( suborbital) anestesia - vistas locales de la anestesia conductores usados en odontología y cirugía maxilofacial.
objetivo del método de anestesia es crear un depósito de anestésico en un lugar fuera del canal del nervio infraorbital sensibilidad al dolor conductora en el tercio medio de la cara.
contenidos relacionados
- métodos de analgesia
- CAMPO indicaciones y contraindicaciones analgesia
- Ventajas y desventajas de las técnicas utilizadas
- Las posibles complicaciones de
relacionados métodos de anestesia
tipos básicos de anestesia local que se utiliza en odontología - infiltración y conducción. La infiltración se lleva a cabo directamente en la zona de tratamiento dental y dura no más de media - dos horas. La aguja se inserta, por regla general, en la proyección del vértice de la raíz del diente a tratar. En el método de la anestesia
conductora, la solución se introduce a una distancia desde el tejido operado - a un lugar donde se produce el nervio, la transmisión de los impulsos de dolor en la zona de la cirugía. Tipos
anestésico perineural, es decir, que se descarga de la aguja alrededor del tronco nervioso. La inyección endo-neural, directamente en el grosor del nervio, es posible solo en indicaciones especiales y puede causar complicaciones graves.
infraorbitario nervio, dejando el agujero infraorbitario, se divide en varias ramas, con el nombre de "pequeña pata de ganso".Estas ramas conducen la sensibilidad al dolor a las áreas del tercio medio de la cara desde el lado correspondiente. CAMPO
analgesia
sensibilidad anestesia bloquea infraorbital dolor en las siguientes áreas: la esquina del ojo
- y el párpado inferior;
- área de la mejilla y el infraorbital;
- flanco de la nariz a lo largo de toda la longitud, incluido el ala de la nariz;
- hueso y mucosa del seno maxilar;
- labio superior;
- la parte vestibular de la encía de la mandíbula superior;
- incisivo lateral, canino, premolares y molares de la mandíbula superior.
En este tipo de anestesia a menudo no es posible lograr una analgesia eficaz incisivo central y segundo premolar, debido al hecho de que en estas zonas se lleva a cabo como la sensibilidad a los nervios del dolor caras laterales opuestas, los llamados anastomosis.
En este caso, también debe aplicarse el método de infiltración de anestesia - anestesia local directamente en el área del diente.
indicaciones y contraindicaciones Indicaciones
anestesia infraorbitario. Cuando
largas y traumáticas operaciones en el campo de dos o más dientes: eliminación complicado
- posicionados atípicamente( y distopirovannyh impactados) de los dientes;Implantación de
- ;Cistectomía
- ( cirugía para eliminar quistes);
- eliminación de neoplasmas en la mandíbula superior. Cuando
lesión inflamatoria en la mandíbula superior:
- periostitis;Osteomielitis
- ;
- drenaje de focos purulentos. Cuando
manipulaciones terapéuticas de 2-3 o más dientes simultáneamente:
- plural eliminación de la sección transversal o el tratamiento dental;
- Preparación de dientes para construcciones ortopédicas.
En la odontología moderna indicaciones para la anestesia de conducción no es mucho en comparación con el pasado, cuando se utilizó un método de anestesia tal en el 75-80% de todos los procedimientos dentales. Esto se debe al hecho de que ahora usan drogas de una nueva generación con un efecto analgésico mucho más poderoso que antes.
Contraindicaciones:
- intolerancia alérgica o hipersensibilidad a soluciones anestésicas;
- trauma del área maxilofacial, en el cual se cambia la posición anatómica de los tejidos, lo que hace que sea imposible realizar la anestesia;Operaciones traumáticas
- que duran más de 2-3 horas;
- violación de la psique del paciente o su inestabilidad;
- serie de enfermedades cardiovasculares, recientemente sufrió un ataque al corazón;
- embarazo. Ventajas y desventajas
Ventajas infraorbital administración de la anestesia:
- permite el bloqueo de los impulsos de dolor en la celebración de una porción significativa del área maxilofacial;
- acción a largo plazo de este tipo de anestesia - hasta 2-3 horas;El potente efecto anestésico
- se logra con una pequeña cantidad de solución anestésica;
- la posibilidad de anestesia en presencia de focos purulentos en los tejidos.
Las desventajas incluyen la complejidad de la implementación y el alto riesgo de complicaciones.
Equipo usado
Extraoral método( exterior):
- en la proyección de dedo índice agujero dejado infraorbital debe ser presionado tejido blando al hueso, para evitar su desplazamiento y trauma del globo ocular;
- saliendo desde ese punto hacia el centro por 5 mm, la aguja se introduce por la dirección hacia arriba, hacia atrás y hacia el exterior para ponerse en contacto con el periostio, 0,5-1,0 ml de liberación del fármaco, y luego con precaución mirando boca de aguja de la canal;
- entrar en el canal, que se confirma por la sensación de caer a través, se administra la aguja para 7-10 mm, y que tiene aspirado realizado es de salida 0,5-1,0 ml de la droga, efecto anestésico aparece después de 3-5 minutos.
intraoral técnica:
- en la proyección de agujero infraorbital izquierda dedo índice debe ser presionado tejido blando al hueso, el pulgar tirar del labio hacia arriba, para el dedo índice;aguja
- inyecta entre el canino y el primer premolar a 5 mm por encima del pliegue de transición, que se desplazan hacia el exterior, hacia arriba y hacia atrás para el canal infraorbital;
- , se repiten las mismas acciones que para el método externo.
Posibles complicaciones de
Si no se observan las normas y la técnica adecuada, pueden presentarse las siguientes complicaciones: sangrado por
- ;
- hematoma;Neuritis postraumática
- ;
- daño en la aguja del ojo;Bloqueo muscular
- del ojo;
- diplopia( visión doble);Edema
- del párpado inferior;
- isquemia( disminución del suministro de sangre) de un área aislada debajo de la órbita.
Para evitar complicaciones, es necesario seguir estrictamente la técnica de anestesia, adherirse a los puntos de referencia anatómicos, obligatorios para realizar una prueba de aspirado.
Se realiza una muestra de aspiración para garantizar que la aguja no ingrese al vaso sanguíneo y que la solución anestésica se libere en los tejidos que lo rodean. Para esto, antes de introducir la solución, el pistón de la jeringa se tira hacia atrás sobre sí mismo. La apariencia en la jeringa de sangre indica que la aguja está en el vaso.
La técnica infraorbital de anestesia es un método eficaz de anestesia, que tiene muchas ventajas. Sin embargo, debe recordarse que solo un experto con conocimiento y experiencia relevante debe conducirlo.