Útero histeroscopia: qué es, cómo se lleva a cabo, sobre todo la preparación y las pruebas necesarias

Para identificar la patología ginecológica y poner el correcto diagnóstico, los médicos prescriben varios estudios, incluyendo que no son los que se utilizan no sólo para detectar la enfermedad, sino también para eliminar lo patológico focos. Uno de ellos es la histeroscopia. ¿Qué tipo de procedimiento de diagnóstico y cómo se lleva a cabo, es necesario conocer de antemano, entonces será capaz de prepararse adecuadamente para ello.

Características de la histeroscopia

La histeroscopia endometrio - la cavidad uterina es un método de investigación por el cual es posible identificar diversas enfermedades ginecológicas. un instrumento especial llamado "histeroscopio" se utiliza en el curso de. Él es un tubo equipado con una cámara de vídeo. Debido a esto, el médico puede examinar el cuerpo en una vista ampliada y en buena luz.

Durante el procedimiento, no puede identificar un desarrollo anormal, evaluar la condición del tejido uterino para detectar una variedad de tumores, para determinar su tamaño y lugar de localización. El método es más informativo que la ecografía.

La histeroscopia útero es un método invasivo, en el que la pared abdominal no se corta. Herramientas en la cavidad del cuerpo se introduce a través de la vagina. Gracias a este procedimiento termina sin heridas y fracturas. Sólo en casos raros, la posibilidad de daños accidentales.

Una de las principales ventajas del método se considera que es posible eliminar áreas anormales directamente en el curso del estudio. Como resultado, la tasa de recuperación se incrementa significativamente.

tipos de histeroscopia

Dependiendo de la finalidad del procedimiento que identifica un número de variedades. oficina (Diagnóstico) histeroscopia asignado cuando la necesidad de identificar diversas enfermedades. recurrir a histeroscopia antes de la FIVEn el curso de la preparación. El procedimiento se realiza en la endometriosis, pólipos, fibromas, adherencias intrauterinas y engrosamiento anormal de la capa de moco del cuerpo.

Diagnóstico (oficina)

La visualización de la cavidad uterina para el diagnóstico se lleva a cabo en los siguientes casos:

• violación del ciclo;
• detección de los fibromas, endometriosis, endometritis, y otros procesos patológicos;
• la eliminación de los sistemas intrauterinos y otros cuerpos extraños.

Los siguientes manipulaciones se llevan a cabo:

• cirugía invasiva menor: colliotomy, particiones, adherencias, la eliminación de pequeños pólipos de volumen, quistes, nódulos;
• toma de muestras de biopsia requerida para el examen histológico;
• inspección visual;
• estudio de las características de la mucosa uterina.

Realizar la manipulación se recomienda durante 6-9 días después de los días críticos. En preparación para las pruebas de cirugía nombrado a una mujer a la histeroscopia:

• VIH, RW, análisis de orina en general, la sangre;
• definición de la coagulación de la sangre y factor Rh.

Además, se necesita:

• examen ginecológico;
• ultrasonido;
• colposcopia si está indicado.

Cada vez más se usa a corto plazo anestesia local. La duración máxima del procedimiento - 30 minutos (la oficina - 10-15). Después de realizar manipulaciones no requieren hospitalización.

quirúrgico

Un útero sano es importante para el embarazo y el nacimiento de un niño, por lo que todavía está en la etapa de planificación se puede asignar al tratamiento de patologías utilizando un histeroscopio.

Para fines terapéuticos, útero histeroscopia es designado para hacer frente a tales problemas ginecológicos:

• la eliminación de porciones restantes después de la entrega de la placenta;
• eliminación de las paredes de la perforación uterina;
• eliminación de pólipos y otras neoplasias malignas tales como fibroides.

Aplicar anestesia corta (intravenosa). Al realizar procedimientos quirúrgicos resectoscopio operar con más frecuencia con un diámetro de 10 mm. También se utilizan herramientas:

• electrodo de bucle - para eliminar pólipos o fibroides;
• jeringas especiales - le permiten realizar una biopsia de un punto;
• Tijeras de disección de las adherencias o paredes socavadas en el útero;
• emocionantes herramientas especiales - al retirar el dispositivo intrauterino y otros cuerpos extraños;
• - electrodos pueden destruir tejidos pólipos, septos, miomas.

Normalmente se utiliza histeroscopio rígido, que se inserta directamente en el útero a través de la vagina. Equipo de adaptación se utiliza en la estructura equivocada de los genitales - curva pronunciada.

