contenido
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1 Tipos de aborto y el momento
- 1.1 aborto médico
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1.2 Los métodos quirúrgicos de aborto
- 1.2.1 la aspiración por vacío
- 1.2.2 Dilatación y curetaje
- 1.2.3 Dilatación y evacuación
- 1.2.4 artificial de la natalidad
- 2 Lo que el aborto es más seguro
- 3 conclusión
El método óptimo de aborto es determinada por el médico en consulta con la mujer embarazada. Ginecólogo debe explicar al paciente lo son el aborto, y recomendar una de las especies, teniendo en cuenta la edad gestacional y el estado de salud.
Tipos de aborto y el momento
El método de eliminación de embarazo no deseado depende de factores tales:
- El deseo de una mujer para deshacerse del feto de una manera determinada;
- los centros de salud;
- la edad gestacional;
- el estado de salud del paciente.
Si la mujer decidió tener un aborto en las primeras semanas, ella puede ofrecer este tipo de aborto involuntario en el embarazo temprano:
- la interrupción médica;
- mini-aborto (aspiración por vacío);
- dilatación y legrado (raspado).
Si es superior a 11 semanas y 6 días, para interrumpir un embarazo es posible sólo si las indicaciones sociales o médicos. Para interrumpir puede recomendar métodos quirúrgicos o conservadores.
A métodos quirúrgicos para deshacerse del feto incluir:
- dilatación y evacuación;
- pequeña cesárea.
Más preferidos son considerados terapias conservadoras. La mujer se presentó sustancias especiales que provocan la aparición de la mano de obra.
aborto médico
Si volvemos al ginecólogo antes de 6 semanas de embarazo, que puede poner fin a su oferta con la ayuda de las píldoras. Es el más suave de todos los tipos de abortos, sino que se lleva a cabo sólo en una etapa temprana. En Rusia aconseja tomar las tabletas, provocando un aborto antes de 42 días, contados a partir del primer día del último período menstrual. El embarazo no debe ser más de 6 semanas.
NOTA! Algunos ginecólogos recomiendan hacer un aborto médico hasta el final de las 8 semanas de embarazo, lo que corresponde a 62 días de ausencia de la menstruación.
Si no puede deshacerse de la otra manera feto, bajo la supervisión de médicos pueden hacer un aborto con medicamentos, y en una fecha posterior. Sólo es necesario tener en cuenta lo siguiente: cuanto mayor sea la duración del embarazo, mayor es la probabilidad de complicaciones.
El aborto médico se realiza de forma ambulatoria, ya que es la forma más segura de aborto. Que sea en 2 etapas. Inicialmente, la mujer debe beber 600 mg de mifepristona (formulaciones mifepristona, Mifegin), y después de 36-48 horas - 400 mg misoprostol (misoprostol, Mirolyut).
Primeros medios funciona como sigue:
- bloques de proceso de producción de progesterona;
- Se aumenta la sensibilidad de las fibras musculares del útero a la oxitocina;
- suaviza el cuello del útero.
Bajo la influencia de la mifepristona en el útero crea un ambiente hostil, y el feto muere. El misoprostol desencadena el proceso de expulsión del óvulo. El útero comienza a contraerse como en el parto. En el 90% de los pacientes dentro de las 6 horas aborto involuntario ocurre. Para algunos, este proceso tarda hasta 1 semana.
Después de tomar píldoras para el aborto debe permanecer bajo supervisión médica durante 2 horas. En caso de complicaciones en el hospital puede ser obtener ayuda adicional.
Los métodos quirúrgicos de aborto
Si la mujer ha abordado en ginecología en el período en que no se recomienda el aborto médico hacer, o tiene contraindicaciones para tabletas, es posible interrumpir el embarazo quirúrgicamente. También se utilizan estos métodos de aborto si el paciente no quiere tomar pastillas.
la aspiración por vacío
La mayoría técnica quirúrgica suave se considera para interrumpir la aspiración por vacío. Se hace antes de las 7 semanas de embarazo.
