La trombosis venosa profunda en los miembros inferiores es una enfermedad muy común. Esta formación de coágulos de sangre en las extremidades inferiores en la luz de las venas profundas. El peligro de esta enfermedad es que a menudo se encuentra en personas absolutamente sanas .
En las últimas décadas, el número de pacientes con trombosis ha aumentado, como lo demuestra el aumento en el número de operaciones.
La trombosis venosa profunda es una enfermedad que causa trombos en las venas profundas. La forma más común de es la trombosis de las extremidades inferiores. El desarrollo es asintomático y las consecuencias son extremadamente severas.
complicaciones
- contenido debido a
- varicosa el progreso de la enfermedad y sus síntomas
- de peligro y señales de clasificación de la enfermedad razones trombosis
- enfermedad
- ( tríada de Virchow)
- factores y causas no específicas precipitantes
- Las técnicas de diagnóstico
- procedimientos médicos complejos
- conservador rehabilitación tratamiento
- Cirugía
- después
- cirugíaComplicaciones de la enfermedad
- Medidas preventivas
- Video: Cómo tratar la trombosis
Complicaciones debidas a varices
En el caso de las venas varicosas, la flebitis , la trombosis y la tromboflebitis se consideran complicaciones comunes.
La trombosis es una consecuencia del desarrollo de tromboflebitis. La tromboflebitis es la formación de coágulos de sangre en las venas con su posterior inflamación.
Dado que la trombosis se produce principalmente en el músculo gastrocnemio, los signos más pronunciados son la hinchazón pronunciada del tobillo y la expansión aparente de los músculos de la pantorrilla.
A menudo hay casos en que una pierna duele en caso de trombosis de otra persona. Según las estadísticas, la trombosis a menudo afecta la pierna izquierda.
El curso de la enfermedad y su peligro
Por trombosis se entiende un proceso que hace que la sangre se coagule dentro del vaso sanguíneo, lo que hace que se altere el flujo sanguíneo. Con la trombosis de las venas, las cavidades 
de forman coágulos o coágulos de sangre de , lo que impide el flujo sanguíneo normal.
La formación de un coágulo de sangre en la pared de la vena causa inflamación, lo que conduce a la creación de otros coágulos de sangre.
Formas graves de trombosis , en el que las venas profundas se superponen y las ramas colaterales más grandes producen flema. Un signo de flema es la hinchazón de toda la extremidad con una violación de la microcirculación en los tejidos.
La complicación más grave de la trombosis venosa es la gangrena venosa, y es necesaria la amputación de la pierna.
La trombosis de las extremidades inferiores puede ocurrir sin ningún síntoma. Este es el caso con una superposición parcial con un trombo de la luz de la vena y que no causa un problema repentino con la salida.
Debe entenderse que cuando se examina, un médico solo puede prescribir una trombosis venosa en un paciente. Un diagnóstico preciso puede determinarse solo después del examen con ultrasonido de los vasos.
Síntomas y signos de la enfermedad
Los síntomas de la trombosis de las venas de las extremidades inferiores no siempre se pueden detectar de manera fácil e inmediata. Esto se debe a la restauración a través de las venas perforantes de la salida de sangre parcialmente deteriorada.
En general, los síntomas de la enfermedad aparecen de repente, pero no son claramente pronunciados.
se caracteriza por dolor en la extremidad inferior, que se ve reforzado por la actividad física de .Más tarde hay edema de la extremidad enferma, una sensación de estallido y pesadez. Las cubiertas de la piel justo debajo del sitio de la trombosis se ponen pálidas, a menudo la piel se vuelve brillante y adquiere un tono cianótico.
1-2 días después del inicio de la trombosis, aparecen claramente las venas superficiales agrandadas debajo de la piel.
Signos principales de de trombosis:
- edema en el área de la pierna lesionada;
- raspiruyuschego el dolor de carácter, que aumenta mucho cuando cambia la posición o la carga;
- cambia el color de la piel.
Clasificación de Enfermedades
Trombosis son:
- trombosis de las venas superficiales de las extremidades inferiores - modificados o sin modificar varicosa;
- de las venas profundas de las extremidades inferiores.
Al unirse a la pared de una vena coágulo de sangre:
- Cuando trombo parietal parte srostaetsya con la pared venochnoy, pero hay un hueco, a través del cual fluye la sangre.
- Con oclusivo , la luz del vaso está completamente cerrada. Posteriormente, el trombo crecerá hacia la pared venosa.
- El trombo tipo mixto puede ingresar a los segmentos vasculares ascendentes y descendentes.
- Cuando la flotación del trombo de trombosis puede tener hasta 20 cm de longitud. Si entra en un vaso más pequeño, puede ocurrir una oclusión.
- multifocal: en el cuerpo en diferentes lugares se forman coágulos.trombosis
Con la trombosis venosa ileofemoral, se mejora el patrón venoso superficial y la suavidad del pliegue inguinal. Tensión de los tejidos blandos de la parte inferior de la pierna, piel brillante.
El estado general de los pacientes se deteriora significativamente. Una vista distintiva de la trombosis íleo-femoral se considera "flema azul".pulsación arterial periférica no puede ser determinado, pero está lleno con el desarrollo gangrena venosa.se necesitan
causa de trombosis( la tríada de Virchow)
para la formación de coágulos en condiciones venosas, llamado Virchow tríada: cambios
- en la composición de la sangre;
- ralentización del flujo sanguíneo;
- Daño de la pared vascular.
La TVP ocurre cuando el proceso natural de la coagulación de la sangre tiene efecto no debido al daño, sino bajo condiciones normales de la pared vascular.
factores precipitantes y las causas no específicas
desencadenan el desarrollo de la enfermedad pueden necesitar mucho tiempo no cambia la posición del cuerpo. En este caso, se ralentiza el flujo de sangre, disminución del tono muscular, la sangre fluya hacia el corazón en un modo inadecuado, y se convierte en las causas de la trombosis.