Además, el procedimiento se lleva a cabo antes de la FIV - determinar la disposición de la pared del útero para llevar a un niño.

control

Este método se utiliza para evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico - extracción de los fibromas, pólipos, cáncer, adherencias endometriales. La inspección de la cavidad uterina con una cámara de vídeo le permite describir el estado de la membrana mucosa del útero, para revelar el proceso de adhesivo.

En la histeroscopia enviada a:

• después de la laparoscopia;
• metroplastia;
• miomectomía abierta;
• uterina cirugía conservadora de la apertura;
• adenomiosis sitios remotos;
• en la planificación de la concepción.

collar de shell Examen masterbatch, histeroscopio tubería revela el proceso de adhesivo en las primeras etapas. En este caso, una cirugía para eliminar las adherencias o gel absorbible especial introducido.

La atención de seguimiento es necesaria y para evaluar la eficacia del tratamiento - conservador o quirúrgico.

Cuando necesite tratamiento

Hay ciertas indicaciones de la histeroscopia. Diversos estudios, examen, ecografía y análisis no siempre hacen posible la identificación de los problemas en el cuerpo. Algunas enfermedades pueden ser asintomáticos, los métodos de diagnóstico más en este caso no son informativos. La manera más segura y fiable para detectar y tratar los fibromas, pólipos, endometriosis y la hiperplasia endometrial histeroscópica se considera el estudio.

No importa cuán grande no era una lista de pruebas de que las mujeres prescritos por el médico, la información más precisa se puede obtener utilizando un histeroscopio.

cirugía histeroscópica es necesario en el caso de que hay una proliferación anormal del endometrio, la formación de los fibromas, crecimientos poliposas. Eliminar la endometriosis en otros aspectos es muy problemática.

Como regla general, llevado a cabo histeroscopia con biopsia. tejido extirpado después de la operación se envía al laboratorio histológico. Debido a esto, es posible identificar las células que degeneran en maligno, y luego determinar con precisión las tácticas de tratamiento adicional.

testimonio

Llevar estudio cavidad uterina histeroscópica muestra la presencia de este tipo de problemas:

• hiperplasia endometrial;
• endometriosis y adenomiosis;
• desarrollo anormal de los tubos de Falopio y el útero;
• fibromas uterinos;
• adherencias intrauterinas;
• infertilidad;
• fracaso del ciclo menstrual;
• determinación del lugar de localización de la espiral;
• varios intentos de fecundación in vitro sin éxito;
• sospecha de cáncer;
• inspeccionado el campo de la terapia de reemplazo hormonal y la cirugía.

Contraindicaciones

El método tiene una serie de ventajas, pero hay muchas contraindicaciones para su uso. El procedimiento no se realiza si una mujer ha ido progresando el embarazo. Esto es debido al hecho de que cualquier intervención en la zona del cuello y los genitales capaz de llevar al aborto involuntario espontáneo. También hay un riesgo de daño para el feto.

La histeroscopia en mujeres nulíparas está contraindicado si hay un historial de enfermedades inflamatorias o infecciosas del aparato genitourinario. En el caso de tales manipulaciones se encuentran en alto riesgo de complicaciones infecciosas.

No se lleva a cabo el procedimiento a una estenosis cervical. Se considera un oncología contraindicación absoluta. Si el cáncer se detecta la operación no hacerlo.

Además, para llevar a cabo la investigación no recurrir en la enfermedad renal grave, insuficiencia cardiaca y pulmonar, problemas con la coagulación de la sangre y después de un infarto.

El método no es aplicable en caso de intolerancia de los fármacos utilizados para la anestesia.

preparación del paciente

Antes de realizar la histeroscopia mujer pasa por un entrenamiento especial. Debería estar listo para las operaciones, tanto física como psicológicamente. Debido al hecho de que la anestesia se utiliza durante la histeroscopia, hay una serie de requisitos especiales. El médico debe estar seguro antes de la anestesia, anestésicos que no causan complicaciones.

Además, antes del procedimiento, hay ciertas limitaciones que el ginecólogo informa de antemano. Duración de la operación no exceda de una hora. Como regla general, una mujer es enviado a casa el mismo día de su realización.

actitud mental

Es imprescindible que el paciente estaba psicológicamente preparado para la cirugía. El miedo al dolor, la idea de que la histeroscopia útero se realiza sin anestesia - todo esto puede convertirse en un problema grave.

El médico debe explicar que este es un procedimiento sin dolor en el que se usa la anestesia. no aparece ninguna molestia durante su conducta.

