Sequestrectomía para osteomielitis: una síntesis de tecnología y arte

La sequestrectomía( secuestoma) realizada por un cirujano dental es una medida necesaria para restablecer las funciones normales del sistema dental y la salud del paciente en general. Para

mallas para liberar el cuerpo de una infección bacteriana aguda o crónica, en el que el hogar - osteomielitis, localizada en el interior del hueso( en la realización, una cirugía dental - dados superior o inferior de la mandíbula).

¿Qué sucede si el foco de osteomielitis no se abre y limpia? La posterior fusión purulenta lenta del hueso de la mandíbula conducirá a un aumento en el volumen de la cavidad patológica. Y todo este tiempo sus muros se irán reduciendo constantemente. Hasta que haya una fractura de mandíbula.

Todo este tiempo, la intoxicación del cuerpo con productos tóxicos de la descomposición del tejido se producirá, lo que lleva a una desaceleración en el trabajo de los órganos y sistemas y una caída en la viabilidad del cuerpo.

Por lo tanto, la secuestrectomía debe llevarse a cabo de manera necesaria y urgente. Y, radicalmente, con el raspado del hueso "hasta el fondo", hasta que el instrumento del cirujano alcance los límites de los tejidos sanos, cuya regeneración llenará gradualmente el defecto que ha surgido. Al salir

( en blanco) porción en ella necrosis sobrevivían a la infección continúe la destrucción de pus hueso en el interior, con su avance hacia el exterior periódica Rout Svishchev se mueve.

mostrado ninguna contraindicación?secuestra mostrados solera en la presencia tanto de forma aguda y crónica de la osteomielitis debido a su existencia Escisión

-raspado: úlceras

• de la mucosa oral;Fístulas
• como en la cavidad oral, como en la superficie de la piel de la cara;
• de cavidades purulentas y secuestrantes dentro de la mandíbula;
• de la articulación falsa debido a fractura incompleta de la mandíbula( con preservación de la placa de cierre cortical).

Las indicaciones para el secuestro inmediato son: malignidad

• de un proceso dañado por el hueso;Trastornos
• de la función de los órganos y sistemas corporales debido a la intoxicación crónica.

Contraindicación de la intervención y con:

• el peligro de la exacerbación de las enfermedades crónicas del paciente debido a cualquier operación quirúrgica general;
• la gravedad de la salud general del paciente, debido a la presencia de una enfermedad o proceso agotador.

Por lo tanto, es solo el cirujano dental quien puede evaluar adecuadamente tanto las indicaciones como las contraindicaciones para la operación.

síntesis de Cirugía tecnología y el arte

encarna los mismos principios que la cirugía es total:

• máxima posible ahorradores de la salud del paciente - la operación en un tiempo muy corto;
• máxima minuciosidad del procesamiento del área operada, lo que permite evitar la aparición de complicaciones;
• creación de suficiente acceso operacional con el alcance del campo operativo para controlar la pureza del procesamiento de la zona de intervención.

En el caso de la secuestrectomía, esto es:

• un examen preliminar exhaustivo del foco patológico mediante un método de rayos X;
• suficiente acceso operativo, tanto para la fabricación de la operación como para el posterior drenaje de la cavidad patológica;Necrectomía con
• a tejidos completamente sanos mientras se mantiene un máximo de tejido óseo viable;
• , un tratamiento cuidadoso del tejido de granulación que apareció después de la intervención:
• retrasó la cirugía plástica del defecto óseo resultante después de la eliminación completa del riesgo de reinfección.

Técnicas y técnicas aplicadas

cavidad patológica utiliza abordaje quirúrgico: cavidad

• de la boca( en las lesiones de la osteomielitis del hueso alveolar);
• de incisión extraoral( en el caso de grandes bolsillos con cuerpo de la pinza de la mandíbula y sus ramas).

Después de aplicar caso anestesia adecuada( anestesia local o general de alambre) crea un enfoque quirúrgico:

• o corte de la cavidad oral;
• o la piel incisión paralela al borde inferior de la mandíbula( con la expectativa de alcanzar la superficie interior del mismo).

En los pasos siguientes, independientemente del método de acceso, produce una acción similar: exposición

• del hueso de la mandíbula por el pelado de la mucosa y el periostio, una aleta;
• apertura de la cavidad ósea;
• necrectomy - cureta raspado cavidad a los tejidos sanos, con secuestra de eliminación y de granulación no son totalmente recuperable, secuestra grande, fragmentar al menos pequeñas pinzas o tijeras;cavidad de relleno
• purificado material biológicamente activo, no sólo la estimulación de la regeneración del hueso, sino que también tiene actividad antiséptica;
• superposición para regresar al lugar de costuras sordos colgajo muco-perióstico.

Reducciones en un roentgen

cavidad de drenaje producido solución antiséptica a través del catéter que queda en la herida postoperatoria, la herida en sí también se procesa antisépticos: solución de verde brillante o clorhexidina para la prevención de la supuración y de superposición aislado apósitos antisépticos. La mandíbula inferior generalmente se inmoviliza con un yeso o una pelusa de plástico desprendible.

Las costuras se eliminan después de 6-8 días después de la operación. Si hay

osteomielitis implica seno maxilar en el proceso simultáneamente con la mordaza secuestrectomía se hace y una mejora radical del seno maxilar. En

rehabilitación después de las medidas de fase operativos son llevados a:

Después de la aparición de la cirugía, así como la sensación no es muy. ..

• a prevenir la infección:
• estimular la regeneración de medios de designación calcio de los huesos;
• fortalecer el estado general de salud del paciente y aumentar las capacidades de protección del organismo.

servir a este propósito la terapia antibacteriana y desensibilizante con analgésicos, si es necesario, y el uso de la fisioterapia( ultrasonido, iontoforesis con zinc y cobre), y métodos similares de tratamiento( láser) organismo vitaminización.

tanto como sea posible. ..

Hacia recuperación completa puede ser los siguientes problemas: estructura

• -trabecular del hueso esponjoso de la mandíbula con una pluralidad de microagujeros y microporos, la abundancia de vasos sanguíneos que proporcionan sangrado constante durante la operación, lo que no permite lograr un nivel adecuado de inspección visual;
• larga duración de un brote de la osteomielitis crónica, lo que lleva a cambios irreversibles en la estructura ósea;
• es una enfermedad agotadora.

Por estas y otras razones, la operación de producción con un nivel suficiente de eficacia no siempre es posible, y la infección micro-centros conservados siempre está listo para desencadenar una recaída de purulenta osteomielitis pútrido en las profundidades de la mandíbula, lo que hace que se fractura, tumor maligno, y la intoxicación crónica del paciente.