Como una colposcopia procedimiento de diagnóstico durante el embarazo se lleva a cabo para identificar posibles anormalidades cervicales. De acuerdo con una encuesta tomado una decisión sobre la elección del tipo de parto - ya sea de forma natural o por cesárea.
En las primeras etapas del embarazo, este método no invasivo ayuda a identificar varios patología cervical - una condición precancerosa, la erosión, el cáncer. examen colposcopio se lleva a cabo sólo en condiciones estrictas, entre los que el lugar central está ocupada por una sospecha de degeneración maligna de los tejidos.
Durante la colposcopia extendida a menudo se encuentran la erosión. Durante el embarazo, no es objeto de un tratamiento o terapia moxibustión por métodos conservadores son nombrados sólo después del nacimiento.
contenido
- Colposcopia: se
- Indicaciones durante el embarazo
- Las contraindicaciones para el procedimiento
- Diagnóstico mediante colposcopia
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Características procedimientos en las diferentes etapas del embarazo
- En las primeras etapas
- En los trimestres 2º y 3º
- Las etapas posteriores
- El embarazo después de la colposcopia
Colposcopia: se
La colposcopia para las mujeres embarazadas - un método de diagnóstico no invasivo que permite estudiar la condición del cuello uterino. La manipulación se realiza con un instrumento especial, equipado con el aparato óptico. También aplicar colorantes.
Colposcope se introduce directamente en la vagina. Pre-inserta en el espejo. El procedimiento no causa ningún dolor o molestia. Prueba dura un máximo de 15-20 minutos en la silla ginecológica, al igual que durante la inspección de rutina.
Si el embarazo temprano se lleva a cabo dos tipos de pruebas:
- Representa normales colposcopio inspección sin el uso de colorantes;
- cuando se utilizan soluciones de yodo expandido, ácido acético.
Diagnóstico sencillo se estima, para determinar el tamaño y la forma, algunas enfermedades del cuello, el estado del patrón vascular de la mucosa. Si cualquier sospecha de un proceso atípico se realiza una colposcopia extendida. Permite para examinar la estructura de la mucosa por tratamiento con ácido acético y salicílico. Mediante el uso de estas sustancias se hincha epitelio, el suministro de sangre a la mucosa se reduce se encuentran cambios patológicos.
Hromokolposkopiya - aplicación de la solución de hematoxilina al 0,1% o una solución de 1% de tinte nuclear. Este es un método más preciso para determinar las condiciones de pre-cancerosas y cancerosas de la mucosa.
Para microcolposcopy encuesta dinámica aplicada. Este examen histológico del área cervical vaginal. Se lleva a cabo sin la pintura o con el procesamiento de elementos de células individuales utilizando hematoxilina. Está indicado para la detección de patologías durante un método extendido para estudiar los cambios en la dinámica.
Este diagnóstico es seguro, que hace que sea posible diferenciar las enfermedades ginecológicas, para establecer la ubicación exacta y la gravedad de los cambios atípicos, trastornos estructurales del cuello y tomar una decisión final sobre la celebración entrega.
Indicaciones durante el embarazo
colposcopia cuello uterino durante el embarazo no sólo es el método básico de prevención de cáncer, que se muestra en los siguientes casos:
- signos de erosión y otros cambios en el moco cervical, encontraron durante un examen pélvico de rutina.
- Los cambios en los genitales - flujo vaginal, que aparecen en diferentes períodos del ciclo, el dolor, el malestar durante la intimidad, olor desagradable. manchado acíclico puede ser la primera indicación de una condición precancerosa o el cuello indican la erosión traumática.
- La detección de células anormales en los resultados de la citología. El método más informativo para la detección de células cancerosas es una biopsia, pero colposcopia revela la localización de los cambios patológicos y tomar el examen sólo los cambios morfológicos del tejido mucoso.
- enfermedades inflamatorias crónicas. Durante el embarazo, que pueden empeorar, causando flujo maloliente acíclico, dolor en la vagina.
- Chequeos después del tratamiento de la erosión cervical, las neoplasias malignas.
La encuesta no es obligatorio, puede tomar por su propia iniciativa. La mujer envió a colposcopia en los resultados de un derrame cerebral preexistente o en presencia de displasia cervical de la historia. De la prevención a dicha investigación no se lleva a cabo.
Las contraindicaciones para el procedimiento
El embarazo y la colposcopia son incompatibles en los siguientes casos:
- intolerancia a la persona a las sustancias utilizadas durante la colposcopia extendida.
- La inflamación en la fase aguda, localizada en el canal cervical, o directamente en el útero.
- La amenaza de interrupción - sangrado en el embarazo, Hipertonía. En este caso, las pruebas de diagnóstico sea posible después de la terapia de conservación.
- cirugía reciente en el cuello uterino.
En otros casos, el procedimiento es seguro tanto para la mujer como para el feto. En el proceso de manipulación del dispositivo no produce lesiones en el cuello, lo que permite la mayor precisión posible para examinar el estado de la vagina, vulva.
Diagnóstico mediante colposcopia
La colposcopia tiene amplias capacidades de diagnóstico. Este procedimiento se utiliza en ginecología para detectar incluso pequeños cambios, que afectan a la mucosa vaginal de la zona del cuello. estudiadas:
- color de epitelio antes de aplicar la solución de yodo y ácido acético, y después de;
- estructura de la superficie - la presencia de erosiones, la elevación de la placa;
- vasos enfermos;
- la ubicación y tamaño del tejido de epitelio alterado;
- la determinación de las fronteras lesiones;
- la presencia de glándulas abierta o cerrada, su condición.
