antes del tratamiento de los dientes, es necesario establecer un diagnóstico preciso: determinar el estado del esmalte, la presencia de lesiones inflamatorias en el tejido óseo del diente, en las encías, las mejillas.
El examen externo y el análisis de las quejas de los pacientes permiten hacer una anamnesis de la enfermedad y determinar los métodos de terapia. Los métodos de diagnóstico primario en el examen de un paciente dental son palpación, sondeo y percusión de la corona dental.
Los tres métodos para la inspección primaria están inextricablemente vinculados y siempre se aplican en un complejo, y también tienen características comunes:
- son métodos de inspección visual;
- examina un diente a la vez;
- es realizado por un especialista.
Se examina toda la cavidad oral, incluidos no solo los dientes enfermos, sino también los dientes sanos, así como las encías y las mejillas. El examen completo le permite hacer una imagen primaria de lesiones cariosas, lesiones de terminaciones nerviosas, periodontales, membranas mucosas.
Inspección visual con sonda
Este método consta de dos etapas:
- inspección visual;
- detección.
El tema de la auditoría es el esmalte de los dientes de la corona. La caries es un proceso patológico que conduce a su destrucción y penetración de la infección en las capas subyacentes de la dentina y la raíz:
- de la dentina;
- pulpa;
- periosteum.
La observación visual es necesaria para establecer el grado de lesión cariosa, así como la eliminación de enfermedades no cariosas( fluorosis e hipoplasia).
La presencia de las etapas iniciales de caries( mancha de tiza y superficial) puede detectarse solo visualmente y sondeando, es especialmente difícil diagnosticar patología en superficies de contacto o en espacios interdentales.
En el examen, prestar atención a los acabados de color: colores, diferente del brillo "vivo", es una señal para el diagnóstico:
- gris significa la necesidad de la eliminación de la pulpa;
- rosado - resorción de canales por el método de resorcinol-formalina;
- amarillo - tratamiento con depoforesis.
El objetivo de la sonda es estudiar la condición del periodonto mediante signos indirectos, la definición de caries secundaria en los dientes sellados y en surcos en las superficies masticatorias( fisuras).
El periodonto consiste en un conjunto de:
- tejido gingival blando;
- periostio( periodontal);
- de los procesos alveolares( partes de la mandíbula, en las que se encuentra el alvéolo con la raíz);
- diente de cemento( capa de hueso de la raíz).
La cita del periodonto - sosteniendo el diente en el alvéolo( un agujero en la mandíbula).El examen de la paciente es determinada por la profundidad de la ranura( bolsa periodontal) entre el cuello y la encía, en el mismo grado fijo de tiempo de retracción gingival( exposición de la parte superior de una raíz del diente).
Para el examen visual y sondeo, se utiliza una sonda dental angular con un extremo romo e incisiones en el extremo.
Cuando el instrumento se aplica a la superficie del esmalte, el médico determina el grado de rugosidad:
- es suave si el diente está sano;
- áspero si se ve afectado por la caries dental.
Al insertar la sonda en la ranura gingival desde los cuatro lados del diente, se mide la profundidad y el ancho de la inmersión del instrumento. Si la inmersión máxima es de hasta 1 mm, entonces el bolsillo dentogingival es normal.
En los casos opuestos se trata de una patología, en algunos casos "falla" puede alcanzar un tamaño y medio de una corona dental y atestigua una atrofia de un periodonto.
La investigación de sellos y fisuras consiste en determinar el tamaño del espacio entre el diente y el relleno, así como el grado de ablandamiento de la dentina debajo de la superficie de masticación. Estos signos son síntomas de un proceso carioso.
Con la ayuda del sondeo, los depósitos de sarro debajo de la encía en el cuello del diente también se fijan en el bolsillo periodontal. Al examen primario de la cavidad bucal no se levanta y se revela solamente así.La piedra subgingival provoca la aparición de gingivitis y periodontitis.
Reconocer la superficie de la caries es posible solo con el ojo humano en combinación con el método instrumental. El examen de la encía con la ayuda de una sonda permite identificar y clasificar los cambios patológicos en los tejidos que sostienen el diente.
Este es un punto positivo y negativo de este método de diagnóstico, ya que es en gran parte subjetivo y depende de la calificación del dentista.
Características del examen de palpación
La palpación es un método para determinar la etapa de destrucción del periodonto y la naturaleza de los procesos inflamatorios. Para hacer esto, el diente con la ayuda de pinzas se desplaza en diferentes direcciones, determinando su movilidad en el alvéolo:
- en una dirección;
- en dos;
- en tres;
- en cinco, incluida la vertical.
El cumplimiento excesivo de la fuerza aplicada insignificante indica una desviación de la norma, acompañada de inflamación e hinchazón de los tejidos. Tales síntomas pueden corresponder a periodontitis, periodontitis, periodontitis, lesión dental traumática.
Al detectar las encías y las mejillas, se obtiene información sobre los sellos, la hinchazón, la sensibilidad, la secreción sanguinolenta o purulenta.
Un factor positivo a favor del método de palpación es el rendimiento instantáneo cuando se ve. La desventaja es que es imposible establecer un diagnóstico preciso con la ayuda de la sensación palpatoria.
Características de percusión
La percusión de la corona del diente con un mango de sonda o pinzas permite una colocación más precisa del sitio inflamatorio.
El examen comienza con dientes sanos: masticar y cortar bordes en la parte superior y lateral de la corona. La relación entre la dirección del impacto y la naturaleza del dolor da una idea del foco de la inflamación:
- vertical: el nervio de la raíz;
- horizontal - periodoncio.
La ventaja de esta técnica es la capacidad de establecer rápidamente el lugar de las sensaciones dolorosas y comenzar el tratamiento a tiempo. Pero este método es ineficaz para estudiar la condición de la pulpa, que en algunos casos es necesaria, en tales casos se requieren métodos adicionales de examen.
Por lo tanto, los métodos de diagnóstico enumerados nos permiten identificar:
- primeras etapas de caries;Carácter
- de daño cariado en los tejidos del diente;
- condición de las membranas periodontales y mucosas;
- concentración de dolor.
El conjunto de los síntomas revelados proporciona una imagen precisa de la enfermedad: su causa, gravedad, posibles complicaciones. Un informe médico oportuno le permite prescribir el tratamiento requerido.