Biopsia endometrial (paypel, aspiración, Zug): qué es, qué día del ciclo, haciendo que el espectáculo

Todos los cambios patológicos en la estructura de endometrio tuvieron un efecto negativo sobre la función reproductiva de las mujeres (violación del ciclo, la infertilidad y aborto involuntario del niño, el desarrollo de tumores).

Uno de los métodos más modernos de diagnóstico es la biopsia de endometrio-paypel. Durante el endometrio partícula operación extraído, entonces llevado a cabo el examen histológico. Operación revela cambios atípicos, a determinar la causa de las irregularidades menstruales o infertilidad.

Dependiendo de la implementación de la tecnología, hay varias maneras de extraer el tejido: operación de raspado parcial, histeroscopia.

Descripción biopsia endometrial

El propósito de una biopsia del endometrio es un estudio para identificar las causas de la infertilidad, irregularidades menstruales, aborto espontáneo. Además, el procedimiento se utiliza en la preparación para la FIV. Se le permite obtener información completa sobre el estado de la membrana mucosa.

Aspirar tomada de la cavidad uterina y las anormalidades hormonales, historia de abortos involuntarios, sangrado uterino, no está asociado con la menstruación, hiperplasia, las neoplasias malignas.

Durante el procedimiento, operacionalmente eliminado partículas mucosas. Dependiendo de los tejidos cerca de ejecución tácticas producidos a través de dispositivo de conductos de vacío o una jeringa. En legrado convencional se utiliza para fines de diagnóstico cureta quirúrgica. Material para el estudio también se puede obtener durante la histeroscopia con una sonda. Equipado con un dispositivo de cámara de vídeo tiene un pequeño instrumento quirúrgico que toma muestras con un punto del útero (endometrio).

Los equipos modernos permite sin dañar el tejido sano para tomar una muestra de la membrana mucosa en la zona deseada - el útero, canal cervical. La posibilidad de complicaciones y molestias durante la cirugía se reduce al mínimo. La biopsia se refiere a una pequeña intervención quirúrgica. Por lo general, se lleva a cabo programada para fines de diagnóstico, pero rara vez se implementa en el marco de la operación de base o en una orden de emergencia.

El mantenimiento es

Diagnóstico a través de la biopsia por aspiración u otro tipo de muestreo de material se lleva a cabo en diversos defectos uterinos ausencia de la menstruación y el sangrado durante la menopausia.

Si la investigación llevada a cabo operaciones planificadas preceden a las medidas de diagnóstico:

• tomar una citología y flora frotis;
• colposcopia comportamiento;
• Los Estados Unidos de órganos situados en las mujeres pelvis;
• análisis de orina y sangre.

La biopsia adicional llevado a cabo en caso de sospecha o la determinación de la presencia de cáncer en el útero o del cuello uterino, no tiene en cuenta el ciclo día.

También en la preparación se recomiendan:

• recibir un rechazo de fármacos que afectan la coagulabilidad de la sangre, y anticoagulantes;
• abstinencia temporal de la actividad sexual (por lo menos tres días antes de la operación);
• abandono de riego;
• exclusión del menú de platos que causan flatulencia.

preparación inadecuada para la operación puede causar diversas complicaciones, tales como la lesión vascular (como resultado - el sangrado), rechazo del endometrio, ciclo deteriorada.

Cuando el aspirado tomada de la cavidad uterina

La biopsia endometrial se realiza en el testimonio que determina observando una mujer médico. Tomando aspirado desde el útero en los siguientes casos:

• sospecha de crecimiento tumoral;
• menstruación escasa o sangrado uterino, incluyendo disfuncional;
• en presencia de procesos inflamatorios del endometrio;
• determinar la causa de la infertilidad, abortos involuntarios o aborto retenido;
• amenorrea y sin embarazo por razones desconocidas;
• preparación para el procedimiento de FIV;
• la patología del embarazo.

El raspado del endometrio para determinar su estructura e identificar células anormales. Según lo determinado por su espesor, la localización precisa.

Procedimiento se aplicará si después del examen ginecológico estándar y ecografía del médico detecta cambios patológicos en el endometrio. diagnóstico siempre se lleva a cabo antes de la extracción de los fibromas o miomas, pólipos, cáncer.

Contraindicaciones

La lista de contraindicaciones es el mismo para todas las variantes de este procedimiento de diagnóstico. Paypel biopsia no se lleva a cabo en los siguientes casos:

1. El embarazo. Incluso si tiene relaciones sexuales sin protección antes de la cirugía, cuando la definición de la concepción es imposible prueba estándar de casa, hacer la investigación sobre los niveles de HCG para la determinación de los hechos fertilización.
2. Trastornos de la coagulación. En tales casos, no se realiza la biopsia por aspiración. A veces evento de diagnóstico está precedido por el tratamiento de la patología subyacente.
3. La presencia de infección (crónica o proceso agudo). Acerca de Patología decir dolor, picazón, sangrado, no asociado a la menstruación, secreción purulenta.
4. También contraindicaciones incluyen hemofilia, un alto grado de anemia, algunas enfermedades crónicas en la fase aguda.