De acuerdo con los resultados de la encuesta pueden ser diagnosticados con la enfermedad:
- Acerca de Oncología dice que la presencia de células anormales. En este caso, colposcopia y precede biopsia permite establecer la localización de los focos modificado para la eliminación de tejido más precisa.
- cervicitis diferenciación pólipos del canal cervical, Endometriosis, verrugas. Diagnóstico también le permite identificar el desarrollo de la erosión en la etapa inicial.
- La identificación de displasia crecientes por la presencia de placas blancas densas cuyos límites están determinados por la aplicación de la solución de yodo.
- Adquirida o congénita ectopia, eritroplasia.
La mayor parte de la enfermedad cervical caracterizadas por una estructura pronunciada cambia de color, mucosa del terreno, que se determina con precisión durante la colposcopia.
Características procedimientos en las diferentes etapas del embarazo
colposcópicas signos de lesiones cervicales después de la concepción se vuelven más pronunciados ahora. Un problema particular es considerado detsiduoz embarazada. Tal reacción del tejido es una variante de la norma, pero durante la gestación es estimulada por un mayor nivel de progesterona. Como resultado, en ekzotserviksa y los tumores endometriales pueden surgir y pólipos.
En presencia de patología para su tratamiento adecuado es deseable llevar a cabo la investigación en la etapa de planificación de la concepción. En el segundo y tercer trimestre del embarazo oportunidades de colposcopia son limitados, el procedimiento requiere profesionalismo de un médico y tiene más efectos secundarios.
En las primeras etapas
Colposcopia durante el embarazo se realiza de acuerdo a las indicaciones estrictas. Por lo general, su propósito es precedida frotis. Si se encuentran células anormales, llevado a cabo diagnósticos vagina y el cuello para señalar la membrana mucosa de la lesión.
Durante los tres primeros meses del procedimiento es completamente seguro y se lleva a cabo de la misma manera que las mujeres no embarazadas:
- El cuello se trata con una solución de vinagre. Esto le permite eliminar una gruesa capa de mucosidad pegajosa que interfiere con el colposcopio. En esta etapa, la mujer puede sentir una ligera sensación de ardor.
- A continuación, el procesamiento de la solución de yodo (Lugol) para oscurecer la mucosa porciones reconfigurado.
- muestreo de tejido hecho para el examen citológico. También se ha tenido hisopo para que usted pueda determinar la presencia de la flora urogenital.
sangrado de probabilidad que surge después del procedimiento es menor que 1%. Para evitar efectos secundarios después del procedimiento se aplica a la parte dañada de un hisopo de algodón con un antiséptico.
En los trimestres 2º y 3º
estudio de colposcopia después del primer trimestre tiene varias características:
- En el segundo o tercer trimestre alrededor del orificio externo aparecer hinchados brotes mucosas hipertrofiadas canal cervical. conductos excretores de las glándulas se dilatan de ellos es moco espeso viscoso. Esta imagen puede ser tomado como la etapa inicial de la enfermedad, aunque se considera que estos cambios para ser fisiológica y desaparecen después de 3-4 meses después del parto.
- Hacia el final del embarazo el moco fisiológico se convierte en espeso y viscoso que dificultan la inspección. Durante los estudios colposcópicos sobre estos términos utilizados procesamiento de cuello uterino con solución de ácido acético al 3%, lo que permite eliminar el recubrimiento de espesor.
- A veces también se utiliza espejos adicionales y paredes extendedores. Posición en la silla durante la inspección de una mujer debe ser diferente - que descanse sobre el muslo derecho. En la presión vertical usual posición acostada puede caer bruscamente.
En la identificación de la enfermedad en el momento de la primera inspección (por lo general cuando se registra en el LCD) Procedimiento nombrados por un periodo de 8-9 semanas. A continuación, se repite en los 12-14 y 24-25 semanas (para más de seguimiento o la evaluación de los resultados del tratamiento).
Las etapas posteriores
En el período final del embarazo, un estudio llevado a cabo con gran cuidado, ya que la conducta inapropiada, puede causar un parto prematuro, sangrado y otros subproductos no deseados efectos.
Al final del tercer trimestre aumenta la circulación sanguínea de la colposcopio cuello mucosa en uso descuidado puede dañar y causar sangrado. Para evitar que la pasta se aplica Moncel, que cubren las áreas tratadas de la mucosa del final manipulación.
Justo antes del diagnóstico de nacimiento es poco frecuente, sobre todo en casos de sospecha de malignidad de los tejidos, hemorragias erosión cervical. De acuerdo a sus resultados modo seleccionado de entrega - cesárea o el parto natural.
El embarazo después de la colposcopia
La encuesta no aumentar o reducir la posibilidad de concebir un niño, después del procedimiento llega un embarazo saludable en ausencia de patología del sistema reproductivo.
Incluso si la colposcopia se realizó durante el embarazo en las primeras etapas (1-2 semanas) sin demora, que no pone en peligro el desarrollo del niño y la salud de las mujeres.
En el periodo gestacional se utiliza generalmente colposcopia sencilla para el diagnóstico, extendido - por patología maligna sospecha.
La biopsia simultánea (extracción de una investigación de las células mucosas) se utiliza en casos excepcionales, ya que a menudo causan sangrado, aborto involuntario en las primeras etapas.
colposcopia no invasiva investigar con exactitud la estructura y naturaleza de la mucosa cervical, para identificar las etapas iniciales de las condiciones precancerosas.