Las venas varicosas no solo son un problema estético, sino también una patología grave que requiere un tratamiento complejo.
dolor, pesadez e hinchazón de las extremidades, calambres nocturnos - eso es lo que espera a los pacientes pierden la oportunidad de un tratamiento temprano.
Uno de los métodos para combatir la enfermedad es la obliteración endovascular con láser de las venas varicosas( EVLO).Algunas veces esta técnica también se llama coagulación con láser.
Contenido de
- ¿Qué tipo de método es este?
- Mecanismo de acción
- ¿Quién ayudará a EVLO?de carácter general y local contraindicaciones
- etapa
- procedimientos accidente cerebrovascular
- preparatorias Las complicaciones postoperatorias
- de la práctica del costo
- procedimiento del procedimiento en la Federación Rusa
Lo que este método?
EVLO es un procedimiento mínimamente invasivo moderno por el que la radiación de láser es capaz de eliminar el reflujo de la sangre en el sistema venoso superficial y perforante. Este método apareció hace unos 10 años e inmediatamente ganó popularidad en el campo de la cirugía vascular.
La obliteración endovascular se considera un método rápido y de baja lesión. Pertenece a la categoría de "cirugía de oficina", ya que la intervención en sí no dura más de una hora, y el período postoperatorio dura hasta 4 horas. Entonces el paciente puede ir a casa y regresar al trabajo.
Los cirujanos vasculares tienen una gran experiencia en la realización de EVLO, sin embargo, esto no hace que el procedimiento sea menos complicado desde el punto de vista técnico. La alta profesionalidad de los especialistas permite reducir el riesgo de complicaciones y hacer que la intervención sea rápida y segura para el paciente. El mecanismo de acción
principio
de acción obliteración basándose en la temperatura del haz de láser en la superficie interna del vaso y la sangre.
El impulso resultante provoca la aparición de burbujas de vapor en el torrente sanguíneo. Estos últimos están en contacto con el endotelio de la vena, como resultado de lo cual las proteínas están dañadas. Con el fin de
procesos de destrucción en la pared del vaso eran absolutos, es necesario que era necesario densidad de radiación en la luz de la vena. El daño de la temperatura debe causar "carbonización" de la pared del recipiente, y el color negro permite aún más que la vena se caliente.
Las características de la exposición al láser son las siguientes: la acción directa
- le permite reducir la potencia del haz;
- con LED avanzados permite aumentar el área del procedimiento, pero al mismo tiempo reducir el calentamiento de la punta del LED;
- la formación de una mancha circular durante la operación del láser hace que el haz sea más preciso;
- los puntos anteriores pueden reducir el riesgo de perforación y otras complicaciones.
Después de completar el procedimiento, los cambios intravasculares continúan durante una semana. La formación de necrosis ocurre. El trombo, que estaba en el lumen de la vena, es reemplazado por un tejido conectivo.
¿Quién ayudará a EWLO?
La eliminación del láser será efectiva en los siguientes casos: 
- una cantidad moderada de venas perforantes modificadas con varices;
- ensanchamiento de la boca de una gran vena cava de no más de 1 cm;
- curso suave de venas grandes( curvas a lo largo del tronco principal no permitirá la entrada endoval);
- presencia de trastornos de la espinilla trófica. Contraindicaciones
carácter general y local debe llevar a cabo el procedimiento sólo después de un examen completo del paciente, ya que hay una serie de patologías que son contraindicación para el tratamiento con láser:
- presencia de trombofilia aumenta la probabilidad de desarrollar PE y proceso trombótico en el sistema venoso;
- crónica isquemia de las extremidades inferiores - la utilización de la banda en el período postoperatorio va a exacerbar el grado de isquemia;Enfermedades generales
- que requieren terapia de primera línea ;
- obesidad , no permite crear la compresión necesaria después del procedimiento;
- paciente no puede llevar a cabo de una manera activa en el período postoperatorio , mejor reemplazar la obliteración agotamiento;Los procesos inflamatorios de
- en el área de la intervención pueden desencadenar una infección;
- agrandamiento de la boca de la vena cava grande más de 1,5 cm ( se conocen casos de más de 1,8 cm).
Etapa preparatoria
El paciente no necesita preparación especial. Es necesario someterse a un examen completo. En la mañana antes del procedimiento debe afeitarse la extremidad inferior.
Con la ayuda de ultrasonido, se marca el área de intervención. La primera etiqueta se coloca en el borde inferior del reflujo en la vena hueca. En la segunda área, se realizará una punción, que se encuentra a 3 cm distalmente.
