Las ondas radioeléctricas escisión cervical: los efectos y el período postoperatorio

Muchos patología cervical fondo requiere un enfoque quirúrgico para el tratamiento. Más recientemente diferente cirugía traumática y postoperatorio prolongado. La introducción de la práctica ginecológica del método de la escisión de las ondas radioeléctricas permitido para el tratamiento de la patología cervical con un riesgo mínimo de complicaciones postoperatorias y consecuencias.

La estructura del cuello uterino

El cuello uterino es el tema de la encuesta durante un examen pélvico. Es a partir de esta parte inferior del útero, es posible juzgar la presencia de inflamación, los antecedentes y las patologías precancerosas.

El cuello uterino es la porción más estrecha del cuerpo de la madre de forma cónica o cilíndrica. Esto formó parte del útero debido al estrechamiento del cuerpo hacia abajo hacia la vagina. Así, el cuello uterino se encuentra entre el cuerpo y la funda, siendo una especie de miembro de conexión.

La estructura de la función de barrera de cuello uterino, lo que evita la propagación de la infección de la vagina. El cuello del útero se asemeja a la longitud del tubo muscular y anchura de unos pocos centímetros. Dentro de este tubo es canal cervical muscular que conecta la cavidad uterina y la vagina. La parte superior del canal cervical - os interno se abre en la cavidad uterina, lo que hace que una porción significativa del departamento supravaginal cuello uterino invisible cuando se ve. A su vez, ser un borde inferior del canal cervical externa de la boca se abre en la vagina.

Examen ginecológico en los espejos médico examina únicamente la parte del cuello del útero, que es directamente adyacente a la vagina. La porción de superficie vaginal normal representada epitelio de color rosa pálido compuesto de células de múltiples capas plana. Las células están dispuestas en varias capas de epitelio escamoso.

1. Basal. Esta capa limita con los músculos, los nervios circundantes y los vasos sanguíneos, formando estroma contiene células redondas inmaduras con un núcleo grande. Como su maduración, estas células se plantean a las capas superiores, aplanando gradualmente.
2. Intermedio. Las células son algo aplanados.
3. Superficie. Esta capa dispuesta células completamente maduras que tienen una forma aplanada y un pequeño núcleo. las células viejas planas funcionan de acuerdo a su propósito y contribuir a la renovación del epitelio.

Cuando se cambia la estructura de la célula hay una pérdida de características de calidad. Las células se vuelven deformes, se pierde el número de aumentos de los núcleos y la división en capas. Estos cambios displásicos son precancerosas, a menudo tratada por ondas de radio escisión.

canal cervical se alinea con una sola capa de células columnares. De acuerdo con diferentes características externas rojizo Además epitelio y textura aterciopelada. En la capa submucosa están funcionando activamente numerosas glándulas productoras de moco continuamente, la hidratación de la vagina. El moco cervical tiene una función protectora debido a sus propiedades antibacterianas. Formulación moco cervical es diferente en diferentes fases del ciclo y depende del efecto estrógeno cíclico.

Por lo tanto, la superficie del cuello uterino está cubierto por dos tipos de epitelio: capa de una sola capa plana y cilíndrica. Dos tipos diferentes de epitelio están conectados en el interior del orificio externo de la zona de transformación. Según las estadísticas, esta es la zona más frecuentemente identificado premalignas y patología maligna.

El PBX método

Ginecólogos señalan que el tratamiento de patologías cervicales debería llevarse a cabo de una manera oportuna. Esto es debido al hecho de que algunas condiciones patológicas son precancerosos. Método de tratamiento de un especialista seleccionado de acuerdo con patologías clínicas, las características individuales de las mujeres, tales como su historia y el deseo de poner en práctica la función reproductiva.

Muchos métodos diferentes de tratamiento quirúrgico de postoperatorio traumático y a largo plazo. En este sentido, no se recomiendan para los pacientes nulíparas. A su vez, el procedimiento de escisión cervical onda de radio se considera que es suave, en el que la extirpación quirúrgica de los tejidos patológicos.

la cirugía de las ondas radioeléctricas Fue fundada en 1973. El primer generador de ondas de radio "Surgitron" utilizando ondas electromagnéticas, que difieren de frecuencia 3.8-4 MHz. En este caso, el daño del tejido que rodea considera mínimo.

El dispositivo es una cirugía de ondas de radio

Se sabe que la unidad PBX genera ondas transmitidas al electrodo. Cuando se expone a la evaporación de líquido se lleva a tejido intracelularmente. Así, en lugar de la sección de la exposición directa está formada. Los tejidos circundantes durante el tratamiento prácticamente no está expuesta, ya que absorben onda divergente líquido.