Además, la operación histeroscopia es considerada una de las investigaciones más segura. El riesgo de complicaciones después del evento se reduce al mínimo. Esta mujer necesita saber de antemano.

la investigación básica

Preparación para la histeroscopia implica llevar a cabo los siguientes estudios:

• hemograma completo;
• inoculación bacteriana;
• determinar la tasa de coagulación (coagulación);
• análisis de orina;
• química de la sangre;
• determinar el nivel de azúcar en la sangre;
• pecho X-ray;
• El ultrasonido pélvico y del peritoneo;
• ECG;
• valla de frotis;
• estudio bimanual.

El propósito de esta investigación es identificar las condiciones bajo las cuales utilizan un histeroscopio está contraindicado. Si se encuentran, en un principio llevó a cabo un curso de tratamiento destinado a eliminar las patologías existentes. Una mujer se considera para estar listo para el procedimiento, cuando los resultados de las pruebas indican la ausencia de la enfermedad, la prevención de su aplicación.

preparación de fármaco

En la preparación para la operación requiere ciertas preparaciones. Los antibióticos deben reducir el riesgo de procesos infecciosos después del estudio. Además, siete días antes del procedimiento también se prescriben agentes antifúngicos, el riego con uso de tales fármacos o como un Octenisept Miramistin.

Si el problema es la naturaleza hormonal, antes de la medicación del estudio elaborado por histeroscópica del endometrio. Para este fin, designado por los tratamientos hormonales.

Las medidas higiénicas

Antes de realizar la histeroscopia útero, durante el cual se podrá examinar el estado de la membrana mucosa, y para purgar, ginecólogo designa ciertas medidas sanitarias. Ellos sugieren una reorganización a fondo del aparato genital. Para este fin, utilizar velas, que tienen antifúngicos, antiprotozoarios y sinérgica.

Inmediatamente antes del procedimiento, la mujer debe ser cuidadosamente lavado y afeitado zona íntima.

equipos de procedimientos

El procedimiento se realiza en una silla ginecológica normal. Inicialmente sistema anestesista establece la inducción de la anestesia, un ginecólogo procesa el cuello del útero, la vagina y genitales externos antiséptico especial. Sólo después de este canal cuello expandido gradualmente por expansores fabricados a partir de metal, caracterizado por el diámetro.

Esta etapa se considera el más doloroso y puede causar una reacción refleja. Por esta razón, se realiza sólo después de la inducción de la anestesia y pérdida de sensibilidad.

Tipo de anestesia elegido anestesiólogo. La decisión depende de factores tales como:

• duración del procedimiento y el alcance del trabajo;
• condición de la mujer;
• una historia relacionada con patologías;
• el riesgo de una reacción alérgica;
• ya sea para realizar la cirugía. Hysteroresectoscopy - un procedimiento más grave, que utiliza histeroscopio más largo y hysteroresectoscopy (instrumento electroquirúrgico exacta);
• Las posibles complicaciones durante la cirugía, incluyendo sangrado, desequilibrio de líquidos, trastornos electrolíticos.

En la mayoría de los casos, el estudio se lleva a cabo bajo anestesia general, que se administra por vía intravenosa. La selección de anestesia se lleva a cabo de forma individual. A veces recurrir a endotraqueal, anestesia espinal o epidural. Independientemente de la opción seleccionada, el médico monitoriza continuamente la actividad del corazón y la respiración y por lo tanto lo bien que la sangre se satura con oxígeno.

Después de que los órganos tratados con una solución desinfectante, ampliar la cavidad uterina con un líquido o gas se introduce en él histeroscopio. Un examen más detallado se lleva a paredes de alivio de tejidos uterinos evaluados, su forma, determinar la cantidad de cuerpo y su contenido. También llama la atención sobre el grosor y el tono de color de la mucosa. Por lo tanto aprender acerca de la presencia de inflamación, lesiones y crecimientos brotan.

Si, una vez que se eliminan en los órganos de la cavidad exterior se han detectado, a continuación, utilizando la abrazadera que se introduce a través del canal de instrumento. Porciones que causan sospecha, sometidos a biopsia. Posteriormente tejido extirpado se envía al laboratorio histológico.

Al final del procedimiento de hacer el cuerpo separada Limpiar y eliminar todas las herramientas. Para una mujer para ver en el futuro, siempre y cuando el efecto de la anestesia se ha completado. Después de eso, por regla general, se puede salir del hospital.

posibles riesgos

Si la investigación se llevó a cabo cualitativamente, la mujer cumpla con todas las normas de preparación para ello, no se observaron complicaciones en las mayoría de los casos. Sin embargo, ciertos riesgos todavía existen en el período postoperatorio. Entre los principales trastornos ginecológicos son los siguientes:

• herramientas de daño de órganos;
• sangrado causado por la alteración de los grandes vasos integridad de la mucosa;
• la penetración de la infección en el órgano genital y el inicio del proceso inflamatorio.