Más adelante en el curso de la embarcación, caen los lugares donde fluyen los afluentes. En estas zonas, será necesario llevar a cabo una exposición láser a largo plazo para "cerrar" la boca. Además, todas las entradas de varices están marcadas, incluso si su eliminación no se realizará por obliteración.procedimientos Proceedings
Cirugía Vascular observaron que la efectividad de las intervenciones basadas en claro los pasos siguientes: punción
- y la inserción del catéter en el vaso se lleva a cabo mediante el escaneo a través del catéter en el lumen de las venas varicosas se lleva la guía de ondas;La guía de luz
- está instalada en el área de trabajo;
- anestesia local a lo largo de la vena implicada en la coagulación, no sólo adormecer el área, sino también para proteger el tejido circundante de la exposición a altas temperaturas;
- sosteniendo EVLO, retirando gradualmente la guía de luz del exterior;
- uso de un vendaje especial, que reduce el riesgo de complicaciones, el paciente debe caminar durante 30 minutos;
- vendaje impuesto se deja durante varios días;
- al día siguiente, escleroterapia de flujos varicosos.
postoperatoria Dolor
que surgió después de la intervención, que se manifiesta como dolor de sensaciones y tirando a lo largo de la vena. Para el alivio de las manifestaciones de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos( Movalis, ibuprofeno, Nimesil, Diclofenac).Puede haber un breve aumento de la temperatura a los indicadores subfebriles.
Al día siguiente de EVOLO, el paciente puede comenzar a trabajar. Puede quitar el vendaje solo cuando el especialista lo permita. Todos los días debe dar tiempo para caminar( aproximadamente 2 horas).
La capacitación en gimnasios, el esfuerzo físico intenso, visitando un baño o solárium debe posponerse durante varias semanas. Se recomienda abandonar el uso de alcohol, mujeres, desde zapatos con tacones.
Posibles complicaciones de
Después del procedimiento, es posible la formación de pigmentación a lo largo de la vena. Esta condición no requiere terapia adicional. Puede durar hasta seis meses, después de los cuales desaparece por sí solo.
Las reacciones inflamatorias pueden desarrollarse a lo largo de la afluencia del vaso. Al paciente se le prescribe el uso de AINE.El posible desarrollo de complicaciones trombóticas, sin embargo, se pueden prevenir siguiendo todos los consejos e instrucciones de un especialista en el período postoperatorio.
De la práctica del procedimiento
Revisiones de dos pacientes que se sometieron a la obliteración de venas por láser endovasal.
Tuve un problema con las varices durante mucho tiempo. Los flebólogos aconsejaron usar ropa interior de compresión, dejar los tacones, ir a nadar. Hace seis meses volví a la clínica. Por los resultados de los Estados Unidos hemos aconsejado hacer EVLO.Una semana antes de la operación, se sometió al examen necesario y recibió una referencia.
La intervención duró 35 minutos. Se siente, casi sin dolor. En los pies, inmediatamente ponte medias de compresión y déjate dar un paseo. Entonces puedes irte a casa. Después de 9 días, hice lo mismo en la segunda etapa. Un mes después me examinaron, el médico dijo que los resultados son excelentes. Bastante caro, pero estaba satisfecho.
Anna( Rusia, Moscú)
Un amigo mío hizo una operación de rutina para eliminar las venas varicosas. Después de mirar, yo también fui a una consulta. Fui a un centro médico privado. Después de un examen completo, me ofrecieron vasoconstricción, sin embargo, este procedimiento no es barato, así que durante un mes mi esposo y yo nos preguntamos si estaríamos de acuerdo.
La operación duró 1.5 horas. El doctor dijo que estaba sufriendo conmigo. Luego la pierna se envolvió en una venda elástica, se puso una media y se la envió a caminar. El primer día de la pierna le dolía, pero era tolerable. Ella rechazó los analgésicos. Si se compara con la extracción habitual, y esto es 10 días en el hospital y aún en casa durante 2 semanas, incluso resulta ser económicamente rentable. Elegí un láser y no me arrepentí.En un mes voy a tratar mi segunda etapa.
Marina( Rusia, Krasnodar)
costo del procedimiento en la Federación de Rusia
El dinero es una cuestión crucial para la mayoría de los pacientes. EVLO precio depende de los siguientes factores:
En la foto el resultado de aplicar EVLO - el tema del dinero es de longitud importancia
- secundaria de la vena "enfermo";
- grado de enfermedad;
- precio de la anestesia;
- duración de la estancia en el hospital.
Esto se suma al pago del trabajo del personal médico, el costo del equipo, medicamentos y material de vendaje. El costo aproximado del tratamiento de una extremidad en Rusia, dependiendo de la ciudad, oscila entre 520 y 660 euros.
La elección del método de tratamiento permanece con el paciente. Después de sopesar todos los pros y los contras, la mayoría de los pacientes eligen la obliteración endovascular del láser de las venas.