En la unidad de electrodo de tratamiento no se calienta. Directamente calefacción sólo se produce en los tejidos. El resultado es el efecto de coagulación deseada, lo que implica una curación más rápida en el período postoperatorio. No hay condiciones para el desarrollo de la hemorragia.

la escisión de las ondas radioeléctricas implica el uso de electrodos de diferentes tipos:

• bucle;
• pelota;
• bucle triangular;
• bisturí-guía de onda.

dispositivo análogo ruso "Surgitron" un dispositivo de "Fotek" emisor de gas argón, junto con ondas de alta frecuencia.

tratamiento de cirugía de las ondas radioeléctricas es indoloro. Es de destacar que después de los procedimientos de tejidos remotos guardan para su posterior examen histológico.

Ventajas y desventajas del procedimiento

la escisión de las ondas radioeléctricas es el método óptimo de tratamiento, que ventajas superan significativamente las posibles desventajas.

Ginecólogos son las siguientes ventajas del uso de la escisión de las ondas radioeléctricas.

1. daño mínimo a los tejidos circundantes. Por eso, la zona necrótica no se forma y las zonas adyacentes no están expuestos a las lesiones. área dañada cuando se utiliza la escisión de ondas de radio tres veces menor que cuando se utiliza electrocirugía.
2. proceso de regeneración rápida. El postoperatorio es de hasta dos semanas. En particular, cuando el tejido diatermoekstsizii curar durante un mes o más tiempo.
3. síndrome de dolor ausente. El cuello del útero no contiene terminaciones nerviosas.
4. heridas de esterilización. Durante la escisión de ondas de radio coagula los vasos. El riesgo de infección se reduce significativamente en el postoperatorio.
5. efecto cosmético. Después de usar radioekstsizii hay tejido cicatricial.

Las ventajas del método de la escisión de las ondas radioeléctricas también incluyen el tratamiento a corto plazo. El procedimiento para radioekstsizii cuello uterino tarda hasta media hora. La duración del tratamiento depende de la huella.

no se produce la recurrencia de la enfermedad después del uso de la escisión de ondas de radio. Y después de aplicar el cuello del útero PBX conserva su forma. El método de cirugía de ondas de radio se puede recomendar para dar a luz a las niñas.

Indicaciones y contraindicaciones

la cirugía de las ondas radioeléctricas se utiliza en muchas ramas de la medicina. Ginecólogos denominan siguiendo las indicaciones para el uso de ondas de radio escisión cervical:

• tumor naturaleza benigna;
• displásicas y otros procesos premalignas y de fondo;
• la deformación de la cicatriz;
• etapa inicial de los tumores malignos;
• la seudo complicado;
• Ningún efecto después de usar otros tratamientos.

Es de destacar que las ondas radioeléctricas escisión puede ser utilizado tanto para fines terapéuticos y de diagnóstico. Aunque radioekstsizii eficaz y suave de efecto, hay ciertas contraindicaciones para el método de tratamiento.

Ginecólogos en cuenta las siguientes contraindicaciones para la escisión de ondas de radio:

• embarazo y la lactancia;
• infección de los órganos reproductivos;
• la menstruación;
• la diabetes;
• establecer un marcapasos;
• trombocitopenia.

La mayoría de las contraindicaciones son relativas y pueden ser eliminados a través del tiempo. En la diabetes hay un largo periodo de curación de las heridas de cualquier tamaño. Llevar la escisión de ondas de radio es posible sólo después de consultar con un endocrinólogo y un examen preliminar.

En cuanto a la trombocitopenia, esta patología puede ser tanto sintomáticos como constante. Cuando observó trombocitopenia problemas con la coagulación de la sangre, la susceptibilidad a daños sangrado debajo incluso de menor importancia de los vasos.

Cuando el marcapasos estableció radioekstsiziya no se llevan a cabo en relación con una posible violación del aparato. Por lo general, como un tratamiento se utilizan técnicas alternativas.

Preparación y métodos de

El uso de ondas de radio escisión cervical requiere una cierta preparación. En primer lugar, la preparación consiste en el paso de inspección. Se debe recordar que hay un cierto período durante el cual la encuesta está en condiciones de llevar a cabo la manipulación.

Los principales métodos de investigación antes de la escisión de ondas de radio incluyen:

• Mancha en la flora, que es válido para un máximo de dos semanas;
• mancha en onkotsitologiyu que se ajustan hasta seis meses;
• colposcopia;
• la prueba de PCR para las infecciones sexuales son consideradas válidas hasta dos meses;
• pruebas para la sífilis, la hepatitis, el VIH - son adecuados para dos meses.

Antes de cualquier frotis onkotsitologiyu siguientes condiciones deben cumplirse:

• rechazo de las relaciones sexuales, el uso de lubricantes, espermicidas y tampones durante dos días antes del estudio;
• amenorrea y antimicrobianos que reciben.