La lista de contraindicaciones tomada estrictamente en cuenta antes del diagnóstico de la conducta con el fin de evitar los efectos secundarios después de la cirugía.

oncológica sospecha provoca una indicación directa para la realización de diagnósticos y de emergencia. En este caso, se realiza una biopsia con un mínimo de contraindicaciones.

¿Cuál es el procedimiento

biopsia endometrial se lleva a cabo por diferentes métodos, pero el más utilizado es la opción de aspiración. Es menos traumático, es completamente ausente molestias durante el procedimiento, el riesgo de complicaciones y efectos secundarios minimizados, y el contenido de información del estudio es bastante alto.

análisis Fence lleva a cabo después de la preparación adecuada para un procedimiento que comienza 3 días antes de la manipulación. Inmediatamente antes de los intestinos de prueba limpiadas con un enema.

biopsia de la mucosa del canal cervical o del útero no dura más de 3 minutos (media de 30-60 segundos, dependiendo de la habilidad del médico). De vez en cuando una mujer puede requerir anestesia. La ausencia de las fibras nerviosas permite la manipulación con un uso mínimo de analgésicos.

Biopsia con la erosión asume material de valla con canal cervical o el útero por vacío / jeringa / tubo / cureta. Además, el médico puede extirpar los pólipos.

Raspar el revestimiento del útero y un nuevo examen histológico de las mujeres materiales celebrada de cualquier edad, incluso durante la menopausia, antes o después del parto y el embarazo.

El tiempo y la técnica de biopsia

Biopsia endometrial a cabo en determinados períodos del ciclo, en función de los objetivos perseguidos de diagnóstico:

1. El refinamiento de los factores de infertilidad en el fondo de los ciclos anovulatorios y fases lútea del mínimo análisis se realiza un día antes del comienzo del mes o el primer día de la hemorragia.
2. En el caso de acíclica sangrado no relacionado con la menstruación, el raspado de la mucosa se asigna al primer o segundo día de la menstruación.
3. Cuando el diagnóstico de la manipulación polimenorei se lleva a cabo en el periodo comprendido entre el quinto y el décimo día del ciclo.
4. Para investigar la causa del fallo de la muestra hormonal se toma durante la segunda fase del ciclo entre los días 17 bits y 25-mi.
5. Si se sospecha la presencia de tumores benignos y malignos del raspado se toma independientemente del día del ciclo (extra).

Cualquier estudio proporciona una introducción en la vagina de un dispositivo especial para la toma de muestras de endometrio. Las técnicas difieren en la duración de, los posibles efectos secundarios de informatividad.

raspado

Raspar biopsia - un procedimiento como un diagnóstico y terapéutico. Se utilizó el curetaje no sólo para identificar la patología endometrial anteriormente, sino también para la ayuda de emergencia para el sangrado.

raspado cervical ahora se utiliza con menos frecuencia que otros métodos, como se hace a ciegas, a veces bajo de imágenes por ultrasonido o cuerpo del dispositivo por medio de un histeroscopio. La manipulación se realiza bajo anestesia general, por lo general por vía intravenosa.

Tal procedimiento no sólo le permite identificar la causa de los cambios en el revestimiento de la estructura, sino que también tiene un efecto terapéutico:

• parada de emergencia sangrado del útero;
• la eliminación de la porción de mucosa dañada;
• extirpación de pólipos y otros tumores glandulares (excepto maligno).

La mejor hora para raspar considerado 3-4th días antes de la menstruación, y en violación del ciclo - el primer día de aparición de secreciones de sangre acíclicos.

El tiempo total de la operación de toma hasta 20 minutos, preferiblemente como anestesia intravenosa analgesia. Durante el funcionamiento vulva desinfectado medicamentos que contienen yodo, la producción de orina utilizando un catéter.

Después de la introducción de corto herramienta especial anestesia llamado canal cervical cureta material quirúrgico raspó y se colocó en un vial especial. Después de que la histeroscopia se realiza una revisión de las membranas mucosas del útero, a continuación, curette más grande de nuevo tomar material de la superficie interior del cuerpo. La muestra obtenida se colocó en un vial separado y se envía para histología.

biopsia por aspiración

técnica de aspiración para la obtención de muestras de tejido se utiliza más a menudo que raspado. Con esta técnica no requiere una extensión del canal cervical debido a que el procedimiento es bastante dolorosa. Un tubo flexible que se usa durante el procedimiento, elimina el riesgo de traumatizar el útero.

El material del tubo de aspiración permite obtener de cualquier departamento el uso de dispositivos estériles, lo que reduce el riesgo de infección. Además, si está utilizando una biopsia de aspiración se toma casi sin dolor, restablece rápidamente el útero, una mujer puede volver a la vida normal inmediatamente después de raspar.

Los factores negativos de la biopsia por aspiración es la imposibilidad de examen simultáneo de la estructura de todas las secciones del endometrio. Hay un riesgo de que pequeñas bolsas locales de daños permanecen sin explorar.

