La ablación endometrial (hysterectomoscopic, láser): lo que es

Algunas mujeres experimentan molestias de una cantidad significativa de sangre liberada durante la menstruación, a veces con coágulos cuando los días críticos continuaron durante mucho tiempo y no es una perturbación del ciclo. Este fenómeno se llama hypermenorrhea.

continua pérdida de sangre que conduce a la anemia y otras consecuencias graves. Debido a la falta de hierro hay una escasez de glóbulos rojos que transportan oxígeno, la falta de lo que provoca letargo, pérdida de interés por la vida, la depresión. En la ausencia del efecto de los tratamientos prescritos los médicos pueden ofrecer un método radical - raspado.

También hay una manera suave, sin la participación de la cirugía - ablación endometrial - es la eliminación de la capa mucosa interna del útero. Este procedimiento también se llama resección.

el método

La ablación del endometrio (ablación) - extracción de una capa funcional a un espesor de 6 mm, junto con posibles tumores. Endometrio puede eliminar por completo o salir de la partícula en el comienzo del canal cervical. Dicha interferencia se produce sin un bisturí.

Sus consecuencias - el cese de la menstruación o la normalización del ciclo menstrual.

La destrucción de la membrana sector endometrio y el músculo con las formaciones existentes producidos sin cirujano instrumentos tradicionales con técnicas mínimamente invasivas modernos. El evento se realizó en una pequeña sala de cirugía con anestesia general - general o espinal.

La eliminación de tejido en el útero permite que una mujer se sienta más tranquilo a sí mismo en días menstruales, deshacerse de la menstruación dolorosa y desagradable.

testimonio

Ofreciendo para deshacerse de la ablación endometrial menorragia, su médico le explicará lo que es, te dice acerca de las indicaciones y contraindicaciones.

El espesor del tejido depende del nivel de la hormona: se incrementa en la preparación durante la ovulación implementar huevo fertilizado. Si no ha ocurrido la concepción, secreción mucosa y la menstruación se produce. gran pérdida de sangre se debe a un desequilibrio hormonal, mala coagulación de la sangre, tumores, prevenir o embarazo ectópico, enfermedades de los órganos reproductivos. La escisión de la cáscara del endometrio podría resolver algunos de estos problemas.

Cuando se recomienda la ablación:

• sangrado uterino, con copiosa, más allá de la terapia clásica;
• giperplazivnyh cambios en el úteroPrincipalmente en el período de la menopausia;
• negativa a someterse a una operación para extirpar el útero (si está disponible en esta premisa).

Ofrecer a las mujeres jóvenes capaces de tener hijos, la resección endometrial, dar cuenta de su reticencia en el futuro para tener un bebé.

Contraindicaciones

La ablación endometrial no es adecuado como un método de tratamiento si una mujer tiene una infeccioso-inflamatorio enfermedad abdominal, de transmisión sexual expresaron trastornos de la coagulación, tumor.

Extracción de tejido no se recomienda en estados febriles, la etapa final de la progresión de las enfermedades crónicas, la endometriosis.

El embarazo de más de dos meses es una contraindicación para el procedimiento categórica como cirugía reciente con la costura dulce disponible en la pared uterina (cesárea).

Durante el funcionamiento rechazó la mucosa, la destrucción totalmente expuesto y descarga al exterior. Histología en la parte del león de los casos no se puede hacer, debido a que las moléculas de proteína "se pegan entre sí."

Para evitar complicaciones, la ablación es precedida por un examen exhaustivo:

• Depósito de análisis generales de orina y de sangre;
• análisis de bioquímica de la sangre;
• el establecimiento de su coagulación;
• frotis vaginal para la pureza;
• cardiograma cardiaca;
• examen de ultrasonido de los órganos genitales;
• el establecimiento de los niveles hormonales.