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Los factores que provocan son:
- edad;
- embarazo y parto;
- algunas operaciones grandes;
- redujo la actividad en viajes por carretera, reposo prolongado en la cama, etc.
- obesidad;
- daño mecánico con ruptura de vasos sanguíneos;Medicamentos específicos
- ;
- fumando.
Entre las causas no específicos que contribuyen a la trombosis venosa, hay trastornos del sistema , por ejemplo, un estado de choque, coagulación intravascular diseminada, estasis venosa debido a anomalías congénitas de los vasos con su hipotensión acompaña.
Métodos de diagnóstico El diagnóstico de diversas enfermedades vasculares realizadas por métodos invasivos y no invasivos :
Escaneo dúplex- y ultrasonido Doppler - métodos dirigidos al examen de ultrasonido de los vasos. Ellos
ecografía en sospecha
trombosis vascular revelar las paredes y cambiar las válvulas de las venas, velocidad del flujo sanguíneo;FLEBOgraphy
- es la forma más precisa para detectar trombosis. Se inyecta un agente de contraste en la vena subcutánea del pie. La presencia de trombos en forma de un defecto que se llena con un agente de contraste se revela en la radiografía;
- exploración radionúclido se administra por vía intravenosa pagar particular de la sustancia radiactiva acumulada en el trombo. Después de escanear, la ubicación del trombo es visible;Pletismografía de impedancia
- determina la tasa de suministro de sangre a las venas de la pantorrilla y los cambios en su volumen.
Complejo de procedimientos médicos
Entonces, ¿cómo ofrece la medicina moderna el tratamiento para la trombosis de las extremidades inferiores?
Al determinar el diagnóstico se lleva a cabo después de la trombosis de las extremidades inferiores: la terapia con medicamentos
- usar drogas antikoagulyativnyh que los factores de coagulación de la sangre inferior;
- introducción de una sustancia soluble trombo en una vena;
- extirpación quirúrgica del trombo;
- instalación de filtros de cava en la vena. El tratamiento conservador
principales objetivos del tratamiento médico es la supresión del trombo posterior , eliminación de la inflamación y del accesorio de trombos a las paredes de la recipiente y sobre los efectos del metabolismo del tejido.
en tratamiento con fármacos prescritos a los pacientes fármacos anticoagulantes que reducen la coagulación de la sangre y reduce el riesgo de coágulos sanguíneos recurrentes. El medicamento más común es la heparina y sus derivados.
Surgery
Solo los trombos de flotación están sujetos a .En las formas graves de trombosis venosa de las extremidades inferiores, provocando el riesgo de necrosis del tejido, la eliminación apropiada de un coágulo de sangre quirúrgicamente.
Esta operación es una trombectectomía venosa. Los filtros de Cava se implantan en lugares de peligrosos trombos flotantes. Este método ayuda a las personas que no pueden usar anticoagulantes.
Los métodos y las técnicas de operaciones quirúrgicas en tales pacientes son el tema de discusiones.
Algunos médicos se adhieren al del abordaje femoral a las venas del tronco. Otros prefieren acceso combinado , es decircombinación de acceso femoral y laparotómico a la vena cava inferior. El grado de intervención quirúrgica en pacientes con trombosis de las extremidades inferiores depende del grado de derrota de las venas profundas, el estado del paciente, etc.
rehabilitación después de la cirugía durante varios meses después de una enfermedad utilizado anticoagulantes indirectos índice de coagulación controlada. Paciente después de sufrir trombosis venosa profunda se hace muy otra condición patológica - enfermedad post-trombótico( PTFB) .e
La enfermedad se caracteriza por desarrollar trastornos tróficos de la piel e insuficiencia venosa crónica, lo que requiere un programa de rehabilitación. Programa de rehabilitación
: adaptación social
- y preservación del nivel de vida;
- profilaxis de enfermedad recurrente.
- que previene el desarrollo de PTFB y compensa el flujo venoso.
Complicaciones de la enfermedad
En raras ocasiones, la TVP oclusiva se complica con gangrena venosa.
también es posible siguientes complicaciones: dolor
- blanco flegmaziya debido a espasmo de las arterias cerca de la vena trombosada. Es difícil distinguir una afección de una violación aguda de la circulación sanguínea arterial;dolor
- azul flegmaziya : casi todo el flujo sanguíneo está bloqueado debido a la oclusión de la ilíaca y venas femorales, la gangrena puede resultar;
- fusión purulenta de un trombo : con la formación de un absceso en la tromboflebitis aguda;
- PE , caracterizado por un fuerte violación de la respiración externa y la circulación sanguínea, y la superposición de ramas pequeñas - síntomas de infarto hemorrágico del pulmón.
Medidas preventivas
Medidas de prevención para la trombosis de las venas del inferior de las extremidades:
- un estilo de vida saludable;
- rechazo de productos de tabaco;Control del nivel de colesterol
- ;Medias de compresión
- ;Control
- de la diabetes mellitus;Reducción
- del uso de anticonceptivos orales;
- rechazo de tacones altos;
- ducha de contraste.
Procedimientos preventivos:
- realiza ejercicios físicos livianos que mejoran el tono muscular de las extremidades afectadas y el flujo sanguíneo en las venas;
- uso de anticoagulantes antes o después de la cirugía;
- vistiendo de productos de compresión;Vendas elásticas
- que no permiten trastornos del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores.
Presta atención a los signos que te dan tu propio cuerpo. A la primera señal de enfermedad, debe consultar a un médico. Siga los consejos de los médicos, ya que la trombosis venosa es una enfermedad muy común y peligrosa.