Los resultados del examen histológico de material seleccionado de esta manera tienen un alto contenido de información.

muestreo de partículas del endometrio se lleva a cabo en diferentes días, dependiendo de la tarea:

• para eliminar un pólipo inmediatamente después de la menstruación;
• en el día 1 del ciclo en las secreciones anormales de la sangre;
• durante el tratamiento hormonal - al ciclo de 17-24 días (y también para la supervisión del tratamiento prescrito);
• en caso de prolongada y dolorosa la menstruación - a día 7-10th;
• para aclarar los factores de infertilidad - 2-3 días;
• con independencia del día después / antes del mes en la determinación de la malignidad.

Biopsia por aspiración se lleva a cabo por varios métodos: tejido valla de partículas inmediatamente en la jeringa, la colocación de las muestras de tejido en solución salina o la aplicación de una instalación de vacío.

La biopsia paypel

Este método para diagnóstico en lugar de la biopsia por aspiración y el raspado. En el diagnóstico de catéter reemplaza un cilindro de plástico pequeño. En un extremo, situado en la cavidad uterina, hay un pequeño agujero en el lado, por el otro - el pistón. Al retirar vacío material formado, el orificio está unido al útero, las células mucosas aspirados literalmente en el aparato.

El procedimiento también se lleva a cabo en determinados períodos del ciclo menstrual, en función del tipo de estudio. La técnica tiene varias ventajas:

• sin dolor, no se aplica anestésicos;
• sin efectos secundarios;
• celebrada sin dilatación;
• los más informativos;
• tubo flexible le permite controlar la profundidad de la introducción, lo que reduce el riesgo de lesiones de la pared uterina;
• no requiere hospitalización;
• menos contraindicaciones, la posibilidad de su uso en mujeres con enfermedades crónicas o agudas graves.

Esta técnica también permite identificar las causas de los trastornos hormonales, infertilidad, para evaluar el crecimiento de tumores.

biopsia de Zug

Esta técnica es una de las menos peligrosas y menos traumático en comparación con la biopsia endometrial por aspiración o legrado. Se puede llevar a cabo un máximo de tres veces en el ciclo.

Esta técnica no es aplicable para el diagnóstico de lesiones precancerosas o neoplasias cervicales.

Para investigar la causa de las enfermedades del canal cervical del útero se expande artificialmente, pequeña cureta introduce suavemente en la cavidad corporal. Con la ayuda de los tejidos recogidos de la superficie de la capa interior.

En forma de la profundidad de raspado del endometrio lleva a cabo hasta el orificio cervical interno. En un momento en dos muestras recogidas material.

El procedimiento se realiza en 1-2 º día de la menstruación o después. material de madre Tomado también se envía a la histología, que permite identificar con precisión la causa de la infertilidad, los cambios hormonales, sangrado uterino, la localización del tumor.

Procedimiento para la infertilidad

biopsia de endometrio es considerado uno de los principales métodos para refinar los factores que causan la infertilidad, aborto involuntario, aborto involuntario, la terminación de la viabilidad del feto, y otros daños reproductivos función femenina. Además, es posible establecer la causa de las enfermedades de la biopsia útero, para aumentar las posibilidades de fijación del embrión cuando se administra FIV.

El procedimiento no sólo ayuda a identificar los factores de infertilidad. Incluso el embarazo que se produjo en el contexto de la fertilización in vitro, se produce más a menudo. Marcado por un alto porcentaje de la FIV eficaz. Los efectos positivos se registraron cuando la biopsia se llevó a cabo en el mes previo a la fertilización.

cirugía se realiza en la misma forma que un procedimiento de diagnóstico convencional para aclarar factores de infertilidad. El examen del material hace que sea posible identificar la presencia o ausencia de células atípicas, incluyendo precancerosa estado, trastornos hormonales, inflamación, hiperplasia, y otros factores que conducen a la falta de la concepción.

Las complicaciones y consecuencias

biopsia por aspiración con la conducta profesional prácticamente sin efectos secundarios. El más peligroso en términos de riesgo es un raspado normal, porque después de que se puede desarrollar sangrado debido a la lesión de la pared uterina, y otras complicaciones. En general, son posibles consecuencias no deseadas:

• sangrado abundante - puede ocurrir en el contexto de la pared uterina traumática o el cuello uterino;
• mareos y otros signos de debilidad;
• tirar o dolor agudo;
• después del desarrollo del proceso inflamatorio de la infección en caso de insuficiente esterilidad del instrumento (por raspado);
• fiebre.

Mujer biopsias no antes de 6-7 días recibe después de la manipulación. El examen histológico del fragmento de endometrio revela diversos procesos patológicos: oncología, difusa y la hiperplasia atípica, atrofia, endometriosis, insuficiencia hormonal. Según los resultados se asigna a la terapia adecuada.

manipulaciones siempre se llevan a cabo antes de la cirugía para la eliminación de los fibromas uterinos, cánceres.

Biopsia - la forma más eficaz para determinar la causa de la patología endometrial. Este método mínimamente invasivo refleja con más precisión los procesos que tienen lugar en el interior del útero, permitiendo que las primeras etapas de crecimiento identificados cáncer o pólipos, sirve para aclarar el estado hormonal, identificar las causas de la infertilidad y otros trastornos la función reproductiva.