Antes de la fecha de la cita de la operación, el médico debe determinar la más corta El grosor endometrial en los días del ciclo(Ciclo de 5-7 días). En los días críticos irregulares representaron datos de Estados Unidos. Si se confirma el cáncer de útero, o hay un riesgo de transformación maligna, de la ablación tiene que ser abandonado.

¿Cómo es la ablación

La ablación de cáncer de endometrio después de un examen requiere hospitalización breve mujer (por lo general alrededor de 2 días). Antes de la manipulación de la terapia hormonal puede designar una reducción parcial del tejido endometrial, que eliminará completamente toda la capa de la carcasa que incluye una parte superior.

El paciente está en la silla operativo, tumbada boca arriba con las caderas ligeramente elevadas.

Avance dentro de la vagina hace la palpación (examen bimanual) para determinar la ubicación y el tamaño del útero. Después del tratamiento de los órganos externos cuello uterino antiséptico reforzar fórceps se introduce en el dilatador canal cervical.

Verificar la fiabilidad de los equipos en el resectoscopio cavidad uterina se introduce para la inspección de cada parte del cuerpo.

descubierto pólipos endometriales en la superficie o unidades pequeñas no será una razón para cancelar la operación. Su electrodo de bucle extirpado y la tela cortada se envía para histología.

Con el cuidado y operar en el caso de la partición en la cavidad del cuerpo del útero o bicorne.

Después de todas estas manipulaciones comenzar a resección endometrial. Para ello, utilice una de las siguientes técnicas:

• la destrucción de electrocirugía;
• la ablación por láser;
• gidrotermoablyatsiyu;
• ablación por microondas.

la destrucción de electrocirugía del endometrio

la ablación endometrial de electrocirugía se realiza para diseccionar las adherencias y las adherencias del útero, sus paredes interiores, la eliminación de los pólipos, fibromas, la resección endometrial. Existe alguna evidencia, como resultado de esta operación, las mujeres conservan la capacidad de concebir y dar a luz. Todo depende de su edad, el diagnóstico y el estado.

Si toda la superficie se somete a cambios en el endometrio y tiene que ser eliminado por completo, se pierde la fertilidad.

Elektroablyatsiya contraindicado en los genitales tamaño ampliado (correspondiente a 9-10 semanas embarazo), cánceres de endometrio y el útero, su pérdida, tumores de los órganos genitales malignas origen. Tal operación se considera que es suave, tal como se lleva dentro del útero a través del canal cervical.

Para reducir los riesgos y para lograr resultados óptimos, antes de la operación la mujer se prescribe hormonas para reducir los genitales y reducción. movimiento suave usando bolas o de rodillos electrodos piel uniformemente fiador. En los pasos finales todos los vasos dañados coagulan (soldadura) electrodo de bola especial.

Además cauterización de tejido utilizando el electrodo de bucle método de corte cuando endometrio eliminado, si sostrugivaya, con la punta del miometrio. Los movimientos en la dirección hacia abajo, antes de alcanzar el orificio interno producen gradualmente la interferencia de fondo uterino hacia la pared posterior.

Y aplicar el método combinado en el que la superficie se trata con un bucle básico, y el espacio alrededor de las trompas de Falopio y las grandes arterias degradados electrodo de bola.

Características de la ablación con láser

La ablación por láser se lleva a cabo métodos de contacto y sin contacto. En ambos casos, el tratamiento se inicia con las trompas de Falopio hacia el canal cervical.

El haz de láser se dirige al revestimiento del útero y la soldadura de la misma. Como resultado, las olas de la mucosa de exposición de contactos, cambia de color, se convierte en trapos y burbujas de gas, y por lo tanto el procedimiento requiere el lavado de la cavidad uterina.

Cuando se usa un riesgo de fibra láser de sangrado reducido significativamente debido a que los vasos dañados no bostezar - están firmemente coagulada. En la ablación con láser lleva muy poco tiempo - unos 30 minutos.