Haga aborto vacío es el estado o una clínica privada. Se lleva a cabo en un esquema de este tipo:
- la mujer está en una silla ginecológica;
- vulva médico trata a una solución antiséptica;
- ginecólogo la vagina inserta un espéculo;
- Doctor extiende a través del cuello del útero y del canal cervical en la cavidad uterina entra en la cánula, que está conectado a un aspirador de vacío;
- ginecólogo incluye dispositivo, se crea una presión negativa en el útero, a causa de este óvulo se desprende de las paredes;
- Después del procedimiento, el médico retira la cánula del cuello del útero y la vagina de un espejo.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local. su tiempo es típicamente menos de 10 minutos. De acuerdo con recomendaciones de la OMS entre todos los métodos quirúrgicos de aborto es mejor elegir una aspiración al vacío.
Importante! Algunas clínicas de interrupción de vacío pasan los pacientes antes de las 9 semanas de embarazo. Si el procedimiento se llevará a cabo por un cirujano-ginecólogo calificado, la probabilidad de un aborto exitoso, incluso en un estante ya estará por encima de 95%.
Dilatación y curetaje
curetaje quirúrgico estándar es considerado uno de los tipos más peligrosos de abortos en ginecología. Se lleva a cabo durante un período de 6 a 12 semanas. Pero en la CEI - este es uno de los tipos más populares de aborto, lo que es mucho más a menudo que con otros métodos.
Se lleva a cabo bajo anestesia de la siguiente manera:
- la mujer está en una silla ginecológica;
- el médico trata la vulva con un antiséptico y se inserta en el espéculo vagina, captura y procesa el cuello;
- diámetro del canal cervical aumenta ginecólogo través de expansores Gegara - este procedimiento se llama dilatación;
- después de alcanzar la dilatadores de diámetro médico deseado se retira y entra en la cureta útero (instrumento quirúrgico configurado en forma de barras dobladas con el bucle) y todas las raspaduras endomery rayas;
- óvulo fertilizado raspado se recupera, pero este procedimiento no se termina, el médico debe eliminar todo el endometrio en el útero que no siendo parte del óvulo.
Una vez completado, el ginecólogo quita un espejo de la vagina, y el paciente fue enviado a la Casa. En la mayoría de los casos, las mujeres hacen una anestesia intravenosa a corto plazo. El procedimiento dura menos de 20 minutos. Si una mujer se queja de malestar, que puede ser el mismo día para ir a casa.
Muchos médicos se niegan a hacer el raspado después de 11 semanas de embarazo. El más largo, mayor será la probabilidad de complicaciones postoperatorias.
Dilatación y evacuación
Si hay médico y social embarazada por un período de 12 a 16 semanas puede hacer que la interrupción quirúrgica. Un tipo de abortos tardíos es la dilatación y evacuación.
La interrupción del embarazo por este método puede llevarse a cabo después de pre-tratamiento, que toma 2-3 días. El procedimiento consiste en el hecho de que el paciente expansión inicialmente el canal cervical hasta el diámetro deseado. Esto se puede hacer mediante el uso de algas palos especial o medicamentos para la maduración cervical.
Después de la expansión de las cervicales producto ginecólogo funcionamiento del Canal a la segunda fase, el aborto - evacuación del feto y las membranas. Esto se puede hacer con un aspirador de vacío, aborttsanga y curetas. Aborttsang - instrumento quirúrgico que se asemeja a un fórceps. Captan el óvulo o el fruto y extraerlos hacia el exterior. Después de eso, la cureta ginecólogo raspar la superficie interna del útero, el endometrio, y para eliminar los restos de la placenta.
NOTA! El período recomendado de dilatación y evacuación es entre 12 y 16 semanas, pero los cirujanos han recurrido a este método de interrumpir antes de las 22 semanas de embarazo.
La probabilidad de complicaciones después de este procedimiento es alto. El aborto puede estar acompañada de sangrado profuso, que disminuye cuando el útero comienza a contraerse.
artificial de la natalidad
Un tipo de aborto al final del embarazo es la estimulación de la mano de obra. Se prefiere este método en comparación con la dilatación y evacuación debido al hecho de que el uso de drogas interrumpen procedimiento es tan cerca de parto natural.
Para este propósito, preparar primero el cuello del útero de modo que es relajado y el canal cervical se ensancha. Después de que estimular las contracciones uterinas.
Para preparar en el ginecólogo canal cervical puede insertar palos de laminaria. Ellos aumentan gradualmente de tamaño en un ambiente húmedo y provocan una maduración cervical leve. Este método permite el aumento del diámetro del lumen de 3-5 veces durante 4-12 horas. Si el canal cervical se dilata lo suficiente, a continuación, después de 12 horas, se puede introducir tampones kelp nuevo. Se insertan en el canal en una cantidad tal que se ajuste.
Para acelerar el proceso de preparación es posible por el uso simultáneo de fármacos que contienen prostaglandinas y algas marinas. Para que los cambios estructurales en los tejidos conectivos cervicales utilizando Tserviprost Prepidil o gel. Bajo la influencia de su cuello se suavizó, y se abre su canal.
Después de la maduración cervical puede empezar a inducción del parto. A estos efectos prostaglandinas - sustancias que desencadenan las contracciones uterinas. En muchos hospitales utilizar Prostin 15 M, que se administra por vía intramuscular cada 2 h. Tan pronto será capaz de lograr la aparición de contracciones uterinas regulares, hacer amniotomía. Esto acelera aún más las actividades genéricas.
En muchas clínicas de la práctica de utilizar productos que contienen mifepristona y misoprostol para abortos tardíos. Si un paciente 22 semanas de embarazo o más, la inyección de cloruro de potasio prescrita paralelo para matar el feto. Bajo la influencia de este fármaco en el corazón del niño se detiene o se detiene el flujo de sangre a través del cordón umbilical.
Cuando el término de más de 16 semanas puede recomendar un aborto salino. Por su parte del líquido amniótico se sustituye la solución salina hipertónica o urea. Bajo su influencia el feto muere. Después de la introducción de la actividad laboral que inducen, y la mujer da a luz a un niño muerto. Sin embargo, este método se utiliza ahora poco.
Lo que el aborto es más seguro
Seleccionar el método más preferido de aborto es necesario junto con un ginecólogo. Es mejor no demorar la decisión, porque en 3-4 semanas la lista de métodos seguros de aborto es más extensa.
Si el período es de menos de 6 semanas, puede hacer que el aborto médico. A pesar de que este tipo de aborto médico es considerado uno de los más seguros, se puede producir el paciente después de la reunión complicaciones. Muy a menudo, hay un desequilibrio hormonal, problemas psicológicos. En casos raros, aborto incompleto o posible descubrimiento de sangrado uterino.
NOTA! La probabilidad de que una mujer va a necesitar asistencia quirúrgica durante la pastilla aborto para un máximo de 6-7 semanas, no supera el 0,2%.
Si existen contraindicaciones para las tabletas o mujer no quiere beber, el médico puede recomendar la aspiración al vacío. Para mayor seguridad, este método está en el segundo lugar. Cuando se utiliza excluye complicaciones tales como perforación uterina o ruptura cervical. Además, lo que minimiza el riesgo de sangrado e infección.
método de raspado se considera las trampas más peligrosas. La OMS recomienda recurrir a ella en casos muy raros. Cuando se utiliza este método de aborto hay un alto riesgo de complicaciones. Pueden ser tanto instantáneo y cosido.
Entre los más comunes se llaman:
- lesión cervical;
- sangrado;
- el desarrollo de las enfermedades infecciosas;
- trastornos hormonales;
- endometriosis;
- enfermedades inflamatorias;
- enfermedad adhesivo.
La complicación más peligrosa de perforación de la pared uterina se considera. Esta es una situación en la que el cirujano perfora la cureta el útero, también puede dañar el intestino. Es importante tener una atención quirúrgica inmediata. Dependiendo del grado de daño al ginecólogo operativo puede tomar en el útero o eliminarlo por completo.
Cualquier tipo de aborto al final del embarazo es potencialmente peligroso. Si es posible, es mejor medicamento para estimular las contracciones uterinas para que el aborto era lo más cercano a la celebración de un parto natural.
conclusión
Antes de emitir una dirección para la interrupción de un ginecólogo debe explicar a la mujer cuáles son las aborto, en qué se diferencian, y hablar de la probabilidad de complicaciones después de cada uno de ellos. Cuando se llama al principio del embarazo se recomienda el aborto médico o aspiración al vacío. De lo contrario tendrá que hacer un aborto quirúrgico.
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