Indique el desarrollo de complicaciones puede ser un fuerte dolor en el abdomen inferior, hipertermia, aumentó volumen de descarga, la adquisición de olor, la impureza pus en la sangre que sale del sexo maneras.

Si durante las patologías de perforación uterina ocurrido cuerpo terapia, el dolor en el área abdominal se vuelve demasiado pronunciada. Así comienza el sangrado interno y aparecen síntomas desagradables tales como náuseas, vómitos, mareos y baja presión arterial.

También es posible hematometra desarrollo (estado patológico en el que la sangre se acumula en el cuerpo y rompe su flujo de salida). En consecuencia, el marcado aparición de dolor pronunciado. Con el fin de eliminar los coágulos y prevenir la iniciación de un proceso inflamatorio operar raspado.

Si hay síntomas desagradables en el postoperatorio, necesita ponerse en contacto con el Centro Asistencial. Es extremadamente importante para hacer frente rápidamente con las complicaciones y tomar todas las medidas necesarias.

recuperación

la recuperación periodo tras estudio histeroscópica en las mujeres durante varias horas observado la aparición de molestias en el abdomen. Para detener analgésicos para el dolor de ayuda o No-Spa.

Dentro de los diez días después de este procedimiento también detectar gradualmente decreciente en volumen. Durante el período de recuperación a menudo recurren a la utilización de agentes antibióticos.

La llegada de la menstruación que se produzca después de 30-40 días después de la operación. En algunos casos, no es su demora. Regula convertirse en más delgado o intensa. En muchos aspectos, depende de qué tipo de manipulación realizada.

Con el fin de evitar el deterioro en el período postoperatorio, una mujer tiene que cumplir con ciertas reglas. Es extremadamente importante evitar procedimientos térmicos, tomar baños calientes, aplicación de compresas calientes en el abdomen caliente, sobrecalentamiento en el sol. Tales acciones pueden llevar a un aumento de la intensidad de la hemorragia.

No se recomienda en este momento tampones, duchas vaginales realizar, utilizar supositorios vaginales y ungüentos. Las medidas de higiene se debe hacer con sumo cuidado.

examen ginecológico de rutina tiene que tener lugar en el momento oportuno, independientemente de si la operación se llevó a cabo en la menopausia o la edad reproductiva. Incluso una ligera molestia en la zona abdominal es la razón de la visita al ginecólogo.

La vida sexual de un mes debe ser excluido. El embarazo después de la histeroscopia Esto es posible en un par de semanas, pero los médicos recomienda encarecidamente a planificar la concepción durante al menos tres meses.

terapias médicas

Tácticas de tratamiento tras estudio histeroscópica depende en gran medida del propósito de la reunión y las patologías identificadas.

Si el útero histeroscopia de diagnóstico se llevó a cabo, el objetivo principal del tratamiento es para detener el sangrado y prevenir la infección en la penetración del órgano genital. Cuando se quita el pólipo también recurrir al uso de agentes hemostáticos y antibióticos.

En la identificación de la endometriosis y las hormonas legrado uterino más mujer designada. Que necesitan beber al menos tres meses. Después de que el examen programado y si la estrategia de tratamiento apropiado se ajusta.

Si, después de la extirpación de los pólipos del canal cervical, una simple limpieza o complicaciones de estudio desarrollado, en algunos casos recurrieron a la histeroscopia volver a ejecutar.

prevención

Independientemente de cuando la operación se lleva a cabo - en mujeres posmenopáusicas o en edad fértil, es extremadamente importante después de la cumplir con las medidas preventivas mediante el cual el período de recuperación terminará y no hay complicaciones surgir.

Tener relaciones sexuales durante las primeras dos semanas se recomienda encarecidamente. Restricciones vida sexual ayuda a prevenir el sangrado uterino y la penetración de la infección en el cuerpo. En la concepción de este modo es posible reflejar sólo después de ciclo de recuperación completa (después de 3 meses).

Para preservar la salud de la esfera sexual, es fundamental tener en cuenta todas las normas de higiene personal, lavar Dos veces al día, y artículos de higiene para cambiar a intervalos durante los días críticos, no más de cuatro horas. Preferencia en este caso es dar servilletas en lugar de tampones.

La histeroscopia - un método mínimamente invasivo para el estudio del órgano reproductor, lo que permite que durante el procedimiento para extirpar los sitios patológicos. Cada vez más, los médicos han recurrido a este método de diagnóstico debido a su seguridad y la capacidad de producir una inspección visual durante la operación. Las mujeres sólo necesitan para llevar a cabo todas las recomendaciones del médico en la preparación para el procedimiento y después de la conferencia.