Gidrotermoablyatsiya

Este procedimiento implica la destrucción del tejido por quemaduras térmicas. catéter de silicona con un globo montado sobre el mismo con el elemento de calefacción integrado que comprende una glicerina caliente se introduce en la cavidad uterina y se deja allí durante un cierto tiempo (aproximadamente una hora). El balón se infla y se calienta, a continuación, arrancado y se retira del cuerpo.

Las desventajas de este método son la incapacidad para determinar la profundidad de la destrucción del tejido, de endometrio ahorro probable en lugares de difícil acceso (alrededor de la boca de las trompas de Falopio).

Contraindicaciones para gidrotermoablyatsii - útero deformado o ampliada, la presencia en ellas de cicatrices y adherencias, septum intrauterino. Después de la cirugía, secreción uterina frecuente, inflamación indicando, sangrado de órganos infección.

ablación endometrial microondas

Este proceso de exposición a las microondas, que elevan la temperatura a 70-80 grados, y deshidratado mucosa instantáneamente destruida.

La destrucción del endometrio se lleva a cabo durante 5 minutos. Las microondas son una profundidad de aproximadamente 6 mm, por lo tanto es necesario tener en cuenta el espesor de la capa media del músculo uterino. Debe ser al menos 10 mm. De lo contrario existe la posibilidad de perforación. Dicha ablación se considera el medio más eficaz de eliminar el endometrio, lo que permite la normalización del ciclo menstrual.

Los riesgos y posibles complicaciones

Como cualquier cirugía, ablación endometrial se acopla con el dolor, por lo que su aplicación requiere anestesia. Después de los procedimientos finales mujer puede experimentar dolor leve calambres abdominales, trastornos de la micción, sensación de dolor en la espalda y la cintura, las náuseas del embarazo, que suelen tener lugar por día. Tales manifestaciones de complicaciones no pueden ser considerados, ya que son característicos de las enmiendas de la anestesia, la dilatación forzada del cuello uterino y la ablación.

Mucho más peligroso si el electrodo manipulación o el catéter puede dañar la pared del útero. Entonces se requiere agujeros de costura rápidos y la inspección de la cavidad abdominal.

Después de la cirugía, hay complicaciones:

• el olor de la vagina;

• pus mezclado con sangre como resultado de la infección del útero;
• hemorragia grave, probablemente durante la deformación de los grandes vasos, especialmente peligroso si hay coágulos de sangre;
• intoxicación por agua, en la que existe el riesgo de edema cerebral y pulmonar, insuficiencia renal cardiovascular y aguda;
• fallo en el funcionamiento de los órganos adyacentes, están expuestos a calor;
• y quemaduras de la mucosa cervical (no cumplimiento de la operación de maquinaria).

consecuencias remotas del útero extirpado después de un cierto tiempo después de la operación de soldadura pueden ser entre sus paredes, cerrando el cuello del útero, sangrado del útero (endometrio si no se elimina por completo).

La ablación del embarazo

Cuando se planifica el embarazo de la ablación endometrial debe ser desechada. La posibilidad de la concepción como resultado de su aplicación en la mayoría de los casos sigue siendo baja. Por lo tanto, el médico debe informar a la mujer que la probabilidad de tener un bebé después se reduce al mínimo el procedimiento. La operación suele ofrecer el sexo débil en la menopausia.

El resultado de la ablación de una mujer en una posición interesante se convierte en un aborto involuntario. Y si el embarazo después de la operación sigue en marcha, la falta de tejido en el útero es un obstáculo para la plena potencia del futuro bebé.

La recuperación de la ablación

Para recuperarse por completo después de la ablación necesitará de 2 a 6 meses. La primera semana de una mujer puede sentir molestias. Sucede que las manchas son un par de semanas más tarde.

Después de 2-3 meses de ciclos menstruales normales. Para las mujeres en la menopausia ausencia mes.

recomendaciones de los médicos:

1. Evitar la confusión emocional y el estrés.
2. Rational para comer (comida debe ser equilibrada).
3. Posponer el sexo hasta la autorización del médico.
4. No renunciar a las visitas al ginecólogo.