Si pueden distorsionarse estas condiciones da como resultado. Para llevar a cabo la carrera para su uso onkotsitologiyu tsitoschotku o espátula de madera. Cuando limpiando el médico llama la atención sobre las siguientes desviaciones:

• quistes y sitios de la mucosa con enrojecimiento;
• descarga anormal;
• sangrado;
• la proliferación del epitelio.

Realizar frotis onkotsitologiyu ayuda al médico a determinar la táctica de tratamiento. Tras la detección del tratamiento del cáncer cervical por lo general también incluye la quimioterapia y la irradiación.

Los resultados del estudio de frotis vaginales pueden indicar los siguientes cambios:

• detección de microflora patógena condicional y específica, que indica el proceso inflamatorio;
• vaginosis bacteriana;
• Las células anormales.

En la identificación de la inflamación, debido a organismos tanto oportunistas y específicos no se lleva a cabo el método de tratamiento de escisión de ondas de radio hasta la recuperación completa. Después de la medicación que el paciente lleva un segundo accidente cerebrovascular.

Durante la colposcopia determinado el impacto de la frontera, llevado a cabo una inspección detallada. Aclaración de diagnóstico. Se lleva a cabo mediante la realización de pruebas con de solución y ácido acético Lugol, que pertenecen a la colposcopia realización avanzada.

La realización de la escisión de cuello uterino de ondas de radio no requiere hospitalización. Radioekstsiziya realiza al comienzo del ciclo menstrual, alrededor del quinto o séptimo día. la escisión de las ondas radioeléctricas se lleva a cabo en la silla ginecológica. A veces es necesario la aplicación de la anestesia local.

escisión con asa

Después de la exposición del cuello uterino en los espejos que elegir el tamaño del bucle. Bajo las nalgas de la paciente a someterse al electrodo pasivo. Ajusta la potencia deseada. La presencia de bucles de arco habla de exceso de capacidad. retraso electrodo capacidad insuficiente causado en los tejidos.

Cuando el médico de ondas de radio escisión elige el modo de corte. Especialista calcula movimiento de la mano con el fin de eliminar el tejido modificado en la medida necesaria. Es importante eliminar completamente el quitar el tejido afectado, las partes sanas no están involucrados. Hay dos movimientos posibles:

• hacia abajo;
• de derecha a izquierda.

Después de la escisión médicos de bucle a veces usan un electrodo de bola que actúa sobre el tejido afectado para una mejor hemostasis. En la identificación de células atípicas profundidad exposición debe ser de al menos 5 mm. Después tejido radioekstsizii de sitios patológicos se investiga en el marco del diagnóstico histológico.

conización

De hecho, este tipo de escisión de ondas de radio. Manipulación de un electrodo en la forma de un triángulo. El procedimiento se realiza en la silla ginecológica. Yendo afloramiento de cuello en condiciones asépticas. Por regla general, los expertos aplican la anestesia debido al hecho de que la disposición está sujeta a un sitio más grande. Típicamente anestesia lograda por la lidocaína.

Debajo de las nalgas encerrar cero del electrodo. Para conización seleccionado tamaño de electrodo deseado, y luego se selecciona la potencia de tratamiento óptimo. El ángulo del electrodo se inserta en el canal cervical hasta que el orificio interno. Conización posición con el segundo ángulo empezar. El uso de un movimiento circular, el electrodo se hace girar por 360 grados. cono formado se elimina, enviado a la histología. Bolígrafo tejido boquilla coagulado para prevenir el sangrado.

Después de la coagulación de ondas de radio obligatoriamente pasar el examen histológico, los resultados de la que se determinan más estrategia de tratamiento. En la identificación de células de cáncer de radiación y la quimioterapia recomendada. Tras la confirmación de la displasia de tratamiento adicional que se requiere.

El postoperatorio

Por lo general, el postoperatorio es leve. la salud general del paciente no se ve perturbado, dolor también está ausente. El paciente se encuentra bajo supervisión médica durante varias horas.

Durante el primer día puede provocar un leve dolor en el abdomen tirando. En ausencia de otros síntomas patológicos puede concluir que el flujo habitual del período postoperatorio.

Después de unos días puede causar manchas de color marrón que se puede observar hasta 20 días. En el caso de un olor desagradable, se eleva la temperatura, cambiando el color y la consistencia de las secreciones debe consultar inmediatamente a un médico. Estos síntomas apuntan al desarrollo del proceso inflamatorio.

Típicamente, la escisión de ondas de radio no afecta a la función menstrual. En la mayoría de los casos, el ciclo no se suelta. Sobre la fertilidad, la gestación, el parto y el método radioekstsizii posterior no tiene ningún efecto.