagefald, modstandsdygtighed over for de fleste metoder af stråling og himioobrabotki og hyppige komplikationer af sygdommen i form af sepsis, døden indtræffer i en stor procentdel af tilfælde. IV-sarcom-stadiet indebærer en figur på 5 års overlevelse på højst 20%.

Faktorer, der er gunstige for prognosen, omfatter:

• alder ikke over 50 år;
• lavt tumor malignitet;
• mindre dimensioner af neoplasma;
• fuldstændig fravær af metastaser. Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse omfatter kroppen beskyttelse mod radioaktiv stråling i militæret, og i fredstid kropskultur eksisterende regelmæssig behandling af systemiske sygdomme og metodisk( mindst to gange om året) mundtlig eksamen af ​​en kvalificeret